Ожог хлоркой в бассейне

Что представляет собой хлор и где применяется

Хлор, как химический элемент, относится к группе галогенов, присутствует во всех живых организмах в виде различных соединений. Ионы этого вещества активно участвуют в обменных процессах организма в качестве водно-солевых растворов, способствуют снижению повышенной активности нейронов, а также улучшению выработки желудочного сока и соляной кислоты. Для взрослого человека суточной нормой потребления хлора является примерно 0,8 граммов вещества, которые восполняются за счет употребления поваренной соли.

Сам же по себе хлор довольно токсичен, представляет собой желтовато-зеленый газ с металлическим привкусом и резким запахом. Этот химический элемент хорошо растворяется в воде, а также в других органических жидкостях. Его массово используют в бытовой и промышленной сферах.

Хлор применяется для обеззараживания питьевой и сточной воды, для изготовления ядохимикатов, с помощью которых уничтожают грызунов и насекомых, для отбеливания тканей в промышленных и домашних условиях. Его используют как один из компонентов боевых отравляющих веществ. Немаловажен хлор в металлургическом производстве и в изготовлении пластмасс. Медицинская отрасль активно использует хлор для создания лекарственных препаратов, пищевых добавок.

Однако его высокая токсичность привела к тому, что данное вещество запрещено использовать в ряде европейских стран. При сжигании хлор образует очень опасное вещество – диоксин, обладающее иммунодепрессивным, тератогенным, канцерогенным и эмбриотоксическим эффектами.

Предельно допустимыми нормами хлора в бытовых условиях являются 0,1 миллиграмма на кубический метр воздуха (разово), в промышленных – нормативы больше и составляют 1 миллиграмм на кубический метр.

Недостаток хлора в крови — гипохлоремия

Снижение уровня хлоридов чаще происходит в результате их вывода из организма со рвотой, диареей, активном потоотделении, а также с мочой, в результате приема диуретиков. Также гипохлоремия возникает при всех расстройствах, при которых уменьшается концентрация ионов натрия. Гипохлоремия (дефицит хлора в крови) может быть связана, например, с болезнью Аддисона, недостаточность кровообращения.

Частые причины гипохлоремии:

• диабетический ацидоз;
• метаболический алкалоз;
• язвенный колит;
• тепловой удар;
• диафорез;
• хронические заболевания легких, включая эмфизему;
• острая инфекция;
• застойная сердечная недостаточность;
• почечная и надпочечниковая недостаточность;
• гипокалиемия;
• гипонатриемия;
• гиперпротеинемия (избыточное количество белка в плазме крови);
• пилорический стеноз;
• ожоги;
• синдром Шварца-Барттера (нарушения секреции антидиуретического гормона);
• рвота;
• приема большого количества антацидов.

Обратите внимание, что это не исчерпывающий перечень заболеваний. Симптомы, указывающие на пониженную концентрацию хлоридов:

Симптомы, указывающие на пониженную концентрацию хлоридов:

• головные боли и головокружение;
• мышечный тремор;
• чувство усталости и слабости;
• проблемы с концентрацией внимания и памятью;
• расстройства пищеварения. 

Если такие симптомы сохраняются несколько дней подряд, нужно обратиться к эндокринологу и выполнить контрольные анализы крови.

Функции хлора в организме

Хлор (Cl) — основной отрицательный ион (анион) внеклеточной жидкости, где содержится около 88% от общего содержания хлора (в том числе в плазме крови). Остальные 12% содержатся в желудке, где входят в состав соляной кислоты, а также в слюне, костях, коже и подкожной клетчатке.

Хлор вместе с другими электролитами (калием, натрием и общим CO2, растворенном в форме бикарбонат-иона), участвует в ряде процессов:

• регулирует количество жидкости, присутствующей в организме — посредством управления осмотическим давлением;
• поддерживает кислотно-щелочной баланс (рН),
• поддерживает баланс между положительными и отрицательными зарядами во внеклеточной жидкости, окружающей клетки;
• регулирует объём крови и ее давление.

Баланс между положительными ионами — натрием, калием, и отрицательными ионами — хлоридами, бикарбонат-ионами, поддерживает точный рН крови, без которого невозможны основные жизненные процессы.

Правильная концентрация ионов хлорида необходима для нормального функционирования нервной и мышечной систем и эффективного переваривания пищи – хлориды активируют пищеварительные ферменты, присутствующие в слюне и необходимые для выработки соляной кислоты в желудке. 

