Инновационный метод лечения артроза колена у спортсменов
Noltrexsin – это синтетический эндопротез третьего поколения, который вводится в полость сустава в условиях медкабинета. Он равномерно распределяется по поврежденным поверхностям хрящевой ткани и с этого момента выполняет функцию амортизатора. Суставы перестают тереться друг о друга, человек больше не испытывает боли при ходьбе и физических нагрузках. Еще одно фантастическое свойство препарата – блокировать вещества, которые разрушают хрящевую ткань.
Благодаря очень высокой молекулярной массе (12,5 млн Дальтон), которая в разы превосходит этот показатель у других эндопротезов, препарат остается в суставе надолго. Ни один из аналогов на основе гиалуроновой кислоты не способен обеспечить такой продолжительный эффект – до трех лет! В течение этого времени вы сможете вернуться к привычному способу жизни и дальше заниматься спортом.
«Нолтрексин» эффективен на любой стадии артроза колена
С появлением в ортопедии вископротеза третьего поколения Noltrexsin артроз коленного сустава перестал быть приговором для спортсменов. На первой стадии болезни достаточно одной инъекции, чтобы колено по-прежнему функционировало и не беспокоило в течение 1-2 лет. Даже на последней стадии можно эффективно устранить симптомы на длительный период, отказавшись от дорогостоящей операции и тяжелого восстановления. «Нолтрексин» уже помог не одной тысяче спортсменов во всем мире, а сегодня уже успешно применяется и в российской практике.
Каких правил нужно придерживаться, если вам назначили уколы гормонов в сустав
Если без инъекций гормонов не обойтись, помните вот о чем:
- Соблюдайте между уколами временной перерыв не менее 2 недель. Препарат начинает работать не мгновенно, поэтому нужно выдержать время, чтобы врач оценил его эффективность.
- Помните, что самым эффективным бывает первый укол. Если после первой инъекции облегчения не последовало, откажитесь от повторных уколов в то же место. Правильнее будет изменить место инъекции или подобрать другой препарат.
- Нельзя делать уколы гормонов в одно колено более 4-5 раз, поскольку увеличивается риск осложнений. С каждым разом возрастает вероятность травмирования иглой, попадания инфекции или повреждения связок.
Инъекции гормонов – это крайняя мера при артрозе
В видео вы увидите, как в условиях медкабинета делают укол протеза синовиальной жидкости в коленный сустав:
Какие возможны побочные эффекты
Длительный бесконтрольный прием НПВП может привести к таким проблемам со здоровьем:
- эрозия, язва желудка и тонкого кишечника;
- диспепсия;
- кровотечения;
- повышение артериального давления;
- периферические отеки;
- почечные патологии;
- повреждение клеток печени и др.
Ситуация осложняется, если у пациента уже есть в анамнезе патологии ЖКТ или другие сопутствующие заболевания. Побочные явления проявляются чаще у людей пожилого возраста, а также у тех, кто принимает одновременно несколько медикаментов из группы НПВП, например по поводу сердечной патологии. В таких случаях врачи рекомендуют с профилактической целью сочетать прием нестероидных с гастропротекторной терапией.
Нестероидные противовоспалительные средства больше вредны для ЖКТ, чем для печени
Большинство ортопедов по-прежнему отдают предпочтение НПВП, однако акцентируют на том, что принимать их постоянно нельзя. Лекарства показаны при синовите и выраженном болевом синдроме. Если боль умеренная, ее лучше скорректировать другими методами, например хорошо помогает физиотерапия при артрозе или местные средства.
При назначении НПВП специалисты учитывают, насколько велик риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. В любом случае рассматривать эти препараты для приема на постоянной основе нельзя, даже если побочных эффектов пока не было. Правильнее – воздействовать непосредственно на причину остеоартроза и устранить дефицит синовиальной жидкости с помощью жидкого эндопротеза «Нолтрекс». Это избавит от необходимости принимать любые обезболивающие на длительный период.
Как принимать хондропротекторы при артрозе?
Принимать хондропротекторы для лечения остеоартроза следует натощак или во время приема пищи, в зависимости от рекомендаций производителя.
При соблюдении инструкций воспалительные симптомы начнут уходить уже через 2 недели применения, а через 4 недели – на спад пойдет боль и отеки.
Для достижения стойкой долгосрочной ремиссии требуется прием хондропротекторов при артрозе в течение 3-6 месяцев, поскольку они относятся к препаратам замедленного действия. Курс пероральных препаратов желательно проходить ежегодно в течение всей жизни.
Инъекционные препараты (например, алфлутоп) используют курсами от 5 и более уколов внутрисуставно с интервалом 3-4 дня. Либо, внутримышечно, по 20 уколов ежедневно. Порошковые хондропротекторы для суставов при артрозе (артракам) разводят в ½ стакана теплой воды и пьют дважды в день.
Обратите внимание: при полиартрозе и артрозе мелких суставов (к примеру, межфаланговых) чаще применяются пероральные средства или в/м инъекции. При артрозе крупных суставов может назначаться и внутрисуставное введение в каждый сустав по отдельности.
Помогают ли хондропротекторы при артрозе?
При благоприятном течение болезни эффективные хондропротекторы при артрозе позволяют пациенту вернуться к активной жизни (после курса длительностью от 6 месяцев) и улучшают общее самочувствие (в особенности, при системных заболевания опорно-двигательного аппарата).
Помогают ли хондропротекторы при артрозе в запущенных случаях? Прием хондропротекторов на 3-й стадии остеоартроза имеет свою специфику, поскольку хрящ уже сильно разрушен и естественному восстановлению не подлежит. На поздних стадиях хондропротекторы назначаются для того, чтобы затормозить разрушение костной ткани, и обладают незначительным симптоматическим эффектом. Также они могут быть назначены для послеоперационного восстановления при артрозе.
Обратите внимание: хондропротекторы должны применяться в составе комплексного лечения артроза, которое включает также терапию обострений, ЛФК, физиотерапию, диету, лечение первичных заболеваний.
Бывают ли побочные эффекты от хондропротекторов при артрозе?
Хондропротекторы для суставов при артрозе производятся из натуральных продуктов, которые веками входили в рацион человека. Поэтому вероятность побочных эффектов очень мала.
Редко при приеме хондроитинсульфата может наблюдаться аллергическая реакция (высыпание, зуд, дерматит), а при приеме глюкозамина – дискомфорт или боль в животе, вздутие кишечника, расстройства стула, рвота, метеоризм. Крайне редко у пациентов возникают головные боли, головокружение, ускорение сердечного ритма, нарушения сна (сонливость или, напротив, бессонница). Боль или отеки ног могут стать поводом для обращения к врачу – возможно, у пациента есть проблемы с почками.
Глюкозамин, который входит практически во все комбинированные хондропротекторы при артрозе (т.е., сочетающие два и более видов протективных средств) может изменять толерантность к глюкозе, поэтому при сахарном диабете вопрос о приеме хондропротекторов нужно решать с лечащим врачом.
Какие бывают НПВП
Нестероидные противовоспалительные – это не только всем известный ибупрофен. В эту группу входят много препаратов, которые отличаются по химическому составу, по выраженности обезболивающего и противовоспалительного действия, а также дают побочные эффекты разной интенсивности.
НПВП делят на две группы – по степени противовоспалительной активности:
1. Препараты, которые хорошо снимают воспаление.
К ним относятся кислоты (салицилаты, пиразолидины, оксикамы, производные индолуксусной, фенилуксусной и пропионовой кислоты, включая ибупрофен и кетопрофен). А также медикаменты некислотного происхождения – алканоны и производные сульфонамида, например нимесулид.
2. Анальгетики – препараты со слабым противовоспалительным действием.
Пиазолоны, производные антраниловой кислоты, парааминофенола (в том числе парацетамол) и гетероарилуксусной кислоты.
Абсолютно все препараты НПВП тормозят развитие воспалительного процесса, какого бы происхождения он ни был. Кроме того, они оказывают обезболивающий и жаропонижающий эффект.
Что говорят о парацетамоле
При лечении гонартроза EULAR рекомендует в качестве препарата первого выбора использовать именно парацетамол. Если этот пероральный ненаркотический анальгетик центрального действия даст нужный эффект, его используют для длительной терапии. Однако он подходит только для купирования легкой и умеренной боли. Рекомендуемая максимальная дозировка для взрослого – 4 г/сутки. Результаты исследований подтвердили, что такая доза не менее эффективна при умеренной боли, чем 2,6 г/сутки ибупрофена при выраженном болевом синдроме в колене.
Вышеназванная дозировка парацетамола не представляет опасности при длительном приеме – до двух лет. Поэтому его часто назначают в комбинированной терапии артроза колена. Если дозировка превышает 4 г/сутки, возможны негативные последствия для печени. 2 г/сутки – безопасно, но не всегда эффективно при умеренно выраженной боли.
Парацетамол – обезболивающее при слабой и умеренной боли
Что такое PRP-терапия
В составе крови – 6 % тромбоцитов и 93 % эритроцитов. Задача PRP-терапии – увеличить концентрацию тромбоцитов, поскольку именно они отвечают за свертывание крови и исцеление. Эти кровяные тельца содержат большое количество факторов роста, которые принимают активное участие в естественном восстановлении поврежденных суставов, связок и сухожилий. Увеличить количество тромбоцитов в крови можно только искусственным путем.
- У пациента берут кровь и помещают ее в центрифугу.
- Там из нее отделяют эритроциты, после чего тромбоциты и плазма сгущаются.
- Кожу обрабатывают раствором антисептиков и вводят плазму, обогащенную тромбоцитами.
- При необходимости делают местную анестезию или для введения используют УЗИ.
Процедура приготовления и введения плазмы отнимает 10-15 минут
Уколы для суставов внутримышечно, внутривенно, подкожно
- К первой группе относятся такие препараты, как Диклофенак, Кетонал, Мовалис, Ибупрофен, Индометацин.
- К анальгетикам — Метамизол (Анальгин), Кеторолак (Кетанов, Кетопрофен), Баралгин.
- К витаминам — витамин В6, В12, В1
- К стероидам относятся — Преднизолон, Гидрокортизон, Амбене, Кортизол, Целестон, Флуцинар
Новокаиновые блокады при артрозе
— Подкожное обкалывание новокаином мышц и сухожилий вокруг больной зоны. Применяют для оперативного снятия сильных болей, мешающих движению. Делают не чаще трех раз в месяц. Такое лечение, для смягчения последствий, назначают совместно с витаминными комплексами.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
До начала инъекционной терапии выраженность болей в коленном суставе в покое у обследованных пациентов I и II групп была сравнима и составила 38,4±4,2 и 36,1±4,7 мм соответственно по шкале ВАШ (визуальноаналоговая шкала). Уровень статистической достоверности принимали большим, чем 0,05 (p>0,05).
В результате проведенного лечения у больных с ОА отмечалось значительное уменьшение болей, причем в дальнейшем накопление положительной динамики продолжалось. Вместе с тем у пациентов II группы к 9 месяцу наблюдения отмечено некоторое повышение уровня боли в покое (по шкале ВАШ) до 26,7±3,0, тогда как у пациентов I группы его уровень отличался незначительно (12,3±2,4), (p<0,01) (рис.1).
Как видно на рис. 1, уровень боли при движении по шкале ВАШ у обследованных групп пациентов был практически в два раза выше, чем в покое, что является патогномоничным симптомом ОА. Среднее значение балльной оценки по ВАШ составило 78,4±5,3 в I группе и 75,9±5,7 во II группе. На фоне проводимой терапии отмечалось снижение болей в коленных суставах при движении, более выраженное у пациентов I группы, получающих комплексную терапию (НОЛТРЕКС + Мовалис). Так, уже через 3 месяца после лечения были зафиксированы достоверные различия в выраженности болевого синдрома в исследуемых группах (35,3±4,5 против 48,9±6,2 мм по шкале ВАШ, p<0,01), а к концу наблюдения эти показатели составили 34,7±4,5 и 55,6±6,4 мм соответственно (p<0,01) (рис. 2).
Мы также провели обследование в обеих группах пациентов по международному индексу WOMAC (Международный опросник Университета Западного Онтарио и Университета МакМастера) оценки течения и эффективности лечения остеоартритов, состоящего из 24 параметров. В результате проведенного лечения выявлено достоверное снижение индекса WOMAC, более выраженное в I группе. Так, исходные уровни в I и II группах были 778±56,3 и 760±61,4 соответственно. Через 1 месяц показатели снизились до 623±45,8 и 684±54,3, а через 3 месяца — до 532±39,7 и 650±64,3 соответственно. Через полгода после лечения в I группе уровень индекса WOMAC продолжал снижаться (441±48,4), тогда как во II группе динамика была не столь выражена (645±58,2). Через 9 месяцев после лечения было отмечено некоторое повышение индекса, более выраженное во II группе (453±51,8 и 683±59,8 соответственно) (рис. 3, 4).
Препарат на основе полиакриламидного геля НОЛТРЕКС может успешно применяться для лечения гонартроза, демонстрируя при этом высокую эффективность даже при терминальной стадии заболевания. Стоит отметить также безопасность его применения даже при высоком коморбидном риске
Оценки эффективности лечения, проводимые пациентом и врачом, практически не отличались друг от друга. Значительное улучшение отмечено в 13 случаях врачом (43,3%) и в 14 — пациентом (46,7%) в I группе, а во II группе в 10 случаях врачом (33,3%) и в 8 — пациентом (26,7%). Отсутствие эффекта отмечено в 1 случае врачом и пациентом (3,3%) в I группе; во II группе — в 3 случаях врачом (10%) и в 2 случаях пациентом (6,7%). Ухудшения состояния нами не было отмечено ни в одном случае (рис. 4 и 5).
Переносимость лечения НОЛТРЕКС можно отметить как хорошую. Лишь 2 пациента (6,7%) в I группе и 3 пациента (10%) во II группе отметили такое нежелательное явление, как боль в эпигастрии, что было обусловлено влиянием препаратов группы НПВП и не имело отношения к внутрисуставным введениям.
Помогут ли
При остеохондрозе
Итак, под термином «остеохондроз» чаще понимают остеохондроз позвоночника — нарушение питания и поражение межпозвонковых дисков. От этого их хрящевое вещество может истончиться и деформироваться, может образоваться грыжа диска, защемляющая нервы, отходящие от спинного мозга. Остеохондроз достался людям в наследство от первых прямоходящих предков вместе с системой амортизации при прямом положении тела.
Факты: независимые исследования показали, что эффект от применения хондропротекторов при остеохондрозе мало отличается (точнее, вовсе не отличается) от эффекта плацебо.
Например, чисто теоретически, при артрозах действие хондроитина сульфата в первую очередь связано с улучшением состава синовиальной жидкости. В межпозвонковых дисках нет синовиальной жидкости, и это является основной причиной отсутствия эффекта от препаратов данной группы.
В отличие от противовоспалительных препаратов, хондроитина сульфат обладает высокой молекулярной массой. Строение позвоночно-двигательного сегмента таково, что при наружном применении хондропротекторы задерживаются в поверхностных структурах и просто не достигают пункта назначения. По той же причине таблетированные формы рекомендуют принимать в очень высоких дозах.
Для того, чтобы любой препарат попал в место назначения, там должно быть хорошее кровоснабжение, а если остеохондроз, как и любой артроз, происходит на фоне нарушения питания этих тканей, то как препарат туда попадет?
В хряще нет сосудов и они питаются диффузно из межтканевой жидкости, а она обновляется из сосудов мышечной системы, соответственно, чем активнее работают мышцы, тем лучше идет питание хрящевой ткани. Вот и делайте выводы!
При артрозе коленного и коксартрозе тазобедренного
В 2006-2014 годах западные и российские независимые медицинские лаборатории («Инвитро», GAIT, Arthritis Intervention Trial, Американская Академия Хирургов-ортопедов) проводили крупномасштабные исследования по эффективности глюкозамина и хондроитина при терапии артроза, остеоартрита. Результаты последнего такого исследования были опубликованном в марте 2014 года в журнале Arthritis &, Rheumatology.
Современные исследования показали, что хондропротекторы оказывают незначительный противовоспалительный и болеутоляющий эффект, снимают отеки, но не способствуют регенерации хрящевой и костной ткани.
Способность приостанавливать патологические изменения в суставе, замедлить разрушение хрящей при артрозах, не доказана.
И самое главное, никакими препаратами нельзя восстановить хрящ до его первоначального уровня. Максимум, что могут лекарства – это отвлечь от боли, снять напряжение, притормозить разрушение сустава, но не остановить.
При грыже поясничного / шейного / грудного отдела позвоночника
Тут немножко нужно разобраться, что вообще такое грыжи. Выход органа из занимаемой им полости называется грыжей. Межпозвоночная грыжа — это разрыв межпозвоночного диска (сдвиг ядра с соединительными веществами и прорыв фиброзного кольца). Грыжа является самым часто встречающимся проявлением остеохондроза поясничного отдела или быть последствием травмы.
Межпозвоночная грыжа не появляется и не исчезает за один день. Это все формируется месяцами и годами.
В чем смысл лечения грыжи? Нужно сделать так, чтобы она «,усохла»,, т.е. уменьшилась в размерах и перестала вызывать адскую боль (поверьте, ощущения это просто кошмарные). Нам вообще непонятного, как в данной ситуации могут помочь хондропротекторы даже в теории.
Подумайте сами: ситуация такова, что межпозвоночный диск уже «,разорван»,, что в данной ситуации должен восстановить протектор, если, очень грубо говоря, на месте разрыва находится грыжа?
Грыжа сама по себе не может ни рассосаться, ни исчезнуть , все, кто вам это обещают, врут безбожно. Её можно убрать только оперативным способом. Даже если принять за факт, что хондропротекторы работают, то уже с образовавшейся грыжей они ничего поделать не могут, так же, как и все остальные консервативные способы лечения остеохондроза.
Обычно до 0,8 см грыжа не критична и можно без операции обойтись, а то что больше 0,8 см требует обязательной операции. Так что если грыжа большая, то тут никакие хондропротекторы не помогут. Да и в целом они будут бесполезны , тут мы опять возвращаемся к тому, что написано было выше. В любом случае, даже самый качественный хондропротектор в хрящ или межпозвонковый диск не дойдет.
Причины возникновения
Главным отличием артрита и артроза является общая характеристика патологий. Артриты, независимо от степени развития заболевания и формы, представляют собой воспалительные поражения тканей суставов, возникновение которых может быть обусловлено широким спектром негативных факторов. Артрозы же характеризуются дегенеративно-дистрофичными изменениями, поражающими хрящевые ткани вследствие возрастных изменений организма или ряда иных причин.
Несмотря на существенную разницу, суставные патологии имеют похожий патогенез и причины возникновения. В качестве факторов, провоцирующих развитие артроза, можно назвать ряд следующих:
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Общее переохлаждение организма.
- Нарушение обменных процессов.
- Большое количество избыточной массы тела.
- Возрастные изменения.
- Ведение преимущественно малоподвижного образа жизни.
- Наличие вредных привычек.
- Нерациональное питание, употребление большого количества соли, жирной пищи.
Вызвать артрит могут как идентичные причины, так и факторы, имеющие существенное отличие:
- Склонность больного к развитию реакций аллергического характера.
- Нарушение обмена веществ.
- Воспаления суставов, вызванные физиологическими факторами или воздействием вирусных агентов.
- Инфекционные заболевания иных органов и систем. Заражение хрящевой ткани и развитие артроза в подобных случаях происходит посредством системного кровотока.
- Механические травмы.
Что касается возрастной тенденции, то развитие артроза диагностируется чаще у людей пожилого возраста. Артриты, протекающие в аллергической или иных формах, беспокоят молодых людей, возраст которых не превышает сорока лет.
Какие препараты используют
В зависимости от клинической картины, врач подбирает и препарат. Внутрь сустава вводят лекарства с совершенно разными механизмами действия.
Кортикостероиды.
С помощью гормональных препаратов на основе кортикостероидов снимают сильное воспаление. Их выпускают и в форме таблеток, но в виде инъекций они более эффективны. Местно медикаменты не оказывают негативного влияния на другие системы организма, в первую очередь ЖКТ. Кортикостероиды, например «Флостерон», «Гидрокортизон», «Кеналог», часто комбинируют с анальгетиками или витаминами.
Такие инъекции снимают воспаление, отек и боль, улучшают в суставе подвижность, но не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект после курса сохраняется в течение 2-3 месяцев.
Кортикостероиды нельзя вводить в сустав при инфекционном артрите
Хондропротекторы.
При артрозе тазобедренного сустава, коленного или других крупных сочленений хрящевая ткань разрушается. Хондропротекторы улучшают в суставе обмен веществ, стимулируют выработку собственного коллагена, на основе которого строится хрящ, а также ускоряют заживление микротравм.
Принимать таблетированные хондроитин и глюкозамин приходится очень долго, а внутрисуставное введение ускоряет получение эффекта. Чаще всего ортопеды используют с этой целью «Алфлутоп». В обычных случаях курс включает пять инъекций, в запущенных – больше. Если дегенеративные процессы сильно прогрессировали, хондропротекторы только слегка приостанавливают разрушение хряща, но не излечивают от артроза.
Хондропротекторы в виде инъекций – более эффективны, чем в таблетках
Протезы синовиальной жидкости.
Артроз всегда протекает на фоне дефицита синовиальной жидкости. Один из ее базовых компонентов – гиалуроновая кислота, которая выполняет своеобразную функцию смазки суставных поверхностей. Восполнить ее дефицит позволяют инъекции протеза синовиальной жидкости, который делает ее более плотной и вязкой, раздвигает трущиеся хрящевые поверхности.
Инъекции заменителя синовиальной жидкости делают курсом из 3-5 процедур с интервалом в неделю. При артрозе второй или третьей степени повторять такие курсы приходится каждые 6-12 месяцев. Некоторые препараты дают более продолжительный эффект. Например, после курса инъекций синтетического препарата «Нолтрекс» с очень высокой молекулярной массой повторять уколы придется через полтора-два года, на все это время болезненность уйдет, сустав будет подвижен. Какой препарат выбрать – «Нолтрекс» или «Ферматрон», «Нолтрекс» или «Синокром», – решение остается за пациентом.
Для внутрисуставных инъекций лучше выбирать протезы синовиальной жидкости с высокой молекулярной массой: они действуют дольше
Что делать, если укол гиалуроновой кислоты или другого протеза синовиальной жидкости перестал действовать? Комментарий эксперта:
Газовые уколы.
Существует и такая методика – карбокситерапия. В суставы вводят углекислый газ. Резкое повышение его уровня организм воспринимает как недостаток кислорода. Кровь устремляется к этому участку. В месте укола активизируются обменные процессы. Спустя несколько минут углекислый газ свободно выводится из организма, а эффект сохраняется надолго. Поскольку этот газ – это естественный продукт нашего метаболизма, побочных реакций не бывает.
Газовые уколы при артрозе активно практикуют в водолечебницах в Карловых Варах
Введение в суставы плазмы крови.
Для инъекций используют плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Метод PRP направлен на то, чтобы ускорить регенерацию тканей и снизить выраженность воспаления. Собственная плазма не вызывает отторжений и аллергических реакций, не дает побочных эффектов. Кровь пропускают через центрифугу. Курс включает 5-7 инъекций с интервалом в 3-7 дней. В дальнейшем его можно повторять по одной инъекции в год.
Введение в сустав плазмы крови – очень дорогое удовольствие
Внутрисуставные инъекции – это эффективный терапевтический метод, который позволяет максимально отодвинуть потенциальное хирургическое вмешательство и сократить прием обезболивающих препаратов. Лекарства, которые вводят, действуют по-разному: некоторые – снимают отечность и боль, другие – способствуют восстановлению хрящевой ткани, третьи – восполняют дефицит синовиальной жидкости. Какой бы вариант ни был выбран, главное – довериться опытному специалисту, ведь при неаккуратных действиях всегда остается риск заражения суставной полости.
Артроз коленного сустава: лечение, препараты, уколы
Консервативная терапия эффективна на 1-2 стадии болезни, на поздних этапах избежать операции вряд ли удастся.
Острые симптомы снимают нестероидными противовоспалительными средствами – таблетками Диклофенака, Ибупрофена и их аналогов. Если НПВС не помогают, то назначают кортикостероидные препараты.
Для замедления деградации хряща используются хондропротекторы.
Чтобы улучшить кровоснабжение и питание суставных структур, применяются средства для улучшения микроциркуляции – Нормовен, Никотиновая Кислота, Циннаризин, Пентоксифиллин.
Однако, наилучшим лечением артроза на сегодняшний день является иньекционная терапия.
Внутримышечно назначаются:
- нестероиды – Фламакс, Кетонал, Амелотекс, Мовалис, Лорноксикам, Диклофенак, Наклофен;
- гормоны – Целестон, Флостерон, Дипроспан, Гидрокортизон;
- витамины – Нейрорубин, Комбилипен, Мильгамма, Тригамма, Комплигам.
Внутрисуставно назначаются препараты гиалуроновой кислоты, частота инъекций и дозировка подбирается врачом на основании диагноза
Внутрь сустава можно вводить глюкокортикостероиды, однако следует назначать их с осторожностью, так как при частом применении они могут ухудшить состояние хрящевой ткани и усугубить течение артроза.
Внутрисуставные инъекции
Одной из последних разработок чешских ученых является карбокситерапия. Она основана на введении в полость сустава углекислого газа, провоцирующего внутритканевую гипоксию. Газ подается через специальный прибор, вызывая в суставных структурах острое кислородное голодание.
Результатом становится резкий приток крови к больному участку и стремительное ускорение обмена веществ. В течение нескольких минут газ выводится, а запущенный механизм работает еще долго.
Еще один современный метод предполагает введение в сустав плазмы – жидкости с форменными элементами крови. В данном случае используется плазма с тромбоцитами, которая отлично снимает воспаление и боль, в разы замедляя разрушительный процесс.
