Причины и симптомы проявления синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе
Синдром позвоночной артерии был впервые описан в начале прошлого века и относится к достаточно распространенным проявлениям шейного остеохондроза (в той или иной степени выраженности подобная головная боль встречается более чем у трети пациентов с остеохондрозом шеи).
Синдром позвоночной артерии связан с раздражением или ущемлением проходящей между отростками шейных позвонков артерии и расположенных рядом с ней нервов. На ранних стадиях боль в голове возникает в результате сильного рефлекторного спазма артериального ствола, в дальнейшем возможно механическое пережатие артерии патологически измененными элементами позвонков.
При склонности к атеросклерозу возможно образование в полости патологически изогнутой артерии атеросклеротических бляшек, что еще больше затрудняет кровоток. Поэтому даже время от времени появляющийся синдром позвоночной артерии не следует оставлять без внимания.
Для синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе характерны следующие признаки:
·головная боль нередко имеет выраженный «шейный» характер (появляется при резких движениях шеи, или после длительного пребывания в неудобной позе);
·боль чаще возникает утром (длительное пребывание головы в одной позе во время сна);
·боль распространяется в виде волны от затылка к темени, изредка достигая области лба;
·болевой синдром чаще охватывает только одну половину головы (на стороне пораженной артерии), но может распространяться и на всю голову;
·часто боль имеет «сосудистый» пульсирующий характер;
·нередко болевая волна заканчивается в районе глазницы и имеет характер давления на глазные яблоки изнутри;
·причиной боли является недостаточность кровообращения в затылочных отделах головного мозга, а также в структурах мозгового ствола, что может проявляться яркой и разнообразной неврологической симптоматикой:
oвспышки в поле зрения или ощущение потемнения в глазах;
oголовокружение;
oтошнота;
oрвота, не приносящая облегчения;
oзвон в ушах;
oощущение «пульса в голове»;
oполуобморочное состояние;
oнеожиданная потеря сознания.
Описанная выше симптоматика может встречаться при тяжелых поражениях центральной нервной системы, вызванных отличными от остеохондроза факторами, поэтому при появлении такого рода болей необходимо обращаться к специалисту неврологу.
Кроме того, следует учитывать, что нарушение кровообращения головного мозга в бассейне позвоночной артерии могут вызывать некоторые врожденные патологии строения шеи и черепной коробки, перенесенные травмы, объемные процессы и т.п. Поэтому для уточнения диагноза синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе необходимо провести дуплексное исследование (УЗИ+УЗДГ) сосудов головы и шеи.
Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста звоните по телефону:
495 565-35-71,
или воспользуйтесь формой:
Невралгия тройничного нерва
Это ещё одно поражение структуры нервного волокна, которое чаще носит хронический характер и сопровождается периодами обострения и ремиссии.
Оно имеет несколько причин возникновения, которые разделяют на идиопатические – при ущемлении нерва, и симптоматические.
Главным симптомом невралгии становятся пароксизмальные ощущения в виде боли на лице и в ротовой полости.
Болевые ощущения имеют характерные отличия. Они «стреляющие» и напоминают разряд током, возникают в тех частях, которые иннервируются n.trigeminus. Появившись однажды в одном месте, они не меняют локализацию, но распространяются и на другие области, каждый раз следуя четкой однообразной траектории.
Характер боли – приступный, длится до 2 минут. В самый его разгар наблюдается мышечный тик, то есть мелкие подергивания мышц лица. В этот момент больной имеет своеобразный вид: он как будто застывает, при этом не плачет, не кричит, лицо не искажается от боли. Он старается производить минимум движений, так как любое из них усиливает боль. После приступа следует период затишья.
Акт жевания такой человек производит только здоровой стороной, в любой период. Из-за этого в пораженной области развиваются уплотнения или атрофия мышц.
Симптомы болезни довольно специфичны, и ее диагностика не составляет труда.
Терапия невралгии начинается с приема противосудорожных препаратов, которые составляют ее основу. Их доза подвергается строгой регулировке, назначается по определенной схеме. Представители этой фармакологической группы позволяют снизить возбуждение, степень чувствительности к болевым раздражителям. И, следовательно, уменьшить болевые ощущения. Благодаря этому у больных появляется возможность свободно употреблять пищу, разговаривать.