Эти ионы также регулируют осмолярность жидкостей, присутствующих в организме, обеспечивая правильный поток воды между клетками, что имеет большое значение для правильной гидратации и производства нужного количества мочи почками.

Признаки отравления средствами бытовой химии

•   тошнота;
•   рвота;
•   головная боль, чувство сдавливания головы;
•   головокружение;
•   нарушения зрения, слезотечение;
•   нарушения сознания;
•   одышка, кашель;
•   нарушения сердечного ритма;
•   пена изо рта, обильное слюновыделение;
•   психическое возбуждение;
•   судороги.

Причины отравления бытовой химией

В препаратах бытовой химии содержится много вредных веществ. Например, при использовании чистящих средств для туалета образуются вредные щелочные газы (аммиак), вызывающие сильное раздражение и тошноту. Кроме того, у чувствительных людей аммиак может вызвать и крапивницу. Поэтому эти средства следует применять только в хорошо проветриваемых помещениях. При неправильном использовании препаратов бытовой химии, содержащих соединения хлора, выделяется хлорный газ. При сильном повышении концентрации хлора в воздухе, вдыхаемом человеком, возможна остановка кровообращения и дыхания. Слишком большая концентрация вредных веществ (например, содержащихся в некоторых пятновыводителях или средствах для чистки ковров) в непроветриваемом помещении может вызвать покраснение кожи, тошноту и головокружение.

Из-за обильного слюноотделения и дисфункции надгортанника, химическое вещество может попасть в дыхательные пути и вызвать рефлекторную остановку дыхания (либо вызвать воспаление и отек легких, что приводит к удушению). Всасываясь в кровь (в желудке) химикат может разрушить эритроциты – красные кровяные тельца и нарушить перенос кислорода кровью, что приводит к гипоксии мозга и остановке сердца. Через некоторое время может развиваться острая почечная недостаточность.  При контакте химиката с кожей могут возникнуть ожоги, некротические язвы, аллергические кожные реакции. После проглатывания химического вещества у человека возникает сильная боль во рту, верхней части живота, боль при глотании, болезненный кашель, тошнота, рвота (иногда с кровью), потеря сознания. Изо рта пострадавшего может пахнуть химическим веществом. Могут образоваться ожоги  пищеварительных путей, паралич гладкой мускулатуры, атония кишечника.

Какой бытовой химией можно отравиться?

Чтобы произошло отравление, совсем необязательно проглотить немного бытовой химии. Большинство соединений, входящих в состав порошков и отбеливателей, обладают накопительным эффектом. Можно использовать очиститель для унитаза несколько месяцев, а затем обнаружить красные пятна на коже рук. Дело в том, что эти вещества токсичны:

1. Глянцевый блеск унитаза образуется под действием паров аммиака, который выделяется в процессе химической реакции. У человека могут вызвать тяжелейший аллергический дерматит.
2. Почти все чистящие средства содержат свободный хлор – его повышенная доза способна привести к остановке дыхания.
3. Часто производители включают в состав средств щавелевую кислоту, которая отбеливает эмали. Наряду с этим она образует на коже изъязвления и ожоги.

Использование таких бытовых моющих средств в непроветриваемых помещениях может привести к серьезным последствиям для организма человека, вплоть до нарушения кровообращения. Головокружение и тошноту многие списывают на обычное отравление пищевыми продуктами, но такие симптомы часто возникают после уборки с хлорсодержащими моющими средствами.

Симптомы отравления хлором

Как и при отравлении другими ядовитыми веществами, выделяют три степени тяжести интоксикации.

Лёгкое отравление сопровождается:

• гиперемией слизистой оболочки глаз;
• жжением, зудом слизистой глаз;
• саднением в горле;
• водянистыми выделениями из носа;
• общим недомоганием.

При поражении слизистых средней тяжести имеются следующие признаки отравления хлором:

• Основной симптом — тошнота;
• Слезотечение, выделения из носа;
• Сухой кашель;
• Головная боль.

Если пострадавшему не оказать помощь при отравлении хлором и аммиаком в течение 3 часов, у него развивается отёк лёгких! При молниеносной форме смерть от удушья наступает в течение получаса.

Известны характерные симптомы и для тяжелой формы отравления:

• нарушение ясности сознания;
• депрессия;
• низкое давление;
• судороги;
• одышка;
• боли в животе, груди;
• приступ удушья;
• охриплость голоса.

Люди, работающие с соединениями хлора, могут страдать от хронического отравления. Для него характерен целый комплекс признаков:

• покраснение кожи;
• зуд;
• общее недомогание;
• постоянный кашель;
• депрессия;
• боль и зуд слизистой глаз.

При своевременно оказанной первой помощи при отравлении аммиаком и соединениями хлора, острая лёгкая интоксикация заканчивается выздоровлением, при более тяжёлых стадиях и хроническом отравлении возникают осложнения: хронические болезни верхних дыхательных путей, кожи (дерматит, экзема), хроническая сердечная недостаточность.

Как можно отравиться хлором

Чаще всего отравление хлором и хлорсодержащими веществами возможно в таких ситуациях:

• при вдыхании газообразных веществ;
• при употреблении внутрь случайно либо в попытке суицида ядохимикатов или жидкостей, содержащих хлор;
• при нарушении техники безопасности при работе с токсическими веществами на промышленных предприятиях, в быту;
• при посещении общественного бассейна, где нет надлежащего контроля за использованием, дозированием дезинфицирующих средств;
• при попадании водного раствора хлора в больших концентрациях на слизистые оболочки или кожные покровы, особенно у детей;

Особенно опасно отравление, контакт с токсическими веществами, в частности и с хлорсодержащими соединениями, для маленьких детей. Гораздо меньшая доза токсина может стать причиной интоксикации у ребенка в сравнении со взрослым и привести к непоправимым последствиям.

Аллергия на хлорку в бассейне: профилактика у детей

Появление симптомов непереносимости хлорки является поводом для принятия мер предупреждения осложнений. Они вполне доступны:

Свести к минимуму контакт ребёнка с хлоркой в домашних условиях. Не допускать, чтобы он пил водопроводную воду, отказаться от бытовой химии, содержащей это вещество. К счастью, неплохих чистящих средств без хлорки в магазинах полно.
Контролировать время, которое он проводит в бассейне. При необходимости найти ту продолжительность купаний, которая позволяет закончить плавание без изменений на коже. Для этого нужно начинать с пятиминутного окунания, а потом каждый раз увеличивать длительность пребывания. Дольше часа находиться в хлорированной воде не рекомендуется даже людям, у которых нет аллергии.
После бассейна не выходить сразу на солнце. Палящие лучи могут стать катализатором и ускорить появление аллергии на коже. Если же бассейн находится на улице, то малыша сразу после купания следует сполоснуть под душем и смазать солнцезащитным кремом.
Маленьких детей, у которых обнаружилась аллергия на хлорку в воде, можно водить в бассейны, где воду обеззараживают другим способом.
Для защиты глаз во время купания в бассейне следует использовать специальные очки

При появлении симптома аллергии на воду нужно как можно быстрее промыть глаза водой и закапать в них противовоспалительные капли.
При аллергии ребёнку нужно надевать силиконовую шапочку для бассейна.
Важно не допускать попадания хлорированной воды в нос и рот. Для этого ребёнка нужно научить правильно дышать во время плавания

Можно также предлагать ему надевать на нос при плавании специальный зажим.
Девочку защитить от воздействия хлорки частично поможет закрытый купальник из плотного материала.
Носить с собой антигистаминный препарат, который можно быстро принять в случае появления аллергии.

Аллергия на хлорку в бассейне у детей встречается довольно часто. Если непереносимость хлорированной воды проявляется сильно, с крапивницей или экземой, лучше отказаться от посещения бассейна хотя бы на время. Дети часто перерастают аллергию, возможно, через несколько лет неприятные симптомы исчезнут.

Если же этого не произойдёт, ребёнку придётся жить с мыслью о том, что бассейн – не его территория. Впрочем, не нужно из этого делать трагедию, ведь многие дети в мире понятия не имеют о том, что такое бассейн, и живут при этом абсолютно благополучно и счастливо. А главное, не рискуют здоровьем.

Сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная. Автор – Рыбак Елена Николаевна. Статья проверена практикующим семейным врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж работы — 5 лет. Подробнее про авторов сайта
Копирование этой статьи запрещено!

Уборка и инфекции

В процессе уборки можно столкнуться с биологическими жидкостями, которые потенциально опасны. Например, при контакте крови со слизистой можно заразиться гепатитом B, гепатитом C или ВИЧ. Поэтому, чтобы защититься от инфекций, необходим регулярный медицинский осмотр персонала, ответственного за уборку.

