Устраняем проблемы с плечевыми суставами

Как лечат артроз плечевого сустава

Классическая медицина предлагает традиционную схему лечения артроза, направленную на снижение симптоматики и предупреждение осложнений. В нее входят:

• нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и отека тканей плюс обезболивающие;
• местные противовоспалительные мази;
• хондропротекторы, восстанавливающие структуру хряща.

Для улучшения трофики пораженного сустава медики рекомендуют начать его дозированную разработку с помощью лечебной физкультуры, а для закрепления эффекта – регулярно проходить физиотерапевтические процедуры. В разных случаях показаны лечебные ванны, сухие прогревания, магнитотерапия, грязелечение и другие манипуляции. Все это разрешено только в период ремиссии.

Лечебная физкультура при второй или третьей степени артроза должна выполняться только под наблюдением специалиста. А вот с профилактической целью, чтобы укрепить плечевой сустав, заниматься можно еще до появления тревожных симптомов. Например, по такой простой схеме:

Особенности диагностирования

Сбор анамнеза и физикальное обследование

Выяснив основные жалобы со стороны пациента, а также собрав нужную анамнестическую информацию, специалист тщательно осматривает плечевой сустав. Разумеется, что при наличии полного разрыва и наличии характерной деформации тканей, диагноз будет поставлен незамедлительно.

На рисунке 3 можно увидеть сокращение мышцы, свойственное полному разделению сухожилия.

Частичное разделение сухожилия, в свою очередь, поставить существенно сложнее. Для этого, врач просит пациента согнуть травмированную конечность и, по мере возможности, напрячь бицепс. Если данное действие вызовет болевые ощущения то, вероятно, у больного имеется частичный разрыв.

В процессе подбора наиболее подходящего лечения, специалистом учитываются и другие вероятные проблемы – например, отделение двуглавой мышцы в районе локтя

Хотя данное явление наблюдается гораздо реже, врач, в процессе осмотра, обязательно уделит внимание и этой области

Что касается таких достаточно распространенных недугов, как тендинит, импиджмент, разрыв сухожилий и мышц вращательной манжеты, то для их выявления, а также последующего лечения доктором могут назначаться дополнительные диагностические мероприятия.

Диагностика разрывов сухожилий бицепса лучевыми методиками

На данный момент с целью выявления повреждений сухожилий бицепса, лечащими специалистами применяются следующие лучевые методики:

Рентгенография. Хотя данный метод не позволяет получить наглядное изображение мягких тканей бицепса, с его помощью специалист легко может выявить иного типа патологии плечевого и/или локтевого суставов.

Стадии развития болезни

Травматологи выделяют четыре стадии течения акромиально-ключичного артроза:

• I стадия – не сопровождается какими-либо симптомами. Пациенты отмечают дискомфорт и некоторую болезненность при надавливании на область акромиально-ключичного сочленения, при выполнении резких взмахов руками. Больные игнорируют первые симптомы, из-за чего хрящевая ткань продолжает истончаться – патология начинает прогрессировать;

• II стадия – больной постоянно испытывает в пораженном суставе боль. Болезненные ощущения ноющие, усиливаются во время одевания, поднятия рук вверх, отведении за голову. После перенесенных травм возникает хруст, чувство щелканья в суставе. Амплитуда движений руками уменьшается. Пациент испытывает выраженную боль при поднятии незначительных тяжестей, в состоянии покоя;

• III стадия – сформировавшиеся остеофиты травмируют мягкие ткани. Пораженный сустав болит постоянно, утрачивает подвижность. Болезненные ощущения плохо купируются лекарственными препаратами. Пациенты говорят о чувстве замороженности в суставе. Выявляется спазмирование окружающих мышц, контрактуры;

• IV стадия – развивается при отсутствии адекватного лечения. Боль становится невыносимой из-за разрушения сустава. Чаще всего пациентам требуется замена сустава.

Прогноз

Как правило, благоприятный прогноз при устранении вышеуказанного недуга зависит от подхода самого пациента. Поскольку тендинит плечевого сустава – это часто встречающаяся и опасная патология, начинать лечебные процедуры следует на ранних сроках. То есть, как только вы заметили какие-либо признаки заболевания, необходимо в неотложном порядке попасть на прием к врачу, поскольку даже незначительный дискомфорт может быть чреват серьезными осложнениями. Более того, необходимо четко придерживаться составленного лечебного плана, регулярно выполнять лечебную гимнастику, принимать назначенные медикаментозные средства и делать восстановительный массаж.