Применяют также физиотерапию. Если данное лечение не дает должного результата, переходят к оперативному вмешательству.
Болит шея: что делать?
Боли в шее, вызванные какой-либо механической причиной, могут пройти за несколько дней. Если Вы уверены в том, что боль в Вашем случае объясняется тем, что Вам просто продуло шею или Вы резко ее повернули, попробуйте подержать шею в мягком тепле. Также рекомендуется обеспечить снижение статической нагрузки на мышцы шеи и удобное положение головы во время сна. Однако при продолжительной или сильной боли необходимо обратиться к врачу. Самолечение будет неэффективно, ведь, прежде чем начинать лечение, необходимо поставить диагноз
При боли в шее очень важно пройти инструментальные методы исследования, в частности, рентгенографию или, ещё лучше – компьютерную томографию шейного отдела позвоночника. Это позволит отличить “банальный” остеохондроз, например, от опухолевых заболеваний.
Лечение хлыстовой травмы
Лечение хлыстовой травмы заключается:
- Иммобилизация – ношение ортопедического воротника в течение нескольких дней, что позволяет в остром периоде уменьшить нагрузку на мышцы и другим структуры шеи.
- Медикаментозное лечение. Прием в течение нескольких недель противовоспалительных как внутрь, так и наружно помогает уменьшить воспалительный процесс и снять болевой синдром. Кроме того, при длительных болях возможно назначение антидепрессантов и миорелаксантов.
- Физиотерапия (электрофорез, криотерапия, ультразвук) позволяют ускорить регенерацию и снять воспалительный процесс.
- ЛФК назначается после минимизации болевого синдрома и позволяет восстановить нормальную биомеханику позвоночника.
- Мануальная терапия и массаж позволяют снять мышечные блоки и мышечный спазм.
- Блокады также могут применяться но необходимо учитывать что эффект они дают достаточно непродолжительный по времени. Возможно также использование малоинвазивных процедур, таких как радиочастотная невротомия, если болевой синдром носит упорный характер.
Советы и рекомендации после вакцинации
Как и после любой вакцинации, после инъекции вакцины от коронавируса пациенту следует соблюдать некоторые рекомендации.
После прививки в течение трех дней не рекомендуется мочить место инъекции и стараться оставлять его сухим. Также не рекомендуется употреблять алкоголь и чрезмерно нагружать организм физическими активностями.
Помимо этого, постарайтесь придерживаться следующих рекомендаций:
- Избегайте открытых солнечных лучей, а также бань и саун.
- Лишний раз не мочите и не нагревайте место инъекции вакцины.
- Постарайтесь носить свободную и дышащую одежду, чтобы место укола не потело и меньше терлось об ткань.
- В душе не трите укол мочалкой и старайтесь избегать попадания мыла и шампуня на него.
- Не наносите на место вакцинации различные мази, крема, не обрабатывайте его зеленкой или йодом, так вы можете усугубить ситуацию.
- Не чешите и не расчесывайте больное место.
Как уже говорилось ранее, боль в руке после прививки от коронавируса проходит в течение недели. Однако, если со временем боль не уходит, а наоборот становится сильнее, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Также стоит посетить специалиста, если место инъекции начинает воспаляться, размер покраснения довольно большой или появился отек.
Таким образом, причины боли в руке после прививки от коронавируса могут быть самыми разными, однако при должном уходе и образе жизни они не повлекут опасных последствий. Будьте здоровы!
Симптомы головной боли напряжения
Различают головную боль напряжения с дисфункцией перикраниальной мускулатуры и без такого сочетания. В зависимости от длительности и периодичности головной боли классифицируют – эпизодическую и хроническую формы головной боли напряжения.
- Головная боль, продолжающаяся дольше 2 недель в течение месяца и дольше шести месяцев в течение года – хроническая головная боль.
- Головная боль, продолжающаяся от 30 минут до 7 дней в течение двух недель в месяц и 6 месяцев в год – это эпизодическая головная боль. Она чаще наблюдается – до 80% всех типов головной боли.
- Эпизодическая головная боль чаще менее интенсивная, чаще сопровождается тревожными расстройствами, возникает после провоцирующих моментов – длительного зрительного или психического напряжения, неудобной позы. Хроническая головная боль – практически ежедневная, не прекращающаяся, монотонная, не меняется от нагрузок, интенсивная, сопровождается развитием депрессии, демонстративных, паранойяльных личностных изменений, нарушением социальной активности.