Работникам мы рекомендуем выполнять следующие рекомендации:

1. Работайте исключительно в плотных водонепроницаемых перчатках, если есть вероятность контакта со шприцами, презервативами и др. Носите обувь с твёрдой или толстой подошвой, чтобы игла не могла её проколоть.
2. Ни в коем случае не опускайте руку в урну: так можно порезаться или уколоться.
3. После работы снимите перчатки и тщательно помойте руки. Возьмите также за правило мыть руки перед едой, курением, использованием телефона, приёмом лекарств и нанесением макияжа.
4. Руки нужно мыть не меньше 10 секунд, не забывайте промыть область под ногтями и кутикулу.
5. Хорошо ополосните и высушите руки. Если вы мокрой рукой возьмётесь за дверную ручку, на коже останется гораздо больше бактерий и вирусов, чем могло бы.
6. Если вам пришлось отчищать что-либо от крови, обязательно продезинфицируйте оборудование и поменяйте перчатки.
7. Порезы и царапины нужно сразу промыть тёплой водой с мылом, продезинфицировать и заклеить водостойким пластырем.
8. Если у вас есть возможность, обязательно привейтесь от инфекционных заболеваний, в частности от гепатита B. Действие многих прививок, сделанных в детстве, уже закончилось, какие-то были созданы не так давно, поэтому стоит сходить к терапевту и выяснить, от чего вам следует привиться.
9. Если есть вероятность, что брызги с какими-то биологическими жидкостями попадут на вашу кожу или слизистую, работайте в непромокаемой одежде, пластиковом фартуке, а также используйте очки и маску.

При уборке помещений существует множество рисков для здоровья. Профилактический медицинский осмотр и своевременное обращение за медицинской помощью — это грамотный подход, благодаря которому вы не утратите трудоспособность и избежите серьёзных профессиональных заболеваний. 

Для записи на консультацию к врачу звоните по телефону +7 (495) 120-08-07.

Принципы и действия рациональной помощи

Что делать при отравлении хлором, если вещество находится в воздухе:

1. Вывести пострадавшего на улицу или открыть все окна и двери, расстегнуть тугие элементы одежды, чтобы обеспечить свободу дыхания.
2. Не медля ни секунды, вызвать скорую медицинскую помощь, обязательно сообщив диспетчеру о роли хлора.
3. Промыть носовые ходы и глаза большим количеством проточной воды или 2 % раствором соды. Также прополоскать рот.
4. Дать щелочной напиток – минеральную воду, молоко.
5. По возможности сделать ингаляцию с использованием питьевой соды.
6. Обеспечить полный покой, особенно психоэмоциональный.

Чтобы получить 2 % раствор, нужно растворить в 200 мл воды 1 чайную ложку соды.

В случае попадания хлора в желудок необходимо промывание. Для этого пострадавшему требуется довольно быстро выпить теплую воду объемом 1–1,5 литра, и, надавив пальцами на корень языка, спровоцировать рвоту. Крайне желательно руки перед манипуляцией вымыть или хотя бы протереть влажной тканью/салфеткой.

А что делать, если хлор попал на кожу или в глаза:

1. Устранить источник и прекратить контакт с отравляющим веществом.
2. Промыть пораженный участок большим количеством проточной воды, желательно с мылом, обработать щелочным раствором (можно тем же 2 % раствором соды).
3. При поражении глаз их необходимо тоже промыть и закапать оливковое или вазелиновое масло.

Категорически нельзя:

• трясти, бить по щекам пострадавшего в случае потери сознания;
• пытаться залить человеку в обмороке какую-либо жидкость;
• применять снадобья народной медицины, в том числе и для обработки кожи или глаз;
• самостоятельно давать слабительные, антибактериальные, обезболивающие, муколитические и другие препараты.

Цена таких ошибочных действий – затрудненная работа врачей, как минимум, а максимум – выраженное ухудшение состояния и непредсказуемые реакции организма пострадавшего.

Анализ на хлориды

Анализ на уровень хлора редко проводится отдельно, и как правило, назначается в рамках исследования электролитной (частичной или полной) метаболической картины. Если пациент страдает определенными заболеваниями или находится на медикаментозной терапии, вызывающей электролитный дисбаланс, анализ проводится регулярно.

Определение концентрации хлоридов в плазме или сыворотке крови проводят в образце венозной крови. Но так как избыток хлора выводится мочой и потом. Он может быть измерен в моче, а у пациентов с муковисцидозом иногда анализируется в поте.

