13 продуктов, которые снижают выработку тестостерона.

Лекарства, влияющие на содержание тестостерона

Как уже было сказано ранее, определенные лекарства, используемые в лечении некоторых заболеваний, могут приводить к уменьшению концентрации тестостерона. К таким медикаментозным препаратам причисляют:

• применяемые при артериальной гипертензии – празозин, резерпин, бета-адреноблокаторы, клофелин;
• оказывающие влияние на сердце – верапамил, антиаритмические лекарства, дигоксил;
• воздействующие на ЖКТ – ранитидин, церукал;
• мочегонные – гипотазид, хлорталидон, верошпирон;
• влияющие на ЦНС – седативные, антидепрессанты, амфетамины.

Принимать решение о самостоятельном назначении пациентом лекарств недопустимо. Это должен делать врач, учитывая возможные негативные последствия и влияние на сексуальную функцию.

Значение тестостерона

Известно, что тестостерон повышает половое влечение между людьми. Он влияет на соотношение жира и мышечной массы в организме, одновременно являясь ответственным за наращивание мышечной массы и рост костной ткани. Без тестостерона в организме невозможно протекание биохимических процессов, так как он отвечает за сжигание жиров. Тестостерон отвечает за работу женской половой системы, за состояние и здоровье костного мозга, а также за функции сальных желез.

Помимо всего прочего, тестостерон может выступать в роли антидепрессанта. Низкий уровень данного гормона негативно отразится на настроении женщины в любом возрасте. Тестостерон способен снизить количество холестерина в крови и липидов. Это тормозит процессы развития атеросклероза и других распространённых сердечно-сосудистых заболеваний.

Тестостерон, относящийся к числу андрогенов, оказывает на организм анаболическое воздействие. С его помощью повышается синтез белка, нормализуется уровень глюкозы, а также снижает уровень сахара в крови.

Тестостерон невероятно полезен при интенсивных занятиях спортом, так как он препятствует разрушению белка. При достаточном уровне тестостерона в организме, он сохраняется даже во время неблагоприятных условий. Кроме того, тестостерон способствует увеличению мышечной массы и сжиганию подкожного жира.

Народные рецепты

С помощью народных средств можно эффективно повысить тестостерон в сжатые сроки. Но применять их нужно умеренно и курсами.

Разделить подобные продукты можно на 2 вида: приправы и специи, добавляемые в пищу, а также растительные комплексы из аптек.

Среди трав, выпускаемых фармакологическими компаниями для курсового использования, наиболее эффективны:

• женьшень;
• элеутерококк; колючая роза;
• трибулус;

• многоцветковый горец;

• муира пуама.

Травы и растения в отличие от медицинских препаратов и синтетических гормонов влияют на естественную выработку тестостерона, поэтому наиболее предпочтительны. Но ожидать результата от их применения нужно гораздо дольше. Среди приправ лучшими для мужского здоровья признаны имбирь и куркума.

Копчености

Продукты, относящиеся к этой группе, безопасны, только если они приготовлены методом натурального копчения. Рыба, мясо и птица горячего копчения считаются самыми безвредными, так как они подвергаются минимальному воздействию вредных компонентов дыма.

К сожалению, на отечественных прилавках таких продуктов немного. Основную массу копченостей представляет мясная или рыбная кулинария, при изготовлении которой используется так называемый экстракт жидкого дыма – чрезвычайно вредное вещество, губительно воздействующее на ткань яичек, продуцирующую тестостерон.

У гурманов есть выход: отказаться от употребления копченого «ширпотреба» и найти надежного поставщика, соблюдающего технику натурального копчения продуктов.

Сладкие газированные напитки

Производители и продавцы рекламируют шипучие напитки как наиболее эффективные и безвредные средства утоления жажды. Эти утверждения не соответствуют действительности: единственным безвредным ингредиентом таких продуктов является вода, да и то только в тех случаях, когда она добросовестно очищена. Список опасных для здоровья ингредиентов (в том числе и для мужской репродуктивной функции), очень широк. В каждой порции такого напитка в различных сочетаниях содержатся:

• сахар (от 50 до 70% суточной нормы в одном стакане);
• ортофосфорная или лимонная кислота;
• таурин;
• кофеин;
• экстракт листьев колы;
• аспартам или другие искусственные подсластители;
• синтетические ароматизаторы и красители;
• консерванты;
• агрессивная углекислота.

В состав так называемых спортивных напитков, кроме того, входят растительные экстракты, действие которых на организм вообще плохо изучено, а производители энергетиков добавляют в эту гремучую смесь этиловый спирт. Неудивительно, что люди, регулярно употребляющие сладкие газированные напитки, быстро расстаются со здоровьем.

Мужская потенция — это маркер его здоровья

— Существует множество факторов, которые могут привести к эректильной дисфункции. Как влияет на нарушение потенции малоподвижный образ жизни?

— Проводили исследования — доказано, что если мужчина большую часть времени старается провести на диване возле телевизора, то его нужно обследовать. Скорее всего, у него будет выявлено снижение уровня тестостерона. Как правило, такой недуг выявляется у мужчин с избыточной массой тела, которые ведут малоподвижный образ жизни, не занимаются физкультурой и спортом.

— Существует ли какая-то норма — какую физическую нагрузку следует выполнять, чтобы не запустить свой организм?

— Регулярные занятия физической культурой благотворно влияют на физическое состояние мужчины и улучшают половую функцию. Проводились исследования — у мужчин с избыточной массой тела, которые регулярно занимались спортом, измеряли уровень тестостерона.  Гормон повышался по мере того, как они худели. Общеизвестный факт — у полных мужчин выработка тестостерона подавляется, гормон просто начинает расщепляться в жиру. С возрастным андрогенным дефицитом тоже можно бороться естественным путём, за счёт регулярных занятий физическим трудом.

Солодка

Подумайте дважды, прежде чем лечить простуду безобидным, казалось бы, корнем солодки. Да-да, его экстракт способен снижать уровень основного мужского гормона. Правда, исследования проводились на женщинах и животных. Весьма странный выбор подопытных на самом деле далек от сексизма — ученые изучали средства, помогающие бороться с поликистозом яичников, но результаты оказались весьма неожиданными и настораживающими именно для мужчин.

В будущем исследователи обещают изучить влияние корня на оба пола, а пока — на всякий случай, мужчинам от сиропа солодки лучше держаться подальше.

Если не вырабатывается тестостерон у мужчин

Если концентрация тестостерона – ниже 5 нмоль/л, появляются признаки пониженного тестостерона у мужчин. Это:

• снижение либидо;
• нарушение эрекции;
• ожирение;
• уменьшение количества волос на теле;
• быстрая утомляемость;
• сухость кожи.

Как поднять уровень тестостерона у мужчин, скажет врач. Для этого нужно найти и устранить причину, приведшую к этому состоянию. Кроме этого, врач порекомендует:

• внести изменения в образ жизни: увеличить частоту и длительность прогулок и пребывания на свежем воздухе, дольше спать ночью (важна длительность именно глубокого сна);
• изменить характер питания: увеличить употребление домашнего мяса, орехов, изюма; ограничить употребление алкоголя (в особенности, пива);
• физические нагрузок.

В некоторых случаях количество гормона может увеличиться, если принимать препараты цинка, витамина D и магния. Иногда может понадобиться прием препаратов-гонадотропинов.

Для начала, давайте определим, что делает тестостерон в женском и мужском организме?

• Играет ведущую роль в соотношении мышечной и жировой ткани. Особенно незаменим при снижении жировых отложений. Увеличивает наращивание мышечной и костной ткани, а жир превращает в энергию.
• Обеспечивает сексуальное желание.
• Улучшает структуру костной ткани, обеспечивая скелету прочность.
• Повышает настроение, защищает от упадка сил и депрессии.
• Дарит высокую работоспособность и жизненный тонус.

Что из перечисленных факторов вы можете отнести к себе?

Постоянная усталость, тревожность и депрессия. Сухость кожи, выпадение и истончение волос. Отложение жира на руках, шее и животе, явления остеопороза, болезненные ощущения при половом акте, пониженное либидо. Сложности с выполнением простых физических упражнений и потеря мотивации для какой-либо деятельности.Эти факторы свидетельствуют о дефиците тестостерона у женщины.

Пиво

Ткани яичек сильно страдают при попадании в кровь алкоголя. Установлено, что после приема 100-150 г крепких спиртных напитков уровень тестостерона в крови мужчины падает на 20%. Восстановление нормальной концентрации гормона может занять от 12 до 20 часов, но и при этом некоторое количество клеток яичек погибает.

Пристрастие к пиву фатально отражается на мужской репродуктивной сфере. Кроме алкоголя, этот напиток содержит женские фитоэстрогены, вызывающие у мужчин гормональный сбой, и рафинированные углеводы, способствующие ожирению. К тому же употребление пива редко обходится без закуски, изобилующей солью, элементами жидкого дыма, трансжирами, холестерином и вкусовыми добавками. Любители пива очень часто страдают низким либидо и другими нарушениями половой функции.

Ошибки в питании могут серьезно влиять на выработку тестостерона мужским организмом. К счастью, с этим фактором каждый человек может справиться самостоятельно. Нужно только вовремя отследить негативные привычки, скорректировать свое меню и стараться придерживаться выработанных правил, не слишком часто поддаваясь пищевым соблазнам.

Видео с YouTube по теме статьи: 

Физическая активность

Регулярные силовые тренировки помогают повысить уровень тестостерона естественным путем. Принципы занятий:

Достаточно 2-3 тренировок в неделю продолжительностью 40-60 минут. Уже через 40 минут интенсивных занятий уровень анаболических гормонов начнет снижаться, а уровень кортизола повышаться.
Сделать акцент на проработке крупных мышц: ноги, спина, грудь. Оптимальный вариант упражнений: приседы, жимы лежа и стоя

Мелкая мускулатура типа икр и бицепсов мало влияет на уровень тестостерона, но и ей следует уделять внимание для гармоничного развития.

Присед
Жим со штангой лежа
Жим со штангой стоя

• Режим тренировки: по 2-4 подхода, в каждом из которых делается по 5-15 повторений. Отдых от 1 до 5 минут.
• Не тренироваться до отказа. Переутомление и избыток гормона стресса плохо влияют на синтез тестостерона. Кортизол вытесняет его молекулы из мышечных тканей и провоцирует их разрушение. Кроме того, отказные тренировки травмоопасны.

Дополнительный толчок к синтезу гормона дает употребление в день тренировки сывороточного протеина с быстрыми углеводами.

В домашних условиях можно выполнять приседы и жимы с наборными гантелями. Быстро увеличить тестостерон в организме помогает шоковое обливание холодной водой.

Физические нагрузки полезны после 30, когда уровень тестостерона хоть и медленно, но начинает снижаться. В этом возрасте еще довольно легко дается набор мышечной массы, которая при грамотном поддержании обеспечит здоровый гормональный фон.

Витамин D важен!

Витамин D сильно влияет на ежедневную выработку тестостерона у мужчин, в некоторых исследованиях подтверждается, что при приеме добавок с этим витаминов у мужчин заметно увеличивался уровень гормона. Витамин эффективен даже для тех, у кого есть лишний вес.

Но важно получать D и из естественных источников – солнечных лучей:

• если у вас темная кожа, находитесь на солнце хотя бы по 30-40 минут в промежутке от 10 часов утра до 15.00;
• если кожа светлая, пребывать на солнце можно не больше 5-10 минут;
• солнечные ванны любому мужчине нужно принимать 2 раза в неделю.

Следует учитывать, что у людей с лишним весом усвоение витамина D происходит хуже. А оптимальная его дозировка для мужчин составляет 600 МЕ в сутки.

Кофе

Кофеин обладает способностью связывать тестостерон, но главная опасность избыточного употребления кофе не в этом. Вместе с кофеином (который, кстати, быстро разрушается в организме) в жидкость при варке натурального молотого кофе переходит 19% компонентов исходного продукта, многие из которых провоцируют выработку эстрогенов. При использовании растворимого кофе (даже тех его сортов, которые почти без кофеина) доля таких веществ возрастает до 45-50%. Поэтому для поддержания нормального уровня половой активности мужчина должен ограничить потребление натурального кофе и полностью отказаться от растворимых вариантов напитка.

Причины избытка тестостерона

Уровень гормона может увеличиваться после выполнения физической работы – это нормальное явление, но патологическое увеличения концентрации мужского гормона может стать причиной нарушений в образовании яйцеклетки. В этом случае развивается гипреандрогения. Это заболевание может иметь яичниковое и надпочечниковое происхождение. Причины повышения гормона могут крыться в следующем:

• гиперплазия надпочечников;
• опухолевые процессы в яичниках;
• определенная фаза цикла;
• период вынашивания ребенка;
• генетическая предрасположенность;
• прием некоторых медикаментов;
• неправильное питание.

Кроме беременности, все остальные причины повышения тестостерона требуют корректировки.

Как повысить тестостерон?

Сниженный уровень тестостерона можно корректировать не только гормонозаместительной терапией под контролем врача, но и нормализацией образа жизни, в том числе режима отдыха, питания, физической активности, отказом от вредных привычек и фитотерапией.

Фитотерапия является одним из оптимальных методов, поскольку не имеет риска передозировки. Воздействие трав носит нормализующий характер и не дает побочных эффектов. Помимо этого, достигнутый результат сохранится и после прекращения курса, так как растения, оказывая регулирующее воздействие, оптимизируют самостоятельную работу организма.

При курсовом применении:

• нормализуют уровень тестостерона в организме мужчин и женщин;
• улучшают метаболизм;
• ускоряют процесс расщепления жиров;
• уменьшают объем жировых отложений и делают мышцы сильнее и рельефнее;
• вызывают прилив сил и энергии;
• повышают физическую и умственную выносливость, концентрацию внимания;
• защищают от свободных радикалов.

Если вы ощущаете нехватку энергии, снижение желания что-то делать, ухудшение внешнего вида, появление лишних килограммов при прежнем образе жизни – задумайтесь: уж не тестостерон ли тому виной?

Заботьтесь о себе до появления серьезных проблем со здоровьем, так вы сможете их избежать совсем.

Лидия Синицина, врач-валеолог

Первые признаки и симптомы высокого уровня гормона

Усиленная выработка тестостерона вызывает следующие симптомы:

1. Гирсутизм. У женщин появляются волосы в носогубной складке, на подбородке, груди, руках, ногах, животе.
2. Угри. Прыщи высыпают на лице, в зоне декольте.
3. Изменяется психоэмоциональное состояние. Женщины проявляют агрессию, становятся вспыльчивыми, грубыми.
4. Нарастает мышечная масса.
5. Выпадение волос (женщины лысеют по мужскому типу).
6. Колебание веса (стремительный набор или снижение массы тела), неуемный аппетит, нарастание жировых тканей на талии.
7. Усиленное либидо, расстройство менструаций.
8. Невозможность забеременеть или выносить плод.
9. Расстройство сна.

Часть признаков не относится к специфическим проявлениям. Они показывают не только рост женского тестостерона. При их появлении можно подозревать дисбаланс других гормонов в крови.

Телосложение у девочек носит мужской характер: ширина плеч большая, а бедра заужены. В 10-летнем возрасте перестают расти в высоту, остаются приземистыми. У них преждевременно закрываются зоны роста в костных тканях.

Умная жена сама проявит инициативу

— Аркадий Анатольевич, для многих мужчин нарушение потенции — это сильнейший удар по самолюбию. Как с этим справиться?

— Зачастую мужчины стесняются сами обращаться в клинику с таким деликатным вопросом. И это неудивительно. По статистике только 45% мужчин признаются, что у них есть проблемы с потенцией. 55% никогда не признаются. Ведь для мужчины собраться, прийти к доктору и открыто заявить о своей проблеме — это огромный шаг. Признаваться в нарушении потенции стыдно и тяжело. Нужно переступить через себя, собрать волю в кулак, чтобы решиться. Это серьёзный психологический барьер, сломить который не всегда удаётся в одиночку. И поэтому достаточно часто бывает, что инициатором похода в клинику становятся женщины. Умные жёны, которые хорошо понимают: раз эта проблема возникла, значит, у мужчины не всё в порядке в организме в целом. Если женщина любит своего мужчину, она будет заботиться о нём, поддержит, станет поддержкой и опорой, подтолкнёт: «Давай, дорогой, сходи».

— А бывают ли случаи, когда жёны наоборот пытаются оградить своих мужей от профессиональной помощи врачей? Мол, сами справимся.

— Бывает и так: мужчина пришёл, он готов лечиться, хочет поправить своё здоровье. А потом говорит: «Я должен посоветоваться с женой». Начинает с ней обсуждать и слышит в ответ «Зачем тебе это надо?»

У некоторых женщин просто нет понимания того, насколько это важно. Если мужчина в свои 30-35 лет (я уже про старший возраст и не говорю), испытывает трудности в этом плане, значит, здесь явно что-то не так

Значит, лет через 5, максимум 10 у него начнутся серьёзные проблемы со здоровьем. И женщина должна это понимать. Если такая ситуация возникла, мужчине в этот момент как никогда нужен стимул, поддержка. Одно из проявлений настоящей любви — это забота друг о друге.

— Может ли быть такое, что жена банально не хочет тратить деньги на лечение?— Значит, принимать решение в конечном счёте должен мужчина?

— Принимать решение должны совместно. Обдуманно и с пониманием всей серьёзности вопроса. К сожалению, наша казахстанская статистика такова, что здоровье люди ставят в приоритете на 7-8-е место. По опросу на первые места наши соотечественники определяют разные материальные блага. Работает теория развития потребителей — нам навязывают, что мы должны купить машину, построить дом, носить модные вещи. Но на самом деле главное в жизни — это здоровье.

Продукты, в которых много холестерина

Холестерин выполняет в организме много важных функций, но требуется его совсем немного. Однако каждый потребитель мясных продуктов получает больше этого вещества, чем может быть утилизировано в процессе обмена веществ. Это неудивительно: даже самое постное мясо на 30% состоит из животного жира, являющегося источником холестерина.

Избыток холестерина в крови может грозить атеросклерозом стенок сосудов, ухудшением работы сердца и печени, ожирением и т. д. Страдает и репродуктивная система: баланс половых гормонов нарушается со сдвигом в женскую сторону

Для поддержания мужского здоровья важно ограничивать долю животных жиров в рационе и переходить на нежирные сорта мяса

Как определить дефицит тестостерона

Выявить уровень тестостерона позволяет лабораторное исследование. Для этого необходимо в утреннее время (с 7:00 до 11:00) сдать кровь на анализ. Именно в этот период дня гормон достигает максимальных отметок. Дополнительно требуется анализ на ЛГ, белок, связывающий половые гормоны и ряд других исследований, которые врач назначает в индивидуальном порядке. Кроме того, специалист способен заподозрить отклонение в выработке тестостерона по клиническим признакам.

Существует также опросник, предназначенный для самооценки мужчиной уровня мужских половых гормонов. Ему необходимо честно ответить на ряд вопросов:

1. Есть ли снижение полового влечения, отсутствие желания совершения сексуальных действий, уменьшение удовольствия от сексуального контакта?
2. Снизился ли рост?
3. Уменьшилась ли выносливость и физическая сила?
4. Есть ли непреодолимое желание спать после обеда?
5. Появилось ли ощущение, что снизилось удовольствие от жизни и все самое лучшее в жизни уже прошло?
6. Ухудшилось ли качество эрекций?
7. Понизилась ли работоспособность?
8. Уменьшилась ли привычная энергичность и активность?
9. Появилась ли нехарактерная раздражительность и/или необъяснимая грусть?
10. Ухудшилась ли в последнее время способность принимать участие в спортивных состязаниях?

Дефицит андрогенов возможен в случае положительных ответов на любые три вопроса или вопросы 1 и 6.

Как определить переизбыток тестостерона?

Диагноз позволяет поставить:

1. Визуальный осмотр. Выявляют участки кожи с прыщами и оволосением по мужскому типу. Оценивают состояние волос на голове, ногтей и кожных покровов, мускулатуры, очертания фигуры, тембр голоса.
2. Опрос больного. Чтобы понять состояние пациентки, спрашивают об интенсивности полового влечения, расстройстве менструаций, признаках депрессии, выносливости (двигательной активности, физической силе).
3. Анализ крови. Исследование позволяет узнать концентрацию гормонов, сахара и холестерина.
4. УЗИ. Исследуют яичники и матку. Определяют кистозные и опухолевые образования.

Как определить уровень тестостерона

Для определения содержания гормонов-андрогенов, к которым относится тестостерон, сдается венозная кровь. Чтобы выявить уровень тестостерона у мужчины, также сдается анализ мочи. Забор крови производится в утренние часы, так как это время показатели уровня тестостерона наиболее адекватны и сопоставимы с общим самочувствием. В некоторых случаях назначается исследование костной ткани. Это объясняется тем, что пониженный уровень тестостерона у мужчины может вызвать возникновение остеопатии.

После получения результатов анализов, если необходимо, назначается соответствующая терапия для повышения тестостерона. При этом врач выбирает методы и средства, которые будут влиять не только на сам уровень тестостерона, но и на причины, которые привели к недостаточному содержанию этого гормона в организме.

Питание для улучшения качества спермы перед зачатием

Мнение о том, что при беременности всю ответственность несет женщина – миф. Мужчина во многом определяет здоровье и развитие плода, а также состояние ребенка после рождения. Поэтому коррекция питания нужна обоим партнерам.

Сбалансированная диета может увеличить объем спермы на 10% и сократить количество аномальных клеток, увеличив соотношение здоровых и подвижных. Главные активаторы в этом случае: фолиевая кислота и цинк. Фолиевая кислота позволяет избежать патологий на генетическом уровне, а цинк усиливает подвижность половых клеток мужчины. При существенной нехватке фолиевой кислоты в спермы обнаруживают большое количество клеток с дефектами.

Дефицит витаминов и минералов у будущего отца зачастую приводит к бесплодию, задержке беременности, отклонениям у плода. Врачи советуют начать сбалансировано питаться за 6 месяцев до зачатия.

Необходимые продукты для улучшения спермы

• овощи: морковь, брюссельская капуста, сельдерей, свекла, цветная капуста, тыква;
• бобовые: горох, чечевица, арахис, фисташки;
• зелень: укроп, черемша, шпинат и другая темная зелень, спаржа;
• фрукты: бананы, цитрусовые, красные, яблоки, киви, авокадо;
• ягоды: земляника;
• молочные продукты: молоко, сливочное масло;
• орехи: миндаль;
• яйца;
• шоколад и какао;
• мясо: баранина, говядина, телячья печень;
• злаки: рис, пшеница, кукуруза, ячмень;
• растительное и льняное масло;
• морепродукты: лосось, осьминог, сельдь, устрицы, сардины, тунец, форель;
• семена: арбуз, тыква, кунжут.

Баланс витаминов для зачатия

• элементы группы А способствуют выработке половых гормонов у женщины и мужчины;
• элементы группы В способствуют нормальному кровообращению в половых органах, что поможет наладить здоровое семяизвержение;
• элементы группы С отвечают за генетический код, позволяют сформировать и передать необходимую генетическую информацию;
• элементы группы Е укрепляют иммунитет мужчины;
• элементы группы F помогают созревать здоровым половым клеткам;
• фолиевая кислота (витамин В9) помогает организму не вырабатывать аномальные половые клетки, предотвращает хромосомные нарушения;
• цинк помогает вырабатывать тестостерон, улучшает активность и подвижность мужских половых клеток;
• селен активизирует сексуальную активность.

Рацион, включающий эти продукты, обеспечит мужчине здоровье и нормальную фертильность. Отец может быть уверен, что сделает ребенка здоровым.

Сопутствующие рекомендации

• увеличить объем спермы лучше всего помогает секс;
• избегать стрессов и переживаний;
• ослабить темп работы;
• наладить режим дня;
• выделить время для полноценного отдыха;
• отказаться от сигарет, спиртного, кофе и наркотических средств;
• урегулировать индекс массы тела;
• убрать из рациона жирные, сладкие и сильно переработанные блюда;
• пить много воды;
• заниматься спортом (бег, активные игры, занятия на тренажере);
• посещать бассейн (исключаются бани и сауны, а также горячие ванны);
• убрать из гардероба тесную одежду (плотное белье);
• делать перерывы во время работы (особенно сидячей).

ОБСУЖДЕНИЕ

Репрезентативность выборок

Оценить репрезентативность выборки по отношению к общей популяции не представляется возможным, поскольку формирование выборки проводилось сплошным методом из пациентов, наблюдавшихся только в федеральном научном центре.

Сопоставление с другими публикациями

В клинической практике гиперандрогения может быть причиной развития ряда заболеваний . Повышение уровня тестостерона, ДГТ или генетически обусловленная чувствительность рецепторов к андрогенам может приводить к развитию такого заболевания, как андрогенная алопеция . В нашем исследовании она была выявлена у мужчин с повышенным уровнем ДГТ вне зависимости от уровня тестостерона, что согласуется с современной концепцией влияния повышенного уровня ДГТ на развитие андрогенной алопеции . Так, в исследовании H. Schweikert и соавт. было продемонстрировано, что волосяные фолликулы и кожа волосистой части головы больных андрогенной алопецией содержат ДГТ в более высоких концентрациях, чем образцы здоровых тканей . При определении концентрации ДГТ и тестостерона у 52 пациентов обоих полов с ранней андрогенной алопецией статистически значимого повышения обнаружено не было, однако авторы выявили существенное увеличение соотношения ДГТ/тестостерон .

Еще одним заболеванием, в развитии которого большое значение может иметь гиперандрогения, является угревая болезнь . Под воздействием андрогенов увеличивается объем кожного сала, в котором снижается концентрация незаменимой альфа-линоленовой кислоты — основного регулятора дифференцировки кератиноцитов протока сально-волосяного фолликула, что проявляется появлением открытых и закрытых комедонов и создает благоприятные условия для размножения микрофлоры . По результатам проведенного исследования акне было характерно для мужчин с повышенным уровнем общего и свободного тестостерона, при этом наличие повышенного уровня ДГТ приводило к увеличению распространенности акне, вплоть до 100% случаев. Однако эта ситуация не распространялась на мужчин из 1-й группы, поскольку у них повышенный уровень общего тестостерона, строго говоря, не был признаком гиперандрогении, а обусловлен повышением уровня ГСПГ. При этом уровень свободного тестостерона, который отражает степень андрогенной насыщенности организма, был статистически значимо ниже, чем наблюдаемый во 2-й и 3-й группах. Хотя уровень этого показателя статистически значимо превышал таковой в 4-й группе, величины уровня свободного тестостерона, полученные у мужчин как 1-й, так и 4-й групп, находились в пределах референсных значений. Повышение уровня ГСПГ характерно для мужчин старшей возрастной группы, при этом в пожилом возрасте у мужчин оно чаще приводит к развитию дефицита тестостерона . В случае если у пациентов с возрастом секреция общего тестостерона не нарушается, то и повышение ГСПГ не приводит к дефициту свободного тестостерона — он остается в пределах референсных значений.

Характерным признаком пациентов 1-й группы также было увеличение объема предстательной железы, что может объясняться возрастом пациентов. Исследователями было продемонстрировано наличие ассоциации между возрастом мужчины и развитием доброкачественной гиперплазии предстательной железы . У молодых пациентов, включенных в наше исследование, несмотря на повышенные уровни андрогенов, каких-либо изменений объема или структуры предстательной железы выявлено не было.

Клиническая значимость результатов

Полученные результаты имеют значение для клинической практики, поскольку позволяют производить дифференциальную диагностику различных вариантов гиперандрогении, что необходимо для персонификации лечения. Выявление при обследовании пожилых мужчин повышенного уровня общего тестостерона обуславливает необходимость оценки уровня ГСПГ с дальнейшим расчетом уровня свободного тестостерона, что при получении величин этого показателя, укладывающихся в референсный интервал, позволит исключить гиперандрогению у пациента.

Ограничения исследования

Ограничениями исследования являются проблемы с репрезентативностью выборки в отношении общей популяции (сформирована только из пациентов крупного федерального центра), а также использование в исследовании не прямого метода определения свободного тестостерона, а расчетной методики.

Направления дальнейших исследований

В продолжение проведенного исследования планируется изучить факторы риска, характерные для разных вариантов гиперандрогений, связанные со стероидогенезом.

Как повысить уровень тестостерона

Рассказывает Марина Савкина, эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Тестостерон – главный гормон, определяющий мужские черты. Он отвечает за превращение мальчика в мужчину. Вырабатывается тестостерон яичками и надпочечниками. У женщин он тоже есть, но производят его только надпочечники и в меньшем количестве. Конечно, мужчинам хотелось бы всегда иметь этот гормон в достатке. Сейчас сильный пол уделяет своему здоровью гораздо больше внимания, чем несколько десятков лет назад. Гармоничное тело, полноценная сексуальная жизнь, – сильный пол хочет оставаться «на высоте» и в зрелом возрасте. Но после 30 лет уровень «мужского» гормона медленно снижается – ежегодно примерно на 1%. В сред-ней возрастной категории у 2,1–12,8% мужчин уже встречается низкий уровень тестостерона. Это состояние называется гипогонадизм. Бывает, что гормональный уровень снижается временно. Причиной могут стать чрезмерные физические нагрузки, плохое питание, проблемы со сном, прием лекарственных препаратов и анаболических стероидов. Ожирение может привести к низкому уровню тестостерона. Но влияние этих факторов, при желании, можно уменьшить или исключить вовсе. Однако есть более серьезные ситуации, в которых без медицинской помощи не обойтись. Синтез тестостерона может быть нарушен из-за проблем в яичках, хронических заболеваний печени, почек, сахарного диабета 2 типа. Выработку тестостерона контролирует головной мозг, в частности гипофиз, поэтому его дисфункция тоже ведет к снижению уровня гормона. Вдобавок причиной подобных нарушений могут быть генетические заболевания. Симптомы низкого тестостерона не специфичны. При снижении концентрации внимания, нарушении сна, увеличении жировых отложений, раздражительности, утомляемости, не каждый задумается о проблемах с «мужским» гормоном. В основном такие мысли посещают, когда уже очевидна эректильная дисфункция

Мужчины обращают внимание на снижение сексуального влечения, плохую эрекцию. Возможны также увеличение грудных желез, уменьшение волос на теле и даже наблюдается снижение минеральной плотности костей, что может привести к переломам

Со временем начинается потеря и мышечной массы. Если есть подозрения, что с тестостероном что-то не так – идите сдавать анализы. И тут нужно учесть следующее. В течение дня уровень «мужского» гормона в крови ощутимо отличается. Самый высокий уровень тестостерона обычно бывает утром, а ночью показатели самые низкие. Поэтому для получения точного результата кровь необходимо сдавать утром – с 7:00 до 10:00. Рекомендуется сделать это два раза, особенно если первый результат выходит за пределы нормы. Не нужно после «нехорошего» анализа немедленно начинать повышать уровень гормона всеми возможными способами. И запомните – исследование проводится натощак, так как еда, особенно глюкоза, подавляет концентрацию тестостерона. В случаях, когда мужчина может самостоятельно поддержать тестостерон на должном уровне, неплохо начать с физиологии. То есть, вести здоровый образ жизни и, в частности, правильно питаться. 

Вот ряд рекомендаций, которых стоит придерживаться: • Необходимы регулярные разумные физические нагрузки; кардио (аэробные), силовые тренировки. • При наличии лишнего веса постарайтесь уменьшить суточный калораж рациона. • Питайтесь разнообразно и сбалансированно. К сожалению, специальных продуктов, способных повышать уровень тестостерона, нет. Но помочь своему организму быть здоровым как можно дольше, мы способны. Включайте в привычное меню продукты животного и растительного происхождения, употребляйте ежедневно около 600 граммов овощей и фруктов. • Количество «быстрых» углеводов следует ограничить и заменить их «медленными» цельнозерновыми продуктами. Белки должны быть не только животного, но и растительного происхождения, например, орехи, бобовые. Не забывайте про молочные продукты. Рыбу оптимально включать в рацион не менее двух раз в неделю. • Что до витаминов, рекомендуется прием витамина D в профилактических дозах. • Добавлять другие макро- и микронутриенты дополнительно можно только после подтвержденного дефицита. Для этого проводятся специальные лабораторные исследования. • И, конечно, вредные привычки – курение и алкоголь – долой!

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, обращайтесь к специалисту. Квалифицированный врач поможет вовремя выявить причины низкого уровня тестостерона.

По материалам с сайта «ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ» (https://здоровое-питание.рф)

Заключение

Несомненно, проблема андрогенного дефицита у мужчин с сахарным диабетом 2 типа в настоящее время является очень актуальной. Диагностика и лечение возрастного гипогонадизма позволяет не только предупредить развитие такого серьезного заболевания как сахарный диабет 2 типа, но и добиться компенсации углеводного и липидного обмена при наличии этой патологии. Применение препаратов тестостерона в комбинации с сахароснижающей терапией приводит к улучшению метаболического контроля сахарного диабета, что выражается в снижении уровня гликированного гемоглобина, увеличении чувствительности к инсулину, а также уменьшении веса в основном за счет количества висцеральной жировой ткани. Таким образом, с помощью заместительной гормональной терапии врачи действительно могут обеспечить достойное качество жизни современного мужчины.