Что такое судороги?
Судороги — это неприятное явление, которое характеризуется непроизвольным сокращением мышц и сопровождается болевыми ощущениями. Обычно такое состояние проявляется после интенсивной физической нагрузки или во время сна и в основном затрагивает икроножные мышцы, подколенную мышцу и четырехглавую мышцу. Хотя судороги в редких случаях могут возникать и в других частях тела, таких как грудь, живот и руки.
Судорожный приступ начинается неожиданно и может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Если судороги возникают регулярно, то это уже называется судорожным синдромом.
Почему сводит мышцы?
Мышечные судороги при занятиях спортом обычно обусловлены чрезмерной или непривычной нагрузкой на мышцу (группу мышц), обезвоживанием и потерей кальция и калия вместе с потом, неправильной организацией тренировок.
То, что мышцы сводит во сне, как правило, объясняется неудачным положением тела во время сна. Когда мы спим, наше тело в целом расслабленно, но отдельные группы мышц испытывают повышенную нагрузку; длительное пребывание без движения не позволяет перераспределить эту нагрузку на другие мышцы, что может привести к мышечной судороге.
Наиболее подвержены мышечным спазмам:
- спортсмены;
- беременные женщины;
- пожилые люди (это связано с ослаблением мышечной ткани – атрофией мышц);
- маленькие дети (первых 3-х лет жизни).
Факторами, способствующими сведению мышц, являются:
- избыточный вес;
- жара;
- интоксикация организма (при инфекционном заболевании, алкогольном опьянении и т.п.)
- некоторые медицинские препараты (например, гормональные контрацептивы);
- заболевания ног и некоторые другие заболевания (цирроз печени, сахарный диабет).
Когда обращаться к врачу при судорогах в ногах
Редкие судороги бывают у здоровых людей и не являются поводом для беспокойства. Но если у вас часто сводит ноги, это вызывает сильную боль, нарушает ночной сон и выбивает из колеи, с помощью сервиса НаПоправку, вы можете найти хорошего терапевта. Терапевт — врач широкого профиля. Он осмотрит ваши ноги и назначит необходимое обследование. Это могут быть анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование сосудов, электроэнцефалограмма и многие другие, в зависимости от предполагаемой причины недомогания. После первичного обследования терапевт, при необходимости, направит вас на консультацию к узким специалистам.
Вызовите скорую помощь (со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112), если:
Локальные клонические судороги
Причины периодического подергивания той или иной мышцы могут оказаться самыми неожиданными. Например, сильные эмоциональные переживания, стрессы, из-за которых возбуждение в нашем организме начинает преобладать над торможением, возникают различные неврозы.
Или наследственность, из-за которой нам достались легковозбудимые мышцы. Если ваша бабушка или мама часто жаловалась на локальные судороги — это от них. Неправильное питание с недостатком основных микроэлементов (жесткая диета) также может вызвать такие симптомы. С одной стороны, они не причиняют серьезного беспокойства, но и избавиться от них нелегко.
Что делать? Проблема мышечных фасцикуляций становится значимой для врача и пациента, когда подергивания возникают слишком часто и реально мешают жить. В этом случае следует обратиться к неврологу. Курс лечения может занять некоторое время и включать в себя прием витаминов и минералов, лекарственных средств, оказывающих влияние на нервную систему (в том числе снотворных и антидепрессантов), физиотерапию и массаж.
Что делать при судорогах в ногах
Каждый человек должен знать, как оказать помощь себе и близким при возникновении частых судорог в ногах. При ночных спонтанных спазмах, несмотря на сильную боль, нужно встать с кровати и подвигаться. Изменение положения способствует расслаблению мышц и восстановлению кровообращения. Также, чтобы избавиться от спазма, можно сильно ущипнуть конечность или сделать массаж. Быстро снять болезненность помогает растягивание мышцы (если свело икроножную мышцу нужно потянуть пальцы в свою сторону).
Также в борьбе с судорогами существенную помощь оказывает принятие теплого душа или прикладывание холодного компресса к сокращенной мышце на руке или ноге. Еще один способ снять спазм – это уколоть мышцу иголкой. Обычно после совершения какого-либо из перечисленных простых действий судорогу быстро отпускает.
Что представляют собой судороги, каковы причины их появления
Судорога – это непроизвольное сокращение мышечной ткани, которое причиняет человеку дискомфорт и боль.
Больше всего судорожным припадкам подвержены икроножные мышцы, чуть менее – мышцы бедер, шеи, живота, спины. Нередко случаются приступы, охватывающие группу мышц.
Боль имеет ноющий, тянущий или режущий характер. Мышца при этом словно каменеет, а вовлеченная конечность перестает слушаться.
Механизм формирования спазма происходит по цикличной схеме: так как кровь не поступает в мышцу, в ней возникает ишемия. Человек ощущает боль, еще сильнее напрягает мышцу, чтобы ее ослабить, а в результате только провоцирует неприятные ощущения.
Почему возникают судороги? Сам механизм развития приступа может зависеть от разнообразных факторов, однако причина их формирования – недостаток кровообращения в мышечной ткани, связанный с интенсивным напряжением. Усилению судорожной активности мышц могут способствовать уколы острыми предметами, внезапные громкие звуки, прием алкогольных напитков.
У спортсменов, из-за постоянно повышенного потоотделения, в организме может формироваться недостаток солей, что также является причиной появления судорог.
Однообразные, повторяющиеся в течение длительного времени движения негативно сказываются на состоянии мышц, создают в них напряжение, которое вызывает судорожные сокращения. Примером таких движений является печатание на клавиатуре, или управление компьютерной мышью.
Медики отмечают, что ночные судороги появляются в результате соединения стресса, как психического явления, с пониженным кровообращением – физиологическим фактором.
Если одни и те же группы мышц долгое время ощущают постоянную нагрузку, они более подвержены появлению судорожных приступов, чем другие мышцы – так, например, люди, работающие стоя, отмечают у себя появление судорог в ногах.
Кроме нарушений кровообращения, стрессов и физических нагрузок, судороги могут проявляться на фоне некоторых болезней нервно-психического характера – столбняка, неврозов, эпилепсии. Отравления, интоксикации, нарушения работы эндокринной системы, а также расстройства обмена веществ также могут быть причиной судорог.
Почему судороги появляются у детей? Медики связывают это явление с недостаточностью развития головного мозга и волокон нервных клеток, а также слабо развитыми тормозными механизмами. Развитию судорожных приступов могут способствовать вредные привычки матери во время беременности, родов и кормления грудью, токсикоз, внутриутробные инфекции, прием токсичных лекарственных препаратов, повреждение головного мозга малыша во время родов, после родов – инфекционные болезни и нарушения обмена веществ, последствия вакцинации ребенка.
Судорожные приступы в икроножных мышцах не всегда можно рассматривать как отдельное явление, самостоятельную болезнь – спазмы этой части тела могут сопутствовать некоторым другим заболеваниями, например, варикозному расширению вен.
После купания в холодной воде, переохлаждения организма, резких движений после отдыха, из-за переутомления и резкого повышения температуры тела в разных областях туловища могут появляться спазмирующие ощущения, которые неприятно сказываются на общем самочувствии человека.
Частые приступы судорог могут свидетельствовать о наличии тромбоза – закупорки вен в результате неравномерного кровотока в них. Также судорожные припадки могут сигнализировать о том, что организму не хватает ионов магния, кальция и калия, которые принимают участие в процессах расслабления мышечной ткани.
Формированию нарушений кровоснабжения мышечной ткани способствует и общее переутомление организма. Это состояние может быть временным, или иметь накапливающийся характер. Временное переутомление может быть связано, например, с летним сезоном, когда организм тратит большое количество сил на потоотделение и охлаждение. Из-за этого мышцы подвергаются более сильному износу при обычных нагрузках, мышечный белок быстрее распадается. Продукты распада миоглобина становятся токсичными для организма, и даже могут вызывать болевые ощущения. Так как кровоснабжение уменьшается, токсины не выводятся из мышц в полном объеме, и провоцируют судороги в них.
Часто на появление спастических сокращений в ногах жалуются люди, больные сахарным диабетом. Особенно чувствительны такие больные к жаре, так как из-за нее уровень сахара у них в крови резко возрастает, и развивается сосудистая недостаточность и судороги.
1.Что такое судороги мышц и их причины?
Судороги мышц – это сильное и болезненное сокращение или ужесточение мышцы, которое возникает внезапно и длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще мышечные судороги случаются в ногах.
Судороги мышц по ночам, как правило, проявляются в виде спазма в мышцах икр (судороги икроножных мышц). А иногда – в области бедра или ступней. Часто появление судорог в мышцах может быть связано по времени с засыпанием или пробуждением.
Точно установить причину судорог мышц удается не всегда, ведь они могут быть вызваны самыми разными факторами:
- Занятия спортом, травмы или перенапряжение мышц;
- Беременность. Судороги могут появляться из-за уменьшения количества минералов, таких как кальций и магний, особенно в последние месяцы беременности;
- Воздействие низких температур, особенно холодная вода;
- Проблемы со здоровьем – заболевания периферических артерий, заболевания почек, щитовидной железы, рассеянный склероз;
- Неудобная поза в течение долгого времени;
- Дефицит калия, кальция и других минералов в крови;
- Обезвоживание;
- Прием некоторых лекарств – антипсихотические препараты, противозачаточные таблетки, диуретики, статины и стероиды.
Патофизиология
Существует две теории о происхождении МСАФН. Более старая основана на теории «дегидратации» и «электролитного дисбаланса» (водно-солевого баланса), а более поздняя — на теории «измененного нервно-мышечного контроля» (неврологического происхождения). Традиционные теории возникновения мышечных спазмов во время упражнений, такие как обезвоживание, потеря электролитов, накопление метаболитов и тепла, по-видимому, не являются основными причинами МСАФН. Из всех известных теорий, касающихся причин МСАФН, неврологическое происхождение состояние подтверждается наиболее надежными научными данными.
Теория измененного нервно-мышечного контроля
Нейромышечная теория предполагает, что мышечная перегрузка и мышечная усталость приводят к дисбалансу между возбуждающими и тормозящими импульсами от мышечных веретен и сухожильных органов Гольджи соответственно. Это происходит, когда мышца сокращается в уже укороченном состоянии. Снижение напряжения в мышечном сухожилии, вероятно, уменьшает ингибирующую обратную связь от афферентов сухожильного органа Гольджи. Это усиливает возбудимость на уровне спинного мозга (вследствие дисбаланса между ингибирующим и возбуждающим стимулами), что приводит к увеличению активности альфа-мотонейронов и локализованным мышечным судорогам. МСАФН обычно возникает в конце соревнований и физической работы или когда мышца сокращается, в то время как она уже укорочена. Предполагается, что основное лечение МСАФН заключается в облегчении МСАФН посредством аутогенного торможения. Растяжение увеличивает напряжение в сухожилии мышцы, что приводит к активации органов Гольджи и увеличению ингибирования альфа-мотонейрона, что может восстановить физиологическую связь между возбуждающими и тормозными импульсами. Мышечная усталость — это скорее континуум, чем состояние. Вполне вероятно, что степень усталости, необходимой для того, чтобы вызвать судороги, индивидуальна для каждого спортсмена.
Теория дегидратации/Электролитного дисбаланса
Вода и электролиты являются жизненно важными элементами, необходимыми для поддержания нормального функционирования организма. Человеческое тело на 50-70% состоит из воды, и жидкости организма делятся между двумя основными областями, называемыми внутриклеточными (внутри клеток) и внеклеточными (вне клеток) компартментами. Электролиты, такие как натрий, калий и хлорид, играют важную роль в балансе жидкости в организме, нервной проводимости и сокращении мышц. Поскольку жидкость и электролиты являются основными компонентами пота, их потерю во время тренировок обычно связывают с генезом МСАФН.
Сторонники теории дегидратации/электролитного дисбаланса полагают, что потери натрия и хлорида от вызванного физической нагрузкой потоотделения приводят к нарушению обмена натрия. Жидкость перемещается из интерстиция (пространства, окружающего мышечные клетки) в кровеносные сосуды. Интерстициальное пространство сокращается до тех пор, пока не произойдет механическая деформация периферических нервных окончаний и увеличение концентрации возбуждающих нейромедиаторов (например, ацетилхолина), метаболитов и электролитов. Это приводит к тому, что двигательные нервные терминали становятся гипервозбудимыми, начинают спонтанно разряжаться, что является основой МСАФН. Однако эта теория страдает рядом несоответствий и ограничений.
Лечение судорог в ногах
В случае если причина судорог известна, лечение первичного заболевания или состояния приводит к облегчению. Гораздо сложнее обстоят дела с лечением идиопатических судорог, когда ноги сводит без видимой причины. Тогда лечение обычно начинают с физических упражнений. Некоторые движения могут остановить судороги и прекратить боль во время приступа. Другие придуманы для профилактики, регулярно занимаясь ими можно снизить частоту судорог.
Сводит судорогой ноги: что делать?
Во время судороги растягивайте и массируйте сведенную мышцу. Например, при судороге икроножной мышцы:
- Вытяните ногу и держите ее на весу, притяните к себе стопу, согнув ногу в голеностопном суставе.
- Походите на пятках несколько минут.
- Если после судорог у вас сохраняется боль в ноге, ее можно снять с помощью отпускаемого без рецепта болеутоляющего, такого как парацетамол или ибупрофен.
Для профилактики судорог регулярно выполняйте упражнения на растяжку соответствующих мышц три раза в день, в том числе один раз непосредственно перед сном. Например, если судороги бывают в икроножных мышцах, попробуйте следующее упражнение:
- встаньте примерно в одном метре от стены,
- наклонитесь вперед и вытяните руки, чтобы дотронуться до стены, не отрывая при этом ступни от пола,
- через пять секунд вернитесь в исходное положение,
- повторяйте упражнение пять минут.
Второй способ. Чтобы растянуть икроножные мышцы, встаньте на ступеньку передней половиной ноги, чтобы пятка свисала с края. Медленно опустите пятки ниже уровня ступеньки. Через несколько секунд приведите их в исходное положение. Повторите несколько раз.
Если судороги в ногах возникают по ночам, соблюдайте следующие правила:
- Если вы лежите на спине, пальцы ног должны быть направлены вверх — чтобы держать ноги в правильном положении, к ним можно подкладывать подушки.
- В положении на животе, свешивайте ноги с края кровати — так ноги будут расслаблены, и икроножные мышцы не будут сокращаться и напрягаться.
- Одеяло не должно сковывать движения во время сна.
Хинин для лечения судорог в ногах
Изначально хинин применялся для лечения малярии, но позже стало известно, что хинин можно использовать людям, у которых сводит ноги судорогой. Однако принимать препарат можно только по назначению врача, строго соблюдая инструкцию, так как хинин вызывает ряд серьезных побочных эффектов:
- звон в ушах;
- нарушение слуха;
- головная боль;
- тошнота;
- нарушение зрения;
- дезориентация в пространстве и времени;
- приливы (чувство жара).
Более тяжелое осложнение, связанное с неправильным приемом хинина — тромбоцитопения. Это снижение тромбоцитов в крови до опасно низкого уровня. Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови, поэтому при тромбоцитопении есть риск появления сильных кровотечений:
- из носа;
- из десен;
- кровоизлияние в глаз;
- внутричерепное кровотечение;
- кровотечение из пищевода, желудка, кишечника.
Зарегистрировано несколько случаев смерти людей от тромбоцитопении после приема хинина от судорог в ногах. Поэтому никогда не превышайте рекомендованную дозу хинина. Передозировка может привести к необратимой потере зрения или смерти. Из-за этих маловероятных, но все же возможных рисков хинин для лечения судорог ног назначают только в случае, если его потенциальные преимущества превышают риск. Например:
- несмотря на регулярное выполнение описанных выше упражнений, у вас продолжает сводить ноги судорогой;
- судороги ног бывают часто, и они доставляют вам сильные неудобства.
В целях профилактики
Для профилактики мышечных спазмов, сопровождающих болями, специалисты советуют упражнения на растяжку мышц. Одно из таких упражнений довольно простое.
Для его выполнения человеку нужно встать примерно в метре от стены. Затем надо наклониться вперёд, чтобы прикоснуться к стенке. При этом стопы нельзя ни на секунду отрывать от пола. В таком положении нужно находиться примерно пять секунд, потом надо вернуться в исходное. Такие упражнения рекомендуется делать три-четыре раза в сутки по пять минут.
Ещё одна действенная мера профилактики – занятия на велотренажёре. Это особенно актуально для тех, кто мало двигается и ведёт сидячий образ жизни.
В качестве профилактических мер врачи также называют укутывание ног в одеяло на время сна, потребление достаточного для организма объёма воды в сутки.
Кроме того, тем, кто хочет уберечься от крампи, стоит отказаться от алкоголя, кофе и чая (или свести к минимуму их потребление), не принимать, если это возможно, лекарственные препараты, которые провоцируют синдром.
Почему сводит ноги?
На самом деле судороги могут возникать даже у абсолютно здоровых людей. Причина кроется в сильном перенапряжении мышц, а провоцирует их резкое сокращение, недостаток кальция, калия, магния или витаминов А, Е, D, B. Следует отметить, что они практически всегда возникают у лиц старшего поколения. Это естественное возрастное изменение, обусловленное рядом причин:
- ослабление мышечного тонуса (снижается общая физическая активность),
- укорочение сухожилий (дегенерация мышц),
- замедление метаболизма, вследствие чего организму не хватает полезных минералов и витаминов,
- нарушение кровоснабжения (из-за наличия бляшек и тромбов).
Помимо этих причин, которые являются следствием естественных возрастных изменений, можно выделить следующие:
- травмы ног и повреждения мышц,
- обезвоживание организма,
- хроническое нарушение кровообращения,
- переохлаждение,
- сильный стресс,
- переутомление,
- повышение температуры до высоких отметок,
- прием мочегонных препаратов, которые вымывают из организма полезные микроэлементы,
- гиподинамия,
- местный воспалительный процесс.
Но и это не окончательный список. Такие сокращения мышц могут быть признаком различных патологий:
- варикоза,
- почечной недостаточности,
- сахарного диабета,
- заболеваний печени,
- атеросклероза,
- плоскостопия,
- болезней щитовидной железы,
- остеохондроз,
- тромбофлебита,
- косолапости,
- полиневрита,
- гипопаратериоза,
- геморроя, который чаще всего сопровождается дефицитом магния.
Еще одной причиной судорог ног может служить и беременность. На ранних сроках у женщины иногда начинается венозная недостаточность, а на поздних сроках расширяются вены нижних конечностей.
В группе риска:
- люди преклонного возраста,
- беременные,
- имеющие проблемы с венами,
- страдающие от нехватки витаминов и минералов,
- спортсмены,
- ведущие сидячий образ жизни или те, кто постоянно проводит день на ногах.
Стоит отметить, что если судороги в ногах возникают раз за разом, а их частота усиливается, необходимо обратиться к врачу.
Группы провоцирующих причин и факторов
В случае с крампи актуально говорить о группах причин. Отчётливо выделяются следующие группы провоцирующих фаткоров:
- метаболические (тетания, цирроз печени гастрэктомия, гипотиреоз, различные электролитные расстройства могут вызвать крампи, кроме того, они появляются у женщин при беременности, обычно на 6-7 месяце);
- ятрогенные (то есть возникающие в результате лечения, после терапии диуретиками и процедуры гемодиализа, после принятия лития, Винкристина, Лабутамола и т. п);
- неврологические.
Более подробно стоит сказать про неврологические причины, они занимают очень весомое место в патогенезе крампи. В качестве таких причин можно назвать:
- боковой амиотрофический склероз (БАС) и иные болезни переднего рога;
- осложнения поясничного остеохондроза;
- спазмы, обусловленный системным поражением мышц ног (например, тут речь идёт о таких заболеваниях, как мышечная дистрофия Беккера, диффузный миозит);
- достаточно редко встречающиеся синдром ригидного человека и синдром Сатоёши;
- расстройства миотонического типа;
- гиперактивность двигательных единиц, синдромы и недуги с этим связанные.
Также отдельно в числе причин специалисты называют хромоту, воздействие токсинов на организм (инсектициды, стрихнин), синдром миалгии. Кроме того, иногда говорят об идиопатических (то есть связанных с личной предрасположенностью, индивидуальным строением организма) и семейных (наследственных) крампи.
Как мы видим, причин возникновения синдрома крампи действительно очень много. И выявить истинную в домашних условиях, не имея глубоких специальных знаний, сложного диагностического оборудования, просто не получится.
Факторы-провокаторы
С феноменом крампи (а это, скорее, феномен, чем недуг) сталкиваются и в целом здоровые люди. И в отношении здоровых людей актуальней говорить не о причинах, а о факторах-провокаторах. Здесь можно выделить несколько очевидных факторов:
- перегревание;
- употребление алкоголя и следующее за этим обезвоживание организма;
- продолжительная работа мышц, физические нагрузки, это актуально как для профессиональных спортсменов, так и для обычных любителей физкультуры, причём крампи может возникать как во время такой нагрузки, так и после неё;
- интенсивное и долгое плавание;
- судороги становятся чаще в критические возрастные периоды (например, в подростковый период);
- высокие потери микроэлементов, в первую очередь кальция и магния;
- неправильная или неудобная позиция во время сна.
Сводит ноги по ночам
Ночные судороги в бедренных и икроножных мышцах обычно сопровождаются резкой болью и нарушают сон человека. Причины их появления не отличаются от перечисленных выше: недостаточное поступление в организм витаминов и минералов, патология сосудов, беременность, переохлаждение, обезвоживание, прием лекарств (антипсихотиков, диуретиков, статинов, ОК и т.д.).
Большая частота судорог по ночам объясняется длительным напряженным пребыванием мышц в неудобной позе во время сна. Чтобы снять спазм стоп, можно пройтись по полу, потянуть на себя носок, напрячь икры, сделать массаж. При постоянных ночных судорогах следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку они могут быть симптомом серьезных неврологических нарушений.
Что такое судороги?
Чтобы понять этимологию ночных спазмов в ногах, для начала необходимо выяснить, что же такое судороги.
Судороги – непроизвольные мышечные сокращения, которые могут возникать в любой части тела внезапно. Чаще всего судороги образуются в ногах, так как расположенные в них мышцы испытывают наибольшую нагрузку. Спазмы могут образовываться в любом отделе ноги, например, икрах, ступнях или пальцах. Зачастую судороги могут затрагивать сразу несколько групп мышц.
Ночные спазмы в ногах могут сопровождаться рядом симптомов, например, недержанием мочи, сложностью дыхания, паникой, слабостью. В некоторых случаях пациенты даже теряют сознание. В связи с тем, что спазмы возникают чаще всего именно в ночное время суток, когда человек расслаблен, у больного могут возникать проблемы со сном, так как судороги заставляют его постоянно просыпаться. Нарушения сна могут приводить к хронической усталости, которая станет ещё одним симптомом заболевания.
Боль возникает из-за резкого сокращения мышцы. Человек может также ощущать неконтролируемые подергивания и спазмы.
Основными факторами, вызывающими судороги ног, становятся изменения в работе центральной нервной системы, а также повреждения нейронов.
Данное состояние контролируется, но его необходимо правильно диагностировать. Современная медицина использует ряд лабораторных исследований, которые с точностью помогают найти причину заболевания и составить комплексную терапию для улучшения жизни пациента.
Диагностику головного мозга проводят с использованием КТ и МРТ, дополнительно больному необходимо пройти процедуру ЭКГ и ряд иных манипуляций.
Медикаментозная терапия помогает не только купировать судорожные приступы, но и наладить работу центральной нервной системы. Дополнительно больному может быть показана хирургическая операция.
Судороги ночью у мужчин и женщин встречаться у 70% населения после 60 лет. Многие уверены, что редкие судороги конечностей являются стандартным явлением, появляющимся с возрастом. При этом спазмы мышц могут встречаться и в молодом возрасте, а также у детей.
Судороги ног ночью у женщин – частая проблема в период беременности. При этом сокращения сопровождаются спазмами, вызывающими болевые ощущения, которые не дают уснуть.