К сожалению, при невнимательном отношении к собственному здоровью и переходе недуга в запущенную стадию, вы рискуете получить атрофированный и полностью лишенный подвижности сустав.

Обратившись в наш медцентр, пациенты могут рассчитывать на индивидуальный подход к проблеме, использование инновационного оборудования европейского качества, подбор наиболее действенных способов устранения надостного тендинита и демократичные цены на услуги.

Диагностика

Пациента с повреждениями осматривает травматолог. С помощью функциональных тестов и пальпации врач ставит предварительный диагноз. Затем направляет пострадавшего на дополнительную диагностику. Самыми популярными методами считают:

• рентгенографию;
• УЗИ мышц;
• МРТ.

После обследования врач составляет план лечения и реабилитации. Назначает мази и препараты, подбирает процедуры и рассказывает, когда и как возобновлять тренировки. При серьезных надрывах травматологи рекомендуют сделать повторное УЗИ или МРТ на 12–15 день лечения, чтобы понять, насколько быстро восстанавливаются поврежденные зоны.

Диета

При артрозе плеча любой степени важно следить за питанием:

• не допускать переедания и избыточного веса;
• минимизировать вредные продукты: жирное, острое, соленое, алкоголь, консервы, копчености;
• употреблять достаточное количество продуктов с высоким содержанием коллагена (холодцы, заливное) и омега-3 (жирная рыба, оливковые масла);
• отдавать предпочтение отварной, паровой или тушеной пище, а не жареным блюдам;
• сократить количество быстроусваиваемых углеводов.

Рацион должен быть полноценным и включать необходимое количество витаминов, минералов и питательных веществ.

Симптомы тендинита плечевого сустава

Как правило, тендинит плечевого сустава имеет симптомы, аналогичные другим патологиям в этой зоне, и лечение не всегда дает нужный эффект. Особенно это происходит при иррадиации болевого синдрома на близлежащие области.

Однако, существуют специфические черты, которые позволяют четко судить о наличии тендинита сухожилия надостной мышцы плечевого сустава. Это болевой синдром, который:

• Считается основным симптомом заболевания;
• Проявляется при совершении движений: если пациент заводит руку за спину или поднимает вверх;
• Имеет кратковременный и тупой характер;
• Иррадиирует из сухожилия в мышцы;
• Обостряется в ночное время, во время смены положения тела;
• Сопровождается резким дискомфортом при пальпации участка поражения;
• Имеет четкую локализацию, не распространяется в отдаленные участки;
• Локализируется, в основном, в передней верхней части конечности.

Усиление симптомов недуга
и его стремительное развитие связано с чрезмерными нагрузками. Более того, даже
несмотря на болевые ощущение и ограничение двигательной активности, у человека
остается возможность совершения пассивных движений.

При усилении
воспалительного процесса может наблюдаться:

• Подъем температуры в области поражения;
• Появление красноты на коже;
• Нагноение – в редких случаях;
• Незначительная отечность.

Если имеет место хронический тендинит плечевого сустава, то данный процесс может сопровождаться появлением известковых отложений в сухожилиях. При этом возникает характерный хруст и скрип, мышцы становятся вялыми, а при движении ощущается значительная скованность.

Профилактика растяжения плеча

Причины и факторы, вызывающие растяжение и разрыв связок плеча, указывают и пути профилактики этого состояния. Для профилактики растяжения связок плечевого сустава необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Снижение бытовых и физических нагрузок до физиологической нормы.
• Выполнение определенного комплекса упражнений, направленных на укрепление связочного аппарата, повышение эластичности связок.
• Рациональное питание и прием определенных витаминных комплексов или БАДов для питания суставов.

• Обязательная предварительная разминка перед тренировками, выделение для этого достаточного количества времени.
• Лечение сопутствующих заболеваний.
• Нормализация массы тела, отказ от вредных привычек.
• Нормализация психологического состояния.
• Занятия физической культурой.

Упражнения для укрепления вращателей плеча

Если у вас возникают болевые ощущения в плечевом суставе на протяжении длительного времени, то стоит обратиться к специалисту. Самолечением заниматься я не рекомендую, особенно это касается бесконтрольного приема противовоспалительных препаратов, многие из которых токсичные. Для лечения травмы плеча может понадобиться прохождения курса физиопроцедур. Игнорирование симптомов перегруженности плечевого сустава может привести к потере функциональности на срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Сами понимаете как это может отразиться на тренировочном результате. Будьте внимательны к сигналам своего тела и вас ждет успех.

Читайте далее:

Боль в плечевом суставе: причины, проблем и как лечить

С чего начать заниматься йогой в домашних условиях: асаны для новичков и важные советы

10 лучших упражнений на грудные мышцы в тренажерном зале

Как накачать трапецию с помощью 3 упражнений?

Как правильно делать отжимания от пола для начинающих

Основные причины травмы

Специалисты отмечают 2 главные причины разобщения сухожилий бицепса:

• травма, спровоцированная подъемом тяжестей, либо падением на отведенную в области плеча конечность;
• чрезмерная и постоянная физическая нагрузка, усугубляющая состояние сухожилий, особенно у лиц старшего возраста.

Здесь стоит заметить, что со временем сухожилия изнашиваются, а постоянные нагрузки, выражающиеся в постоянном повторении одних и тех же действий, ускоряют процесс их разволокнения, провоцируя развитие импинджмента, тендинита, а также различного рода повреждений ротаторной (вращательной) манжеты. Кроме того, все вышеперечисленные болезненные состояния, под влиянием даже повседневной физической активности, способствуют ускорению разрушения тканей сухожилий, приводя, в конечном итоге, к их полному разобщению.

Лечение

Лечение боли в плече нужно начать с ограничения нагрузки на больную конечность. Пациенту разрешаются только те движения, которые даются ему без болевых ощущений. Также можно ограничить движения с помощью повязки, которую носят короткими промежутками, если сила болевого синдрома очень велика. Длительная носка может способствовать закреплению нарушений функции руки. Также популярным сейчас является тейпирование – фиксацию мышц с помощью липких лент в определенном положении для исключения их травмирования. Это способствует улучшению качества консервативной терапии.

Когда боли проходят врач может назначить лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуру и курсы рефлексотерапии. При сильной болезненности это электрофорез с новокаином, затем – согревающие процедуры, грязи и ванны.

Также специалист назначает лечение с помощью лекарственных препаратов из группы НПВС в таблетках, инъекциях, мазях. При очень сильных болях в плече в лечение включают обезболивающие средства наркотической группы и глюкокортикостероидные средства.

Для восстановления хрящей назначаются хондропротекторы. Препараты этой группы помогают также восстанавливать пораженные околосуставные ткани – сухожилия и связки, так как они имеют одинаковое происхождение с клетками хрящевой ткани.

Хирургическая помощь потребуется при некоторых видах переломов, вывихов, разрыве сухожилий и связок. При полной утрате суставной функции, если не помогает консервативное лечение, приходится удалять разрушенный сустав и заменять его искусственным (операция эндопротезирования).

Чтобы болевой синдром не рецидивировал, проводится комплекс реабилитационных мероприятий с использованием ЛФК, массажа, курсов рефлексотерапии, санаторно-курортного лечения.

Не нужно терпеть боль или думать, что все пройдет само. При отсутствии лечения боль может привести к плохим последствиям. Как мы увидели из статьи причин боли много, поэтому не стоит ждать, а лучше немедленно обратиться к специалисту.

Есть травмы, которые могут пройти сами, но переломы и вывихи требуют помощи специалиста. Если вовремя этого не сделать, то это может привести к потере движения и распространиться на весь организм.

Чтобы исключить заболевания суставов нужно вести подвижный образ жизни, не сутулится, а также не переохлаждаться.

Благодаря своевременному обращению к специалисту и получению эффективного лечения удается остановить прогрессирование и развитие заболевания. Берегите свое здоровье!

Вторичная профилактика болезней суставов

Вторичная профилактика артроза суставов и других ревматических заболеваний направлена на то, чтобы сдержать прогрессирование болезни, не допустить осложнения и необратимые изменения в суставе. Некоторые суставные заболевания (например, реактивный артрит) можно вылечить на ранних стадиях. Если же время упущено, они переходят в хроническую форму. 

Рекомендации по профилактике заболеваний суставов составляются лечащим врачом с учетом стадии поражений, количества задействованных суставов, индивидуальных особенностей и возможностей пациента. Зачастую они включают:

• специальную лечебную гимнастику для профилактики болей в суставах (ежедневно);
• массаж (в частности, с применением разогревающих мазей и бальзамов);
• ортопедическую профилактику артрита и артроза (использование трости, ортопедических стелек, корсетов, ортезов и бандажей);
• лекарственную терапию (курсами, при необходимости), а также прием хондропротекторов;
• санаторно-курортное лечение – при необходимости;
• регулярные профилактические осмотры;
• стандартные превентивные меры (здоровое питание, контроль веса, защита от переохлаждения и прочее).

Эти методы профилактики заболеваний суставов помогают поддерживать подвижность сочленений, препятствуют усилению болей и развитию воспалительного процесса. 

Причины боли в плечевом суставе

Основными причинами болей в плечевом суставе могут быть:

• Травмы плечевого сустава в прошлом, которые вы не долечили могут нести нагрузку на поврежденный хрящ или сухожилие, что может привести к большему вреду.
• Нагрузка на одну сторону плеча. Это может быть связано с ношением сумки или рюкзака на одну сторону, а также других тяжестей.
• Неправильная осанка также может вызывать дискомфорт в плечевом суставе. Это происходит из-за искривления позвоночника, в следствии чего позвонки деформируются, нервные волокна воспаляются.
• Малоподвижный образ жизни также приводит к болевым ощущениям в плечевом суставе, так как замедляется кровообращение возле сустава, что впоследствии может разрушить хрящи.
• Такие симптомы могут возникнуть у здоровых людей. Но также, боль в плечевом суставе может быть вызвана хроническими заболеваниями, воспалениями, опухолями, инфекциями.

Рассмотрим некоторые заболевания.

• Остеохондроз шейного отдела. Так как позвоночник изменен, нервы функционируют не правильно. При вращении головой возникает небольшой хруст.
• Артрит. При артрите возникает боль и воспаление, ограничивается подвижность.
• Артроз. Хрящ разрушается, тем самым нарушая строение сустава. Движение доставляет боль и воспаление.
• Тендинит вызывает воспаление сухожилий и других мягких тканей вокруг плечевого сустава.
• Капсулит. Воспаляется суставная капсула, а давление со стороны сухожилий и костей усиливает боль.
• Неврит плечевого нерва вызывает острую боль и способствует отсутствию чувствительности в руке.
• Бурсит. При бурсите идет воспаление в суставной капсуле, которое вызывает дискомфорт во время движения. Поражение приходится на синовиальную сумку, которая защищает мышцы и хрящи. Если давление на сумку постоянное, то может возникнуть воспаление.
• Опухоли могут ограничить подвижность, вызвать воспаление и перейти на другие участки, что потребует ранней диагностики.
• Плечелопаточный периартрит, которые представляет собой воспаления окружающих сустав тканей (мышц, сухожилий и связок). Патологическое заболевание характеризуется ноющими болями, отеками тканей. Причиной развития заболевания могут быть воспалительные процессы, травмы, развитие сухожилий и связок.
• Остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков способствуют появлению болей в плече, сопровождающихся онемением.
• Наследственность также может привести к заболеваниям суставов и хрящей.
• Инфекции могут проникать в сустав через кровь и вызывать боль, гнойные воспаления и заболевания.

Причины артрита плечевого сустава

Для артрита плечевого сустава характерно воспаление, которое начинается с мягких тканей (мышц, сухожилий, связок), переходит на хрящ, а затем – поражает кость. Сначала болезнь нарушает кровообращение, чем провоцирует недостаток питания и быстрый износ хряща. После этого начинается дистрофия мышечно-связочного аппарата с дальнейшим микроповреждением костных головок и деформацией сустава. Вызвать симптомы артрита плечевого сустава могут:

1. Травмы и повышенные нагрузки на сустав. Интенсивный износ вследствие повторяющихся движений (например, у штангистов, теннисистов, фасовщиков, людей с избыточным весом), ушибы, растяжения связок и другие повреждения часто провоцируют воспалительный процесс в тканях. Часто воспаление начинается из-за нагрузки на “не разогретые” мышцы – например, во время занятий в тренажерном зале после недостаточной разминки. На ранних стадиях посттравматический артрит плечевого сустава хорошо поддается лечению.
2. Наследственная предрасположенность и индивидуальные анатомические особенности капсулы плечевого сустава. Слабость связок, недостаточный синтез коллагена и другие генетические особенности могут приводить к частым травмам. Незначительные, но регулярные, они вносят свой вклад в развитие артрита.
3. Инфекционные заболевания (в т.ч. хронические, такие как кариес). Некоторые специфические и неспецифические (гнойные) инфекции могут попадать непосредственно в суставную сумку, разрушая клетки, а могут – вызвать реактивный артрит. Чаще всего артрит плечевого сустава провоцируют урогенитальные и кишечные инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, сальмонеллез, дизентерия).
4. Аутоиммунные заболевания и аллергические реакции. При ревматоидном артрите плечевого сустава, системной красной волчанке и ряде других заболеваний организм пациента начинает атаковать собственные ткани при помощи т.н. клеток-киллеров. Это становится причиной хронического воспаления в суставе и околосуставных тканях.
5. Недостаток физической активности и нарушения осанки. Оба фактора приводят к тому, что нагрузка не распределяется между суставами и мышечным корсетом (как это происходит в норме), а полностью ложится на сустав. Малоподвижный образ жизни также ведет к застою синовиальной жидкости – она перестает питать сустав и устранять из него продукты распада.
6. Несбалансированное питание (в первую очередь, дефицит витамина С, цинка, кальция, селена, омега-кислот), а также избыток солей и углеводов, ведет к разрушению сустава и поражению тканей.
7. Возрастные и гормональные изменения. Естественный износ хрящевой ткани или эндокринные нарушения приводят к изменению свойств хряща – его эластичности, амортизационных свойств, способности к регенерации.
8. Метаболические нарушения. Такие болезни, как сахарный диабет 1-го типа или подагра, связанные с аномалиями в обмене веществ, часто проявляются и в суставах.
9. Переохлаждение и другие стрессы (в т.ч. психоэмоциональные или хронические вследствие вредных привычек). Эти состояния приводят к нарушению нормального метаболизма и ослаблению иммунной системы. Хрящевая ткань в такой ситуации страдает одной из первых – ведь она лишена кровоснабжения. А значит, недополучает питание и накапливает продукты распада в стрессовых ситуациях.

Наиболее частые причины боли

Самыми частыми причинами болей являются повреждения вращательной манжеты плеча – слоя сухожилий, окружающих плечевой сустав и отвечающих за сгибание, отведение и внутреннюю ротацию плеча.

* Изображение с сайта http://koleno.su/upload/medialibrary/03a/03a7264613dec619369fbb63bd31c616.jpg

Чаще повреждается сухожилие надостной мышцы, при падении на руку оно частично или полностью перерубается об акромиальный отросток лопатки, реже сухожилия подостной и подлопаточной мышц, перелом большого бугорка плеча, к которому прикрепляется сухожилие надостной мышцы, вызывает схожие симптомы. Эти повреждения сопровождаются болью в плечевом суставе и плече, ночными болями по типу зубной, встречались пациенты, которые могли спать только сидя, держа здоровой рукой больную. Также часто снижается объём движений в плече, человек не может поднять руку, причесаться, но, если сухожилие разорвано не полностью, движения в плече могут сохраняться в достаточном объёме.

Ещё к этому приводит повреждение связок и капсулы плечевого сустава (повреждение Банкарта, SLAP), в этом случае к боли и ограничению движений прибавляется чувство нестабильности в плечевом суставе, онемение в руке, нередки повторные вывихи плеча при обычных бытовых движениях.

*Изображение с сайта http://ortopedya.ru/images/ort/public/plecho/28.jpg

Повреждение связок, фиксирующих ключицу к лопатке, так же сопровождается болью и нарушением функции.

*Изображение с сайта http://www.alriyadh.com/media/thumb/fc/63/750_c353983c6f.jpg

Похожие жалобы на плечевой сустав возникают у людей и без травмы. Болезнь подагра (нарушение обмена мочевой кислоты) приводит к отложению оссификатов в области сухожилий вращательной манжеты и болевому синдрому.

*Изображение с сайта http://sustavguru.ru/img/kalcificiruyucshij_tendinit_1.jpg

Операции на молочной железе часто сопровождаются отёком, воспалением вращательной манжеты и окружающих тканей и, как следствие, болью и нарушением объёма движений в плече.

Пациентам, имеющим подобные жалобы, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду, который после подробной беседы и осмотра назначит необходимое обследование, чаще всего это рентгенография и ЯМРТ на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла, и порекомендует придти на повторный приём с результатами обследования.

*Изображение с сайта http://www.nld.by/399/stat10_2_big.jpg

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, нужна комплексная диагностика:

• проводится сбор анамнестических данных, опрос;
• внешний осмотр, прощупывание, определение степени подвижности;
• рентгенография, с помощью которой устанавливаются изменения в суставе;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют более точно установить степени изменений в суставе;
• ультразвуковое исследование плечевого сустава;
• лабораторное исследование общего анализа и биохимических показателей крови;
• артроскопия – с помощью этой процедуры выполняется осмотр суставной полости изнутри.

Консервативное лечение артроза плечевого сустава

Обезболивающих препаратов и согревающих мазей недостаточно, чтобы справиться с заболеванием. Необходим комплексный подход, комбинированное воздействие на суставы, метаболизм, кровообращение.

• Для обезболивания назначают мази, гели, инъекции на основе кетопрофена, диклофенака, индометацина.
• В запущенных случаях выполняют блокады в сустав.
• Снять мышечный спазм можно с помощью миорелаксантов.
• Показана лазерная и ударно-волновая терапия, массаж и мануальная терапия как вспомогательные физиотерапевтические средства.
• Хондропротекторы и сосудорасширяющие препараты стимулируют метаболизм и восстановление хрящевой ткани.
• Людям, имеющим аллергию к лекарственным препаратам, рекомендуют плазмолифтинг – инъекции собственной плазмы крови для улучшения кровообращения и синтеза хрящевой ткани.

Если консервативное лечение не дает результатов, артроз прогрессирует, прибегают к хирургическому эндопротезированию

В случае с плечом эту операцию выполняют гораздо реже, чем при артрозе тазобедренного сустава или коленного, поскольку функциональная важность верхних конечностей ниже, чем нижних, для полноценной жизни

Чтобы поддерживать плечевой сустав в форме при артрозе, периартрите, капсулите, рекомендуют выполнять специальные упражнения, например, из такого комплекса:

Ни один ортопед не даст вам точных прогнозов, как быстро артроз 2 степени перейдет в третью в вашем случае

Адгезивный капсулит (синдром замороженного плеча, плечелопаточный периартроз)

Плечелопаточный периартроз, или артроз, или остеоартроз плечевого сустава, или адгезивный капсулит, или синдром «замороженного плеча» — это синонимы редко встречающееся состояние болезненной скованности мышц плечевого пояса вокруг плечевого сустава. При плечелопаточном периартрозе (адгезивном капсулите, «замороженном плече») у больного обнаруживается два принципиальных отличительных момента:

• боль в плече (плечевом суставе) при движении и в покое
• контрактура — мышечное ограничение плечевого сустава в объёме отведения руки в сторону, при её поднятии вверх и невозможность заведения больной руки за спину

Мышцы плечевого сустава при диагностике артроза плечевого сустава (плечелопаточном периартрозе, адгезивном капсулите) спастически сокращены.

При адгезивном капсулите (синдроме замороженного плеча, плечелопаточном периартрозе) пациента беспокоит боль в плече (плечевом суставе) при движении и в покое.

Плечелопаточный периартроз (адгезивный капсулит или синдром «замороженного плеча») часто развивается постепенно, не заметно для пациента. Женщины вдруг обнаруживают, что не могут застегнуть и расстегнуть у себя за спиной самостоятельно бюстгальтер, так как это движение (отведение) руки назад и за спину вызывает у них резкую боль в плече (плечевом суставе). Эта боль в плече резко ограничивает движения в руке. В тяжёлых случаях плечелопаточного периартроза (адгезивного капсулита) при сильной боли в плече, идущей вниз по руке, пациент не способен поднести этой рукой ложку ко рту, на столько его может беспокоить эта боль

У пациента с артрозом плечевого сустава (при адгезивном капсулите) нарушен сон, так как он не может подобрать удобное положение для больной руки лёжа, так чтобы плечо не “заныло” из-за боли.

Вывих плеча

Вывих плеча — распространенное явление. На долю травматических вывихов плечевого сустава приходится половина всех известных вывихов. Объясняется это интенсивностью движений, которые выполняет сустав

Важно на начальном этапе определить что именно у пациента: разрыв связок плеча или вывих. Если происходит частичный разрыв связок плеча с повреждением части волокон, то такое состояние диагностируют, как растяжение

Вывих плеча сопровождается болью и требует врачебной помощи. В особо сложных случаях применяется оперативное вмешательство.

Поверхности, которые образовывают плечевой сустав – шаровидная головка плечевой кости и суставная поверхность лопатки – имеют небольшую площадь соприкосновения. Устойчивость и стабильность положению сустава придают капсула сустава, его связки и мышцы.

При механическом воздействии на руку (падение или удар) головка плеча смещается, разрывая капсулу сустава. В зависимости от смещения плечевой кости выделяют:

• передние вывихи плеча;
• задние вывихи плеча;
• нижние вывихи плеча;

Полезное о плечевом суставе

Что делать при хрусте в суставах?

Если вы отметили появление хруста в суставах, следует понаблюдать за своим состоянием. По возможности делайте заметки, в которых указывайте, как, когда и при каких движениях возникает посторонний звук. Хруст в суставах может быть при сгибании, вращении, физической нагрузке. Эта информация будет важна для врача, к которому необходимо будет обратиться.

В лечебных целях назначают:

• коррекцию диеты с минимальным потреблением или полным отказом от соли;

• увеличение объема потребляемой жидкости;

• нестероидные противовоспалительные препараты, которые принимают внутрь и наружно (в виде мазей, гелей, кремов);

• хондропротекторы, которые улучшают качество гиалиновых хрящей, предотвращают их разрушение, способствуют регенерации внутренней оболочки суставной сумки;

• комплексы минералов и витаминов, способствующие устранению дефицитных состояний, нормализации минерализации костей, восстановлению обмена веществ;

• препараты на основе гиалуроновой кислоты – помогают восстановить поврежденные хрящи, улучшают эластичность костно-хрящевых сочленений;

• ангиопротекторы – для улучшения кровоснабжения мягких тканей, окружающих сустав.

При наличии показаний возможно назначение кортикостероидов, противоподагрических препаратов, которые угнетают синтез мочевой кислоты, устраняют острые проявления подагрического артрита.

Люди, страдающие от хруста в суставах, должны помнить, что без адекватной физической нагрузки и физиотерапии прием лекарственных средств не приведет к желаемому результату.

Обязательно используются методы лечебной физкультуры и физиотерапии:

• гимнастика, улучшающая двигательную активность, растяжение связок;

• плавание в бассейне;

• занятия на велотренажере;

• магнитотерапия;

• УВЧ;

• электрофорез с противовоспалительными, обезболивающими средствами;

• ударно-волновая терапия;

• лазерное лечение;

• баротерапия;

• грязелечение.

В ряде случаев рекомендовано использование ортопедических приспособлений, ортезов, бинтование конечности эластичным бинтом.

Грамотно составленный курс терапии способствует устранению воспалительных очагов, улучшению местного кровоснабжения и трофики тканей, обезболиванию. Больным рекомендовано проходить специальную терапию не менее двух раз в год для сохранения длительной ремиссии.

Признаки акромиально-ключичного артроза

В начале деструкции человек не отмечает каких-либо неприятных симптомов акромиально-ключичного артроза. Клиника патологии проявляется спустя годы. Иногда симптомы появляются одиночно, но очень часто о проблеме сигнализирует несколько специфических признаков:

• Болевой синдром. Боль появляется первой. В начале патопроцесса она дает о себе знать после физических нагрузок, тренировок. Пациент испытывает кратковременную болезненность, которая проходит самостоятельно. Без терапии боль приобретает устойчивый характер, не купируется анальгетиками.

• Хруст в плечевом суставе. В здоровом суставе возможно появление хруста (крепитации). При АКС он возникает вместе с болью.

• Деформация, отечность. Разрастание костных отростков влечет за собой изменение формы сустава. Плечо отекает, меняется цвет кожи над суставом, повышается местная температура.

• Нарушение двигательной функции. По мере прогрессирования заболевания пациент не может выполнять привычные движения, отводить руку за голову. У большинства больных возникают проблемы с одеванием.

Общее состояние больного стремительно ухудшается. Из-за невозможности принять удобное положение в постели развивается бессонница. В положении лежа боль усиливается. Соматические симптомы вызывают изменения со стороны центральной нервной системы. Больные становятся раздражительными, склонными к депрессии.

Как диагностировать травму

Характерные симптомы:

• боль;
• ограничение двигательной активности (затруднение движения плеча, сгибания руки в локте), наличие симптомов Вайштейна, Голяховского, Бабича, Хитрова;
• утрата чувствительности в плече, предплечье, кисти;
• видимая деформация сустава.

Привычный вывих плеча часто протекает без болезненных ощущений — это значит, что в нервно-мышечном аппарате уже произошли серьезные нарушения.

Для диагностики применяют такие методы:

• осмотр пациента;
• рентгенографию;
• магниторезонансную томографию.

После того, как травма диагностирована, необходимо срочное хирургическое вмешательство. Своевременно проведенная операция при вывихе плеча поможет избежать смещения кости, вернуть способность к нормальной физической активности.

Пациентов интересует, сколько стоит операция при привычном вывихе плеча в Москве. Затраты на лечение рассчитываются, исходя из состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний, выбранной тактики лечения и последующего восстановления.

Клиника спортивной травматологии и ортопедии предлагает современные методики лечения, индивидуальный подход к больным, прозрачные принципы ценообразования. Доступная стоимость операции при вывихе плеча позволяет каждому пациенту получить качественную медицинскую помощь.

на изображении слева: при такции правой верхней конечности вниз (черная стрелочка) становится четко видна борозда под акромионом (белая стрелочка). На изображении справа представлена рентгенограмма, полученная при такции конечности вниз (черная полоя стрелочка), видна борозба под акромионом (сплошная черная стрелка) и нижний подвывих головки плечевой кости

Причины и факторы риска

Плечевой сустав не нагружается во время ходьбы. Поэтому такой артроз развивается не очень часто. Спровоцировать развитие патологического процесса могут такие факторы:

• систематические высокие физические нагрузки, ношение и подъем тяжелых грузов;
• занятия профессиональными видами спорта и работа, которая связана с постоянной вибрацией;
• аномальное строение сустава плеча, а также тканей и структур, которые расположены рядом;
• наличие аутоиммунных заболеваний – ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
• механические повреждения и травмы различного характера – ушиб, вывих, растяжение связок и сухожилий, разрывы связок, перелом;
• нарушения в гормональном фоне, например, во время менопаузы или периода вынашивания ребенка;
• наличие воспалительных заболеваний суставного аппарата – артрит, бурсит, тендинит, эпикондилит;
• сбои в процессах метаболизма – подагра, сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность – установлено, что если у родителей есть заболевания суставов, появляется вероятность передачи этих болезней наследникам;
• ведение малоподвижного образа жизни – гиподинамия.

Главной причиной артроза является возрастное истончение суставных тканей и их изнашивание. Это характерно в большинстве случаев для людей преклонного возраста. Также страдают люди, которые ежедневно вынуждены выполнять тяжелую физическую работу.

Часто причиной развития патологического процесса является любая травма или механическое повреждение. В таком случае, даже если проводится своевременное лечение, могут быть последствия в виде нарушения микроциркуляции крови. Кислород и питательные вещества в недостаточном количестве поступают к пораженным тканям. В итоге начинается постепенное разрушение хрящевых тканей.

Болезнь диагностируется у каждого 27-го жителя страны. Она прогрессирует, приобретает хроническую форму, сопровождается ухудшением кровообращения и метаболизма.