- Головная боль напряжения не сопровождается тошнотой и рвотой, не имеет приступов, не имеет пульсирующего характера.
При появлении головной боли нужно обратиться к врачу – семейному, терапевту, неврологу.
Диагностика
При установке диагноза пациентам с цервикалгией важное значение имеет подробный сбор жалоб и анамнеза для исключения серьезной патологии. В обязательном порядке проводят осмотр с целью выявления изменений конфигурации позвоночника, нарушений подвижности в шейной области и изменения состояния связок и мышц2
Дополнительные диагностические методы применяются при подозрениях на серьезное заболевание и при наличии травмы в анамнезе2:
- рентгенография шейного отдела позвоночника — выполняется практически всем пациентам, однако является недостаточно информативным методом. Позволяет исключить такие патологии, как опухоли, остеопороз, травмы, спондилит (хроническое воспаление позвоночника) и смещение позвонков.
- функциональная рентгенография — применяется для определения нестабильности позвоночника и скрытых смещений позвонков. Процедура проводится в положениях максимального сгибания и разгибания шеи.
- компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — современные методы, позволяющие оценить состояние не только костных элементов, но и окружающих их тканей, связок и даже спинного мозга2.
Болезненные ощущения при массаже это нормально!
При применении некоторых массажных техник, болезненных ощущений, увы, избежать нельзя. Так, при антицеллюлитном массаже, активное мануальное воздействие на жировые отложения, находящиеся под кожным покровом, вызывают ощутимую боль, но без данного воздействия, без активации движения лимфы и запуска обменных процессов, достижения результата придется ждать очень долго.
При спортивном массаже, особенно при устранении последствий от спортивных травм, боль – неизбежный спутник, возникающий в результате воздействия на проблемную зону. Но несколько сеансов массажа ускорят регенерацию поврежденных тканей и вернут мышцам подвижность, тонус и поспособствуют повышению выносливости.
Конечно любая реакция на действия массажиста сугубо индивидуальна, каждый из нас обладает своим болевым порогом и уровнем чувствительности. Кто-то боится боли от массажа как огня, другие, напротив, любят чтобы их хорошенько «помяли» и считают, что, если массаж был безболезненный, значит массажист плохо старался и «не достал» до проблемных мест. Именно поэтому при проведении массажа стоит внимательно прислушиваться к своему организму и не бояться говорить о своих ощущениях специалисту, чтобы вместе подобрать наиболее комфортную массажную технику.
Возможные причины боли в шее
Частые причины боли в шее и плечах:
- дископатия шеи,
- кривошея,
- дефекты осанки, связанные с болезнями (сколиоз, лордоз или кифоз),
- травма или воспаление части позвоночника,
- артрит,
- опухолевые изменения,
- распад шейных мышц после тренировки,
- чрезмерное и несоответствующее напряжение в мышцах шеи, вызванное неправильной осанкой во время сна или при работе за компьютером или столом.
В каждом из этих случаев только врач поставит верный диагноз. В распоряжении специалистов есть профессиональные устройства, позволяющие точно определить источник боли в шее. Обследование безвредно и поможет выбрать подходящее, безопасное и эффективное лечение.
Если боли в шее после сна или боли в мышцах шеи после активных упражнений не проходят, не стоит терпеть. Терапевт оценит ситуацию и решит, нужна ли консультация ортопеда или другого специалиста.
Диагностика
При установке диагноза пациентам с цервикалгией важное значение имеет подробный сбор жалоб и анамнеза для исключения серьезной патологии. В обязательном порядке проводят осмотр с целью выявления изменений конфигурации позвоночника, нарушений подвижности в шейной области и изменения состояния связок и мышц2. Дополнительные диагностические методы применяются при подозрениях на серьезное заболевание и при наличии травмы в анамнезе2:
Дополнительные диагностические методы применяются при подозрениях на серьезное заболевание и при наличии травмы в анамнезе2:
- рентгенография шейного отдела позвоночника — выполняется практически всем пациентам, однако является недостаточно информативным методом. Позволяет исключить такие патологии, как опухоли, остеопороз, травмы, спондилит (хроническое воспаление позвоночника) и смещение позвонков.