Сдавать анализ крови на электролиты нужно натощак, соблюдая 8-часовой перерыв в приеме пищи. На 2 – 3 дня до анализа нужно исключить употребление алкоголя и интенсивные физические тренировки. 

Показания к анализу на Cl: 

• высокое кровяное давление;
• сердечная недостаточность;
• проблемы с почками;
• дисфункция печени;
• чувство усталости;
• мышечная слабость;
• нарушения дыхания;
• частая рвота;
• острая диарея;
• нарушения кислотно-щелочного баланса.

Тестирование концентрации хлора в крови также практикуется как часть оценки общего состояния здоровья и мониторинга лечения некоторыми препаратами, например, диуретиками.

У здоровых людей значение хлорида в крови в течение суток изменяется незначительно. Небольшое снижение концентрации наблюдается после еды из-за потребности иона для выработки желудочной кислоты.

Действия при бытовом отравлении

Нельзя пренебрегать симптомами даже лёгкой интоксикации хлором. Своевременная доврачебная помощь позволит своевременно избавиться от интоксикации. Необходимо:

• вынести пострадавшего на свежий воздух;
• проветрить загрязнённую комнату;
• раствором пищевой соды промыть глаза, рот и нос пострадавшего;
• расстегнуть стесняющую дыхание одежду;
• вызвать «Скорую Помощь».
• неотложная помощь при отравлении хлором, попавшим в пищевод и желудок, заключается в промывании желудка и приёма сорбента Энтеросгель;
• при первых признаках отравления (поражении слизистых оболочек) можно дать антигистаминные препараты.

Плюсы электроэпиляции

Процедура позволяет обрабатывать практически все тело, убирая нежелательные с него волосы. Избавиться от них легко на длительное время за счет влияния разряда не только на корешок. К плюсам относят:

• приемлемую стоимость;
• универсальность;
• хороший эффект без вросших волос;
• применение на лице и на любых других чувствительных участках;
• исключена возможность заразиться чем-либо во время процесса.

Электроэпиляция убирает волос навсегда. Организация контроля медицинских процедур в США дала разрешение применять только этот метод для гарантии полного решения проблемы. Остальные техники лишь уменьшают их количество. По статистике, положительный результат сохраняется более двух лет у 92% клиентов.

Профилактика

Избежать отравления на производстве помогут промышленные вентиляционные системы, систематическое обслуживание и осмотр оборудования на предмет неисправностей, замеры концентрации соединений хлора в воздухе помещений. Персонал должен быть ознакомлен с алгоритмом действий при утечке ядовитого вещества и оказании помощи пострадавшим.

В домашних условиях хлорсодержащие растворы должны быть плотно закрытыми и храниться в недоступных для детей и животных местах.

В бассейнах во избежание отравления устанавливаются специальные датчики для определения концентрации хлора в воде. Не рекомендуется и пить хлорированную воду из-под крана.

Хлориды – норма для женщин, мужчин, детей, расшифровка результатов анализов

На концентрацию хлоридов в крови в первую очередь влияет количество соли, поступающей с пищей, и их потеря с мочой, потом и другими выделениями организма (рвота или диарея).

Нормальное значение (Cl-) 96 – 106 мЭкв/л (эквивалентно 96-106 ммоль/л). Повышение выше 120 мЭкв/л и снижение концентрации ниже 70 ммоль/л опасно для жизни, поэтому консультироваться с врачом нужно не только при превышении пороговых значений, а и при пониженных показателях хлора. 

Результаты анализа часто обозначаются буквенными символами: 

• H (от High – высокий), когда уровень хлорида повышен;
• L (от Low – низкий), когда он понижен. 

Некоторые лаборатории также используют символы – стрелки, показывающие направление изменения.

Контрольные значения из разных лабораторий могут отличаться. Небольшие отклонения от референтных интервалов могут не иметь клинического значения.

Нормальный уровень ионов хлора в крови означает: отсутствие отклонений и нарушений, либо раннюю стадию заболевания, при которой значение концентрации хлорид-ионов ещё не изменилось. Нарушения концентрации ионов хлора сопровождаются в большинстве случаев нарушениями и в экономике натрия.

Повышенная концентрация ионов хлорида в крови указывает на состояние, называемое гиперхлоремией, пониженный уровень хлорида означает гипохлоремию.

Минусы электроэпиляции

Иногда удаление волос током приводит к псевдофолликулиту. Осложнение не появится при обращении к опытным докторам. К недостаткам относят появление побочных явлений, необходимость неоднократно посетить салон красоты

После важно следовать рекомендациям врача, выполнