Расшифровка УЗИ почек
Заключение врача, проводившего УЗИ почек, не является окончательным диагнозом, вынесение «вердикта» – прерогатива лечащего врача. К нему-то и отправляется пациент с результатами ультразвукового исследования. Данные, внесенные в протокол исследования, несомненно, представляют интерес для пациента, однако для их верной интерпретации необходимы медицинские знания и большой клинический опыт. Мы приведем лишь самые распространенные примеры патологических состояний мочевыделительной системы, которые можно диагностировать на УЗИ.
В норме почки располагаются в забрюшинном пространстве, и при правильной подготовке пациента к УЗИ, их визуализация не представляет затруднений. Изменение правильного положения почек на УЗИ может свидетельствовать о гетеротопии (тазовой, подвздошной, поясничной), нефроптозе (опущении), и других патологических состояниях органа.
Почки здорового человека имеют следующие размеры:
- длина – 7- 12 см;
- ширина – не более 6 см;
- толщина до 5 см.
Увеличение размеров почек свидетельствует в пользу воспалительного процесса в мочевыделительной системе: гидронефрозе, пиелонефрите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни. Пациенту может потребоваться комплексное лечение у нефролога.
Толщина паренхимы – еще один важный диагностический признак при УЗИ почек. В норме она составляет 1,8-2,5 см. Если показатель увеличен можно предположить отек почки или ее воспаление, сниженный по отношению к норме показатель позволяет заподозрить дистрофию почки.
Эхогенность паренхимы- основной почечной ткани – в норме должна быть однородной. При обнаружении анэхогенных участков органа на УЗИ врач может предположить полостную кисту почки. Обызвествление внутренней структуры, кальцификация стенки кисты позволяют диагносту заподозрить эхинококкоз почки. Для таких заболеваний почек, как гломерулонефрит, новообразования различной этиологии, диабетическая нефропатия, амилоидоз характерна гиперэхогенность.
Поликистоз почек проявляется такой картиной на УЗИ: увеличением размеров, гиперэхогенность паренхимы, ободок паренхимы имеет более низкую эхогенность, чем вся остальная почечная ткань.
Отек почки, как правило, вызывает снижение ее эхогенности.
Основная функция чашечно-лоханочной системы почек – накопление мочи. При обнаружении уплотнений в этой области можно заподозрить пиелонефрит. При гидронефрозе, нарушении проходимости мочеточников конкрементами или новообразованием на УЗИ будет выявлено расширение чашечно-лоханочной системы.
Под термином «эхогенное образование» в результатах УЗИ могут подразумеваться камни, размером не более 0,4-0,5 см, а песок обозначается как микрокалькулез.
По результатам УЗИ можно диагностировать не только мочекаменную болезнь, но и выявить какие камни образовались: простые, вентильные или коралловидные.
Доброкачественные новообразования почек представляются как округлые с четкой границей гиперэхогенные образования. Картина злокачественных опухолей зависит от стадии, чаще проявляется на УЗИ как участок с повышенной эхогенностью с неровными, рваными краями и гипоэхогенным локусом внутри.
При обследовании мочевого пузыря важными параметрами для оценки его функций являются форма, структура, толщина стенок органа. Контур органа в норме четкий и ровный, структура – эхогенна. Снижение эхогенности структуры мочевого пузыря может происходить в возрастных изменений или наличия хронического очага воспаления.
Мочевой пузырь здорового человека имеет равномерные стенки, а их толщина не превышает 0,2-0,4 см. Утолщение стенки мочевого пузыря – один из самых частых признаков мочекаменной болезни,
Если же в протокол УЗИ почек врач-диагност внес запись «выраженный пневматоз кишечника», это означает, что процедура не информативна в силу невозможности визуализировать органы по причине скопления кишечных газов. Следовательно, пациент будет вынужден пройти обследование повторно после правильной подготовки к исследованию.
Что нельзя есть перед проведением УЗИ почек?
За несколько дней до проведения УЗИ необходимо полностью исключить из рациона следующие продукты:
- капусту (в любом виде);
- сладкие десертные блюда;
- бобовые (фасоль, горох, чечевица и т.д.);
- дрожжевую выпечку (в том числе хлеб);
- шоколад;
- молочные продукты;
- солёную пищу;
- колбасы;
- овощи и фрукты в сыром виде;
- жирную белковую пищу с большим количеством нерастворимой клетчатки.
Также во время диетического рациона важно избегать употребления спиртных напитков, газированной воды, кваса и соков. Соблюдая назначенную врачом диету важно довольствоваться небольшими порциями, а также не наедаться на ночь
Ужин должен быть лёгким и не позднее 20:00, особенно накануне проведения УЗИ. Запивать употребляемую пищу водой или чаем не следует, так как разбавленная жидкостью еда плохо усваивается
Соблюдая назначенную врачом диету важно довольствоваться небольшими порциями, а также не наедаться на ночь. Ужин должен быть лёгким и не позднее 20:00, особенно накануне проведения УЗИ
Запивать употребляемую пищу водой или чаем не следует, так как разбавленная жидкостью еда плохо усваивается.
Кому проводят, а кому не проводят данное обследование
Не стоит забывать о том, что просто так УЗИ-диагностику ни одному пациенту делать не будут. Именно поэтому обычному человеку задаваться вопросом о том, как проходит подготовка к исследованию под названием «УЗИ почек и надпочечников» не стоит.
Обследование назначается:
- лечащим врачом;
- терапевтом;
- урологом;
- нефрологом;
- хирургом;
- онкологом.
Назначают его пациентам с:
- патологическими изменениями, локализованными в мочевыделительной системе;
- основным заболеванием, которое дало осложнение на другие органы.
Помимо этого, его назначают пациентам с:
- болями разной интенсивности, локализованными в поясничном отделе;
- частыми головными болями, к которым приводит повышенное артериальное давление;
- отеками, возникающими по невыявленным причинам;
- хронической, острой почечной недостаточностью;
- частыми травмами ребер, поясницы;
- различными воспалениями;
- подозрением на наличие в теле новообразований;
- эмфизематозным пиелонефритом;
- отклонениями от нормы в анализах крови, мочи;
- тяжелым заболеванием, которых направили на операцию, но перед этим им нужно сделать данную диагностику.
Следует отметить, что дополнительно во время обследования специалист изучает мочевой пузырь, органы брюшной полости. Так можно проверить эффективность проводимого и планируемого в будущем лечения. Именно поэтому пациенту стоит заранее задаться вопросом о том, делают ли УЗИ почек натощак или нет.
УЗИ почек при беременности делать не обязательно, но желательно. Его проходят с профилактической целью. Обычно вопросом о том, как готовиться к УЗИ почек, задаются беременные женщины, у которых:
- есть отклонения от нормы в анализах крови, мочи;
- нарушен процесс мочеиспускания;
- появились тянущие боли, локализованные в пояснице;
- часто отекает лицо, ноги;
- были травмы живота, поясницы;
- до беременности или во время нее было диагностировано хроническое заболевание почек.
Таким образом, данное обследование помогает выявить:
- доброкачественные, злокачественные новообразования;
- камни, локализованные в области почек, почечно-каменную болезнь;
- воспаление, гнойный абсцесс, кисту;
- отторжение трансплантата;
- почечный кровоток, сосудистый дефект;
- жидкость в почке, около нее;
- воздух в почечно-лоханочной системе;
- дистрофическое изменение в изучаемом органе;
- врожденную аномалию.
Результаты УЗИ брюшной полости
Расшифровка УЗИ брюшной полости выполняется врачом-узистом сразу же после обследования. По времени может варьироваться от нескольких минут до 2 часов. Заключение выдается больному на руки или отправляется в кабинет врача, который выписал направление на процедуру.
УЗИ брюшной полости в норме
- размер, форма и структура органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы и селезенки) не нарушены;
- контуры органов четкие, ровные, капсула дифференцируется хорошо;
- разрастание ткани и жидкость в брюшной полости отсутствуют;
- диаметр аорты в норме, стенки не изменены;
- желчный пузырь без изменений, камни отсутствуют, протоки не расширены;
- почки нормальной бобовидной формы, без присутствия камней, нарушение оттока мочи не обнаружено.
С помощью УЗИ с большой точностью определяются:
- цирроз печени;
- жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени);
- все воспалительные процессы;
- камни в желчном пузыре или почках;
- механические повреждения (разрыв) внутренних органов (желчного пузыря, селезенки);
- скопление жидкости в брюшной полости (асцит, кровь);
- опухолевые образования печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, органов малого таза;
- метастазы в перечисленные органы, лимфатические узлы.
При выявлении каких-либо патологических состояний на УЗИ врач немедленно сообщит об этом больному. А так как ни один диагноз по результатам единственного обследования никогда не ставится, то для контроля и уточнения может понадобиться дополнительная диагностика:
- рентгенография органов брюшной полости
- ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) для более детальной визуализации желудка, 12-перстной кишки, а также пищевода;
- для подтверждения опухолевых образований: компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- для выявления камней в желчном пузыре: радиотопное сканирование желчного пузыря и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- биопсия (при обнаружении кисты, наполненной жидкостью, для определения состава содержимого и степени злокачественности);
- колоноскопия или ирригоскопия (для изучения состояния толстого кишечника).
Скарификационные пробы
Аллергопробы являются традиционным и достоверным методом диагностики аллергии, которые включают скарификационные (методом царапины) пробы.
Аллергопробы показаны при диагностике таких заболеваний, как: поллинозы, бронхиальная астма, экзема на руках, атопический дерматит, лекарственная аллергия, пищевая аллергия и респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).
К противопоказаниям относятся:
- Острый инфекционный процесс;
- Обострение текущего аллергического или хронического заболевания;
- Длительная терапия кортикостероидами (гормональными препаратами);
- Общее тяжелое состояние пациента.
Перед проведением аллергопроб проводится общеклиническое обследование, включающее в себя: осмотр педиатра, общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови.
Цель проведения аллергопробы – определение того, какие аллергены способны повлиять на развитие симптомов заболевания. В стандартном наборе для проведения аллергопроб находятся такие аллергены, как: домашняя пыль, пыльца растений, пух, шерсть, пищевые продукты, эпидермис (кожа) животных и др.
Обычно кожные пробы ставятся на внутренней поверхности предплечий, приблизительно на 3 см. от запястья. Если же пациент уже имеет аллергическое заболевание кожи, то пробы ставятся на тех участках, которые не были затронуты повреждением (к примеру, спина).
Детям разрешено проводить пробы только с пятилетнего возраста, поскольку до 3-5 лет у них еще должным образом не сформировался иммунитет, что может повлечь за собой осложнения вплоть до обострения хронических заболеваний или аллергических реакций. Да и сама процедура довольно болезненна для малышей. Именно поэтому в раннем возрасте аллергопробы заменяются на специальный анализ крови.
Допускается проводить кожные пробы только в специализированных аллергологических учреждениях исключительно под постоянным наблюдением врача-аллерголога.
Методика проведения УЗИ почек
Как выглядит кабинет УЗИ?
В кабинете для проведения ультразвукового обследования находятся:
- аппарат УЗИ;
- датчики различной конструкции;
- измеритель артериального давления;
- фонендоскоп;
- кушетка;
- медицинский шкаф;
- шкаф для одежды;
- вешалка и ширма;
- мебель для общего использования;
- рабочее место врача (стол, кресло);
- раковина и зеркало.
Устройство для проведения УЗИ почек
В устройство аппарата для ультразвукового исследования входят:
- Источник питания. Преобразует напряжение сетевого электрического тока в значение, необходимое для работы аппарата.
- Ультразвуковой датчик. Является одновременно источником и приемником ультразвуковых волн. Включает в себя множество пьезоэлектрических элементов.
- Компьютер и монитор. Благодаря компьютеру можно производить настройку изображения, подбирать режим сканирования, убирать шумы и артефакты. На мониторе в режиме реального времени врач изучает динамическое изображение при различных положениях ультразвукового датчика.
- Принтер. С помощью принтера врач распечатывает наиболее показательное статическое изображение и прикрепляет его к заключению.
Датчики для проведения УЗИ почек
Видами датчиков для ультразвукового исследования являются:
- Линейный датчик. Имеет широкую сканирующую поверхность, высокую частоту и низкую глубину проникновения ультразвуковых волн. Из-за длинной ровной поверхности датчик может неплотно прилегать к коже по краям, из-за чего возникают искажения на экране монитора.
- Конвексный датчик. Это датчик, отличающийся средними параметрами частоты ультразвуковых волн и глубиной проникновения. Имеет выпуклую поверхность, благодаря чему легко адаптируется к поверхности кожи.
- Секторный датчик. Этот датчик работает на низкой частоте, имеет маленькую поверхность и самое большое проникновение вглубь. Секторный датчик используется чаще всего при эхокардиографии (УЗИ сердца), но может быть использован и для УЗИ почек.
Режимы сканирования почек
Режимами сканирования почек с помощью ультразвука являются:
- А-режим (от англ. А – амплитуда). Вдоль горизонтальной оси отображаются амплитуды ультразвуковых сигналов, отраженных от тканей организма.
- М-режим (от англ. M – motion, движение). При этой методике также отображаются амплитуды ультразвуковых волн, но не относительно глубины, а относительно времени. Этот режим используется для подвижных структур, раньше он применялся для изучения сосудов.
- В-режим (от англ. B – brightness, яркость). Шкала строится в виде прямоугольника или веерообразно. Отраженные ультразвуковые импульсы изображаются на мониторе как пятна различной яркости. Они характеризуют интенсивность отраженных сигналов различными оттенками серого цвета.
Методика проведения УЗИ почек (протокол)
ушибамимассажВо время ультразвукового обследования почек обычно используют следующие плоскости сканирования:
- Правая боковая плоскость. Позволяет рассмотреть почку через ткань печени, обладающую хорошей способностью пропускать ультразвуковые волны.
- Левая боковая плоскость. Сзади от селезенки находится почка. Ее изучают сверху вниз, передвигая датчик от головы к ногам.
продольной и поперечной
Как подготовиться к обследованию
Как и к любому другому обследованию, к УЗИ-диагностике обязательно нужно готовиться. Подготовка к УЗИ почек у женщин проходит также, как и у мужчин.
Поэтому перед тем, как задаваться вопросом о том, как подготовиться к УЗИ почек, пациент должен:
Наполнить мочевой пузырь, опустошить кишечник. Ультразвук легко проникает через жидкостную среду, отражается от пустот. Наполненный мочевой пузырь и пустой кишечник помогут сделать диагностику более информативной, поэтому пациенту, собирающемуся на УЗИ почек, надо пить воду.
За 3 дня до обследования сесть на специальную диету. Нужно отказаться от продуктов, вызывающих образование газов в кишечнике. Отказаться придется от молока, сливок, черного хлеба, бобовых культур, овощей, сладких фруктов, газированных напитков, дрожжевых, хлебобулочных изделий.
За 1-2 дня до обследования принять лекарство, улучшающее перистальтику кишечника, устраняет метеоризм
Это может быть «Мотилиум», «Эспумизан», «Смекта», «Энтеросгель», активированный уголь
Важно обратить внимание, что беременные могут принимать данные лекарственные препараты только после консультации со своим лечащим врачом.
Накануне обследования съесть ужин стоит строго в 19:00. При этом он должен быть легким
Так отвечают специалисты на вопрос пациента о том, можно ли кушать перед УЗИ почек.
Перед обследованием сделать очистительную клизму, принять слабительное
Это нужно сделать вечером накануне обследования или утром в день обследования.
За 1-2 часа до обследования наполнить мочевой пузырь. Выпить придется 1 литр негазированной воды. В туалет ходить запрещено.
Если пациент до сих задается вопросом о том, что нельзя есть перед УЗИ почек, то его стоит задать специалисту.
В целом, подготовка к исследованию под названием «УЗИ почек» не сложная и не требует от пациента каких-то особых навыков.
Подготовка детей к УЗИ почек и мочевого пузыря
Условие для качественного ультразвукового исследования – наполненный мочевой пузырь.
Новорожденным УЗИ делают независимо от наполненности мочевого пузыря,
грудничка необходимо покормить грудным молоком или смесью за 20 минут до УЗИ.
Ребенку, который уже может не мочиться длительное время, а при возникновении позыва в состоянии потерпеть, для подготовки перед УЗИ нужно воздержаться от похода в туалет 2 – 3 часа. Взрослым детям непосредственно перед процедурой за 40 – 60 минут до назначенного времени нужно выпить около 500 — 800 мл чистой негазированной воды или некрепкого чая без сахара. Малыша, плохо контролирующего мочеиспускание, необходимо попросить пописать за 2,5 – 2 часа до процедуры, затем дать ему питье из расчета 5 – 10 мл жидкости на 1 кг веса. Это может быть чай, компот, сок, вода – любой напиток который ребенок выпьет с удовольствием, кроме газировки и молочных продуктов.
Возрастные нормы жидкости для оптимального наполнения мочевого пузыря: 1 – 2 года – 100 мл; 3 – 7 лет – 200 мл; 8 – 11 лет – 300 мл; старше 12 лет – 400 мл. Весь объем жидкости выпивается сразу, после чего ни пить, ни мочиться больше нельзя. Ребенка до 2-х лет иногда трудно заставить это сделать — можно дать ему бутылочку, поильник с напитком на 20 минут и добиться, чтобы он высосал хотя бы полстакана жидкости.
Если у ребенка регулярный стул и умеренное газообразование, ему достаточно соблюдать общие рекомендации по питанию перед УЗИ. Проблемы с газами решаются при помощи детских препаратов — Эспумизан, Боботик, Плантекс – принимать накануне дня исследования.
На исследование с собой принести тонкое полотенце или пеленку, страховой полис, заключения предыдущих ультразвуковых обследований, тогда врач больше внимания уделить проблемным областям мочевой системы, сможет определить динамику процесса.
Что такое ультразвуковое исследование (УЗИ) почек?
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
кварц, титанат барияУЗИ почекпочек
Физические особенности ультразвукового исследования
например, между мягкими тканями и костямипочечные камниосевое разрешениелатеральное разрешение
Преимущества и недостатки ультразвукового исследования почек
К преимуществам ультразвукового исследования относят:
- безвредность и отсутствие травм;
- изучение органов в реальном времени;
- хорошие диагностические возможности в обследовании мягких тканей и органов брюшной полости;
- возможность одномоментного обследования многих органов;
- экономичность;
- возможность обследования пациентов в различном состоянии.
К числу недостатков УЗИ относят:
- недостаточное качество изображения по сравнению с рентгеновским снимком (рентген) или магнитно-резонансной томографией (МРТ);
- большой субъективизм в оценке изображения требует высокого опыта от врача;
- невозможность исследования функции почек;
- возникают трудности при диагностике некоторых нарушений (злокачественные и доброкачественные опухоли);
- низкая информативность статичного изображения.
компьютерной томографии (КТ)
УЗИ и компьютерная томография (КТ) почек
КТ
К недостаткам компьютерной томографии относят:
- требуется наличие специальной аппаратуры;
- исследование занимает длительный период времени;
- пациент подвергается относительно высокой дозе облучения;
- корковое и мозговое вещество имеют примерно равную плотность, поэтому граница между ними видна хуже, чем на УЗИ.
Подготовка к УЗИ почек ребенка
Новорожденному ребенку до 1 месяца обязательно нужно пройти ультразвуковое обследование почек для профилактики заболеваний. В других случаях процедура назначается при подозрениях лечащего врача. Здоровому ребенку без заболеваний желудочно-кишечного тракта, с регулярным стулом и без симптомов метеоризма рекомендуется соблюдать режим питания и питья. Лучше проводить УЗИ почек на голодный желудок при средней наполненности мочевого пузыря.
Но младенцам проводить анализ можно независимо от времени последнего приема пищи. За 15 минут до анализа младенца стоит покормить смесью или молоком. Если ребенок находится в сознательном возрасте, следует опорожнить мочевой пузырь за 2-3 часа до обследования. За 30-40 минут до анализа ребенку надо дать чистой негазированной воды:
- 0-2 лет 100 мл;
- 3-7 лет 200 мл;
- 7-11 лет 300 мл;
- 11-18 400 мл.
Для достоверной и точной диагностики не рекомендуется после приема жидкости ходить в туалет.
За сколько часов кушать перед УЗИ брюшной полости
В день перед диагностической процедурой прием пищи лучше планировать на 18-19 часов вечера. Если обследование назначено на вторую половину дня – взрослому человеку необходим 4-6 часовой голод.
Пациенты, которым планируется функциональная сонография, должны принести еду в клинику: сканирование будет выполнено дважды – натощак и после пищевой нагрузки.
УЗИ брюшной полости с успехом делают детям, включая новорожденных.
Покормить малыша можно за 3-3,5 часа до процедуры. При лактации женщина должна отказаться от газообразующих продуктов.
Для детей постарше временная пауза составляет 5-6 часов, принципы диеты перед УЗИ живота идентичны ограничениям у взрослых.
Диагноз “Хроническая почечная недостаточность”. Какую еду можно есть?
Если вам поставили один из этих диагнозов — хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром или гломерулонефрит, в таком случае врач назначит вам строгую диету (стол №7).
В нее входит ограничение потребления белка, соли, снижение калорийности блюд
К тому же важно устраивать разгрузочные дни: на протяжении всего дня нужно есть только один тип продуктов
Вообще, если врач выявил у вас нарушения почек, придерживаться диеты нужно обязательно. А вот насколько она будет серьезной, об этом скажет вам специалист. Кому-то рекомендуют проводить исключительно разгрузочные дни, а кому-то — сразу строгую диету.
Записывайтесь в “ИдеалМед” на УЗИ почек: у нас нет очередей, только индивидуальная запись, а также современное оборудование и квалифицированные специалисты.
Обращайтесь по телефонам: +375 (17) 395-55-77, +375 (29) 144-22-22, +375 (29) 88-88-195.
Общие рекомендации по подготовке к УЗИ
Обследование ультразвуком — наиболее доступный, безопасный и безболезненный метод, который практически не имеет противопоказаний. Его используют с целью диагностики патологий органов брюшной полости и малого таза, головного мозга, молочных желез, сердца, почек, мышц и т.д., а также для диагностики и мониторинга состояния плода и женщины во время беременности. Большинство видов УЗИ требует специальной подготовки.
Это связано с особенностью ультразвуковых волн — они не визуализируют полые органы, наполненные воздухом. При правильной подготовке визуализация тканей становится значительно чётче, а эффективность исследования повышается в разы.
Не рекомендуется проводить исследование после ирригоскопии или рентгена, поскольку для этих методов обследования используется контрастное вещество – барий. Он искажает ультразвуковые волны, вследствие чего результаты УЗИ будут недостоверными. Не рекомендуется проведение УЗИ и после гастро- и колоноскопии. Предварительно пациенту необходимо предупредить врача, если он принимает какие-либо лекарственные препараты.
С собой необходимо взять с собой результаты прошлого исследования, если таковое было. Во многих клиниках предлагают принести полотенце либо салфетки, чтобы стереть специальный гель с тела после обследования, а также одноразовую пелёнку, чтобы постелить на кушетку.
Подготовка к рентгенологическому исследованию
Обзорная урография
За три дня до исследования исключить из рациона: чёрный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
Накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;
В день исследования ещё одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
Исследование проводится натощак (не есть, не пить).
Рентгенография поясничного отдела позвоночника
За три дня до исследования исключить из рациона: чёрный хлеб, молоко, горох, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда;
Накануне исследования не позднее 18-00- легкий ужин, затем постановка 2-х очистительных клизм в 19-00 и 21-00;
В день исследования ещё одна очистительная клизма за 2 часа до исследования;
Исследование проводится натощак (не есть, не пить).
Подготовка к рентген компьютерной томографии (РКТ)
На ребенке должна быть свободная одежда, без металлических элементов.
Перед проведением процедуры необходимо снять все металлические предметы, включая украшения( серьги, цепочки), заколки, сьемные брекеты, очки, слуховые аппараты.
1. РКТ без контрастирования головного мозга, околоносовых пазух, височных костей, шеи, органов грудной клетки, все отделов позвоночника и периферических отделов костной системы (суставы, конечности) особой подготовки не требует.
2. РКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространствабез контрастирования – рекомендуется (не обязательно) ограничение по объёму принимаемой пищи накануне и в день исследования. 3. РКТ с контрастированием – необходимо проинформировать врача-рентгенолога и рентгенолаборанта о ранее имевшихся аллергических реакциях на любой вид аллергена (пищевые в том числе). При наличие аллергических реакций в анамнезе, при повышенном аллергическом фоне необходима предшествующая консультация аллерголога и соответствующая десенсибилизирующая терапия.В остальном подготовка такая же, как при без контрастных исследованиях. На исследование необходимо явиться натощак. За полчаса до исследования будет проводиться контрастирование петель тонкого кишечника для лучшего обзора головки поджелудочной железы и гепатобилиарной зоны (необходимо выпить от одного до трех стаканов раствора контрастного вещества).
4. РКТ малого таза – необходимо сделать две очистительные клизмы: за 24 часов и за 12 часа до исследования. Исследование проводится с наполненным мочевым пузырём( перед исследованием в течение 3 часов не опорожнять мочевой пузырь).
Врач, проводящий исследование, может изменить схему подготовки по ходу исследования или до его начала.
Показания для УЗИ почек
Почки — парный орган мочевыводящей системы, который в результате фильтрации, реабсорбции и секреции образует мочу. Почки, мочевой пузырь, мочеточники образуют единую анатомическую и функциональную систему, которая называется мочевыделительной системой. Надпочечники, не являясь органом выделительной системы, примыкают к верхнему краю почек. Их главная функция – продукция гормонов: половые, адреналин и норадреналин, глюкокортикоиды. В силу анатомического строения и функций мочевыделительной системы и надпочечников отдельное обследование почек проводится в исключительных случаях. Чаще всего проводится комплексное обследование всех органов, входящих в мочевыделительную систему и надпочечники.
УЗИ почек назначается при следующих жалобах пациента:
- задержка мочеиспускания, неполное опорожнение мочевого пузыря;
- недержание мочи;
- изменение мочи по цвету: потемнение цвета, примесь крови, моча цвета мясных помоев, непрозрачность;
- наличие в моче механических включений;
- боли в поясничном отделе;
- гипертензия, не поддающаяся стандартной терапии;
- отечность конечностей или лица;
- отклонение от нормы показателей анализа мочи;
- снижение веса, ухудшение аппетита, астения.
Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на нарушения функции мочевыделительной системы. Для патологии надпочечников характерна следующая симптоматика:
- высокое артериальное давление;
- аменорея, внеменструационные кровотечения у женщин;
- нарушение репродуктивной функции;
- изменение цвета кожи, излишняя пигментация;
- снижение либидо;
- снижение или напротив повышение массы тела при сохраняющемся рационе питания.
В процессе ультразвукового исследования можно выявить воспалительные, дегенеративные заболевания органов мочевыделительной системы, кисты, абсцессы, новообразования различной этиологии.
УЗИ почек может назначаться как в диагностических целях, так и для контроля эффективности применяемой терапии, проведенной хирургической операции. Пациентам, которым предстоит хирургическое лечение заболеваний мочевыделительной системы, УЗИ может быть назначено для уточнения объема оперативного вмешательства, наличия конкрементов, положения органов и степени поражения их тканей.