- функциональная рентгенография — применяется для определения нестабильности позвоночника и скрытых смещений позвонков. Процедура проводится в положениях максимального сгибания и разгибания шеи.
- компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — современные методы, позволяющие оценить состояние не только костных элементов, но и окружающих их тканей, связок и даже спинного мозга2.
Причины головной боли
Не будем рассматривать все факторы, вызывающие дискомфорт такого рода, потому что их великое множество. Выделим лишь самые распространенные.
Дефицит кислорода в клетках головного мозга
Продолжительное мышечное напряжение в области шеи и плечевого пояса вызывает сужение сосудов, что, в свою очередь, приводит к осложнению доступа кислорода к нейронам. Возникающее голодание выражается неприятным ощущением ноющего характера. Обычно проходит после небольшой разминки, расслабления. Не стоит глушить такую боль таблетками, они не избавят вас от причины, а только отсрочат следующий приступ.
Важно: если неприятное ощущение продолжительно и не проходит в течение пары суток — обратитесь к медикам
Мигрень
Сопровождается тошнотой, ухудшением зрения и раздражительной реакцией на источники света. Считается самостоятельным недугом, и пациенты с таким диагнозом нуждаются в регулярном посещении врача. Боль острая, пульсирующая. Чаще всего появляется в височных зонах, распространяясь импульсно.
Проблемы с позвоночным столбом
Неправильное положение верхних отделов позвоночника при искривлении основы костяка провоцирует сжатие шейного нерва. Боль острая, интенсивная и часто сопровождается ограниченной подвижностью пораженной области: голова не поворачивается в некоторые стороны. С помощью точечной терапии вы можете временно ослабить боль, успокаивая напряженный нерв. Но к врачу все же придется идти, иначе скованность и неприятные ощущения станут вашими постоянными спутниками.
Застой в кишечнике
Запор нередко сопровождается болью в лобной доле головного мозга. Акупунктурный массаж в таком случае позволяет избавиться от симптома и самой проблемы, улучшая работу кишечника.
Гипертония/гипотония
Резкие скачки кровяного давления провоцируют боли в висках и затылке. Правильное воздействие на конкретные зоны при таких симптомах помогает восстановить оптимальный для организма баланс кровообращения и тем самым избавиться от неприятных ощущений.
Метеочувствительность
Сказать с точностью, почему организм некоторых людей реагирует болью на различные атмосферные явления, могут не все медики. Но факт остается фактом: при внезапной смене погоды, сильной грозе, ураганах и тому подобных явлениях у метеочувствительных людей начинаются головные боли, ломота в суставах и прочие неприятные симптомы, которые бесследно исчезают как только погода наладится. Лекарства в таких случаях не всегда помогают и приходится искать другие способы борьбы с ноющей болью, которая не дает покоя. Точечный массаж отлично помогает пережить неблагоприятные погодные условия для организма с минимальным дискомфортом.
Гайморит
Болезненные ощущения возникают из-за скопившейся жидкости в носовых пазухах. Наполненный резервуар давит на нервы и те дают мозгу сигнал о проблеме. Боль концентрируется в лобной доле с переменными тянущими ощущениями на все лицо.
ГБН
Головная боль напряжения — последствие стресса, от которого страдают 90% трудоспособных граждан. Перегрузка организма из-за отсутствия нормального отдыха, регулярного сна, питания и правильного образа жизни приводит к систематическим приступам боли в голове. Ощущения могут быть разного характера: от острых до пучковых и тянущих, но все они вызваны нервным перенапряжением. Сопутствующие признаки: выпадение волос, крошение ногтей, зубов, плохое состояние кожи, низкий иммунитет.
Лечение боли в области шеи и затылка
Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от причин и характера течения болезни. Чтобы снять болезненность в домашних условиях, рекомендуется отдых и обезболивающие препараты. Полная схема лечения будет включать несколько этапов, которые дополняют друг друга, влияют на причины и симптомы болезни:
- медикаментозное лечение – могут потребоваться противовоспалительные препараты, антибиотики, миорелаксанты и спазмолитики, а также средства для улучшения кровоснабжения головного мозга;
- массаж – назначается врачом, запрещен при воспалительных заболеваниях мышц;
- физиотерапия – комплекс методик для ускорения обмена веществ на клеточном уровне, стимуляции кровообращения в пораженной области;
- хирургическое лечение – требуется редко, при появлении костных наростов и травм в шейном отделе позвоночника, а также для удаления новообразований.
Клинический Институт Мозга специализируется на лечении заболеваний, которые проявляются болью в области шеи и затылка. Большинству пациентов достаточно принимать препараты в домашних условиях, но также может понадобиться курс процедур. Их обязательно посещать по графику, чтобы закрепить эффект.
Что такое спазм?
Спазм – непроизвольное сокращение мышц, сжатие мышечных тканей и расположенных рядом сосудов, вызывающие резкую и ноющую боль. Болевые ощущения появляются внезапно и длятся несколько минут. Существуют следующие виды спазмов:
- Ременных мышц головы.
- Глубоких мышц шеи.
- Мышц шейного и плечевого отделов.
- Трапецевидной мышцы.
Механизмы возникновения и причины заболевания
В шейном отделе позвоночника много мышечных волокон. В связи с этим риск непроизвольного сокращения мышц становится выше. При длительном спазме мозгу не хватает кислорода, что приводит к сбою биохимических процессов и гипоксии.
Причины заболевания медицина пока не установила. Врачами выявлены факторы риска, провоцирующие развитие заболевания.
Причинами спазмов являются следующие факторы:
- Резкие движения телом, приводящие к сдавливанию кровеносных сосудов и защемлению нерва.
- В течение нескольких часов тело находится в одном положении, что приводит к статическому напряжению мышц.
- Состояния стресса и нервного потрясения, приводящие к повышению мышечного тонуса.
- Нехватка витаминов D и В12 и минералов: магния и кальция, натрия и калия.
- Заболевания опорно-двигательной системы.
- Миозит.
- Переохлаждение.
- Межпозвоночная грыжа в шейном отделе или протрузия.
- Повышенные физические нагрузки.
- Полученные травмы.
Как отличить от других недугов?
Боль в области шеи, не проходящая в течение трех дней, чувство онемения или покалывания, слабость – причины для обращения к специалистам, которые поставят точный диагноз. Отличить спазм мышц шеи от других заболеваний человек не сможет самостоятельно.
Узкого врача в данной области нет. Лечением занимаются следующие категории врачей:
- Терапевт.
- Невролог.
- Ортопед.
- Хирург.
- Флеболог.
- Ревматолог.
- Мануальный терапевт.
- Травматолог.
Для диагностики причины заболевания врачи назначают пациенту пройти следующие виды обследования:
- Лабораторные исследования:
- Общий анализ мочи.
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови.
- Электромиограмма.
- Микроскопическое исследование – биопсия.
- Инструментальные методы:
- МРТ.
- КТ.
- УЗИ.
- Рентген.
После сбора анамнеза и изучения всех результатов обследования пациента специалист подтверждает заболевание.
Симптомы заболевания делятся на две группы:
- Основные или общие.
- Характерные (свойственны конкретному заболеванию).
Характерные симптомы при ШОХ
Остеохондроз – это дистрофическое изменение структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы.
Общие симптомы проявляются в виде следующих состояний пациента:
- Понижение слуха, заложенность в ушах, ощущение звона и шума.
- Головокружение. Выделяют два вида:
- Системное – ощущение кругового движения предметов или тела.
- Несистемное – признаки тошноты, оглушения, неуверенного состояния в вертикальном положении.
- Недостаток воздуха, одышка и удушье.
- Тошнота и рвота.
- Нарушение зрения.
- Боль в затылке и шеи, воротниковой зоне.
- Нестабильность артериального давления.
- Обморочные приступы.
- Чувство сухости и комка в горле, затруднение с глотанием, першения.
- Повышение температуры тела.
Симптомы так же зависят от стадии заболевания. В медицине существует 3 стадии заболевания.
На первой стадии начинаются дегенеративные процессы в хрящах позвоночных дисков и проявляются следующие симптомы:
- Дискомфорт в области шеи и рук, плечах.
- Головные боли.
- Затруднение движения шеей.
- Временные нарушения зрения.
- Онемение кожи в области шеи.
Вторая стадия – начало протрузии позвоночных дисков, сопровождающейся следующими симптомами:
- Появление выраженных болевых ощущений в области шеи и рук, плечах. Сопровождаются хрустом.
- Потеря чувствительности кожи в области шеи и рук.
- Частые затяжные головные боли.
- Нарушение зрения, ощущение визуализации черных маленьких кружков перед глазами.
- Появление ощущения звона и шума в ушах.
- Ощущение слабости в руках.
- Снижение четкости рефлексов сухожилий.
- Ощущение стреляющей боли.
- Появление ощущения комка в горле, затруднения с глотанием.
- Бессонница (нарушение сна).
На третьей стадии – появляется деформация позвоночника, смещение и вывихи позвонков из-за слабой фиксации, что приводит к образованию грыжи. Стадия сопровождается следующими симптомами:
- Сильные и острые боли в области шеи, воротниковой зоне. Появление болей в области сердца.
- Потеря чувствительности кожи головы в области затылка, в плечевой области, в руках.
- Образование грыжи в шейном отделе позвоночника.
- Парезы и параличи верхних конечностей.
Также в разделе
| Вплив карведилолу на клінічний перебіг алкогольного цирозу печінки у пацієнтів зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Проблема діагностики та лікування цирозу печінки і його ускладнень – одна з найбільш актуальних у сучасній медицині. В цілому за останні декілька років… | |
| Увеосклеральноый отток и аккомодация: морфологическая и функциональная взаимосвязь Золотарев А.В., Карлова Е.В., Стебнева И.Г., Павлова О.В. Morphologic and functional connection of uveoscleral outflow and accommodation A.V. Zolotarev, E.V. Karlova, I.G. Stebneva, O.V. Pavlova Scientific and research Institute of… | |
| Современное лечение больных лейомиомой матки Профессор В.П. Козаченко Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН Лейомиома матки является наиболее распространенной… | |
| Есть ли мусор в наших ДНК? (гипотезы) Точных путей возникновения жизни на Земле и эволюции ее до высших форм, включая Хомо Сапиенс, думаю, не знает никто. Поэтому, возможны любые варианты. В данном… | |
| Холестерин и атеросклероз: традиционные взгляды и современные представления. В настоящее время предложенная Н.Н. Аничковым холестериновая гипотеза атеросклероза, открывшая эпоху углубленных исследований в области его патогенеза, в своем… | |
| Использование оптических изомеров известных сердечно-сосудистых средств – путь к повышению их эффективности и переносимости. Стереоизомерия. Стереоизомерия или хиральность (от греческого “ceir” – рука) – характерная особенность большинства природных органических соединений. Это… | |
| Вплив небівололу на варіабельність ритму серця у хворих з гострим інфарктом міокарда. Перебіг гострого інфаркту міокарда (ІМ) супроводжується дисбалансом симпатичних та парасимпатичних впливів на діяльність системи кровообігу . Аналіз… | |
| Залежність ураження вінцевих артерій від маси тіла, типу ожиріння, ліпідного спектра крові у хворих з поєднанням ішемічної хвороби серця та артеріальної гіпертензії. Загальновідомо, що на серцево-судинні захворювання (ССЗ) страждає близько 35 % населення Землі, і вони є причиною більш як третини всіх випадків смерті. Наприкінці… | |
| Особенности питания в пожилом и старческом возрасте Конев Ю.В., Ли Е.Д., Кузнецов О.О., Трубникова И.А. В России, как и во всем мире, число людей старше 60 лет в обществе растет, самые высокие темпы роста численности… | |
| Перспективы применения ферментных препаратов в гастроэнтерологии Сереброва С.Ю. Сегодня на российском фармацевтическом рынке представлено множество различных ферментных препаратов, которые применяются в разных областях… |
В случае развития спазма жевательных мышц при открытии рта
Чем раньше вы начнете лечение спазма жевательных мышц, тем легче будет возобновить нормальную работу челюстей. Если у вас возникло напряжение в челюсти, немедленно позвоните своему медицинскому сотруднику. Он может направить вас к специалисту, как описано ниже.
- К специалисту по речи и глотанию, физиотерапевту или к обоим. Они помогут вам сохранить способность открывать рот и возвратить любые потерянные способности. Эти специалисты используют самые различные методики, например, физические упражнения, растяжку и массаж. Они также могут порекомендовать вам использовать специальные устройства, которые помогут открыть рот.
- К врачу-реабилитологу. Он оценит насколько хорошо вы можете открывать рот. Он может назначить вам лекарства от боли или спазмов (внезапного сильного сокращения мышц), предложить другие способы лечения или порекомендовать медицинские устройства, чтобы помочь вам.
Ваш медицинский сотрудник обсудит с вами, направление к какому специалисту будет наиболее полезным для вас.
Механизм развития болезни
Если имеются какие-либо вышеперечисленные патологии, то у человека наблюдается раздражение нервных окончаний и позвоночных артерий, в результате чего наблюдается спазм мускулатуры, резкое сужение просвета кровеносных сосудов и развивается шейная мигрень.
Спазмы могут наблюдаться при поворотах шеи, наклонах или изменении положения туловища. У некоторых пациентов они могут быть постоянными. Из-за спазмов уменьшается приток крови к голове и нарушается мозговое кровообращение, возникают приступы головной боли.
Заболевание протекает в II стадии:
- первая или обратимая стадия характеризуется эпизодическим сужением сосудов, которое сопровождается приступами головной боли и сопутствующей клинической картиной;
- вторая стадия характеризуется необратимым сужением стенок сосудов, усилением симптомов приступов, которые возникают все чаще.
Дифференциальная диагностика пациентов с болью в шее
Если нарушения у пациента выходят за рамки системы классификации или вмешательства не приводят к улучшению симптомов, врач должен рассматривать серьезные патологические состояния или психосоциальные факторы как возможные объяснения боли пациента.
Использование показателей результатов (Класс: А)
Для оценки, мониторинга изменений с течением времени, диагностики и прогноза БШ могут использоваться инструменты оценки результатов. При обследовании пациентов с жалобами на БШ следует использовать проверенные самоопросники. Индекс нарушения дееспособности из-за БШ и Специфическая функциональная шкала пациента — два примера таких опросников. Основная причина этой рекомендации заключается в том, что эти инструменты устанавливают исходный статус боли, функции и инвалидности, который может быть использован в дальнейшем при выборе вмешательства и отслеживании целей.
Следует использовать легко воспроизводимые показатели ограничений активности и участия, связанных с БШ (класс: F). Это необходимо для оценки изменения функции в течение эпизода лечения. Примером может служить инструмент «Сортировка функций позвоночника», однако этот и многие другие инструменты более специфичны для боли в пояснице, и отчасти поэтому эта рекомендация имеет оценку F. Trippolini (2017) обнаружил, что модифицированный инструмент «Сортировка функций позвоночника» имеет хорошую надежность и валидность для оценки воспринимаемой самоэффективности при выполнении задач, связанных с работой, и авторы рекомендуют его для пациентов с хроническими заболеваниями мышечно-скелетной системы.
При первом обращении пациента с острой БШ может быть полезно рассмотреть, есть ли у него факторы риска развития хронической БШ. Раннее выявление факторов риска может позволить врачу применить стратегии, снижающие вероятность развития хронической боли (Kim, 2018). К таким факторам риска относятся:
- Женский пол.
- История БШ.
- Высокие требования на работе.
- Курение.
- Низкая социальная поддержка.
- История болей в пояснице.
- Пожилой возраст.
- Депрессивное состояние.
- Высокий уровень стресса.
- Воспринимаемое мышечное напряжение.
Показатели физических нарушений (класс: B)
Физическое обследование должно проводиться для установления исходных показателей и отслеживания изменений с течением времени. Оно также может быть полезным при исключении / не исключении состояний / причин БШ. Для классификации боли следует использовать алгометрическую оценку болевого порога при надавливании. Ниже приведены рекомендации по обследованию для различных типов пациентов с БШ.
- БШ с нарушением подвижности: амплитуда активных движений шейного отдела, тест флексии-ротации, тестирование мобильности сегментов грудного отдела.
- БШ с нарушениями координации движений: тест кранио-цервикального сгибания, тестирование выносливости глубоких флексоров шеи.
- БШ с головной болью: оценка амплитуды активных движений шейного отдела, тест флексии-ротации, тестирование мобильности сегментов верхнего шейного отдела.
- БШ с отраженной болью: нейродинамическое тестирование, тест Спурлинга, тест дистракции, тест Вальсальвы.
Классификация пациентов (класс: C)
На основании осмотра клиницисты должны отнести пациентов с БШ к одной из четырех ранее упомянутых групп, чтобы составить наиболее подходящий план лечения. Чтобы распределить пациентов по категориям, врач должен провести соответствующее субъективное и объективное обследование. Ниже приведены основные результаты, которые необходимо оценить при распределении пациентов по этим категориям. Однако приведенные категории не являются исчерпывающими, поэтому распределение пациентов по категориям требует индивидуального клинического суждения, основанного на результатах субъективного и объективного обследования.
Лечение боли в области шеи и затылка
Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от причин и характера течения болезни. Чтобы снять болезненность в домашних условиях, рекомендуется отдых и обезболивающие препараты. Полная схема лечения будет включать несколько этапов, которые дополняют друг друга, влияют на причины и симптомы болезни:
- медикаментозное лечение – могут потребоваться противовоспалительные препараты, антибиотики, миорелаксанты и спазмолитики, а также средства для улучшения кровоснабжения головного мозга;
- массаж – назначается врачом, запрещен при воспалительных заболеваниях мышц;
- физиотерапия – комплекс методик для ускорения обмена веществ на клеточном уровне, стимуляции кровообращения в пораженной области;
- хирургическое лечение – требуется редко, при появлении костных наростов и травм в шейном отделе позвоночника, а также для удаления новообразований.
Клинический Институт Мозга специализируется на лечении заболеваний, которые проявляются болью в области шеи и затылка. Большинству пациентов достаточно принимать препараты в домашних условиях, но также может понадобиться курс процедур. Их обязательно посещать по графику, чтобы закрепить эффект.
Профилактика
Для предупреждения нежелательных изменений в позвоночнике врачи рекомендуют изменить образ жизни. От малоподвижности нужно перейти к умеренной, но регулярной физической активности. Самый благоприятный вид спорта – плавание: нахождение тела в воде почти полностью снимает нагрузку на позвоночник и позволяет заниматься упражнениями, которые «на суше» физически выполнить тяжело. Очень полезны пешие прогулки. При любом удобном случае стоит пройти расстояние, а не проехать его. Вместо лифта – идти по лестнице.
Также надо учитывать, что:
- Переедание и увлечение высококалорийной пищей должно уйти в небытие. Вместо него – рациональное сбалансированное меню с высоким содержанием коллагена (яйца, студень на хрящах, отварное мясо), злаки, свежие овощи и фрукты, молочные продукты. Из рациона нужно исключить консервации, соленую и острую пищу, жирное жареное мясо, мучные и кондитерские изделия. Избыточный вес – короткий путь к протрузиям и грыжам, вследствие увеличения компрессии межпозвоночных дисков.
- День должен начинаться с утренней гимнастики, душа и растирания – это улучшает кровообращение и стимулирует обменные процессы, повышает иммунный статус.
- Каждые 6 месяцев – массаж (курс из 10 сеансов).
- Нужно следить за осанкой: не горбиться, не сутулиться. Если у человека правильная осанка, то он, став у стены, прикасается к ней пятками, ягодицами, лопатками и затылком. При ношении сумок или каких-либо предметов в руках – следить за тем, чтобы вес был одинаковый и не «перекашивал» тело. При выполнении домашних работ не наклоняться (мыть пол шваброй, пылесосить с удлиненной трубой).
- Необходим благоприятный психологический фон, спокойная благожелательная обстановка на работе и дома.
Кроме того, надо обратить внимание на постель: она не должна быть ни слишком мягкой, ни слишком жесткой. Лучший выбор – ортопедические матрасы
Жилье нужно постоянно проветривать, особенно это касается спальни: голова часто болит, если в комнате мало кислорода.
Итоги
Боль в шее и в голове – одна из частых проблем в современном мире. Причин возникновения у недуга много, и все они негативно влияют на общее состояние организма.
Недуг развивается стремительно, и боль со временем становится более интенсивной и даже невыносимой. По этой причине при первых её проявлениях больному лучше сразу обратиться к врачу.
Лечение боли в шее и голове протекает сложно и требует комплексного подхода к ситуации. Лекарства или народные снадобья в таком случае принимаются в комплексе с физиотерапевтическими процедурами и упражнениями.
При своевременно предпринятых мерах боль в шее и в голове никогда не побеспокоит человека.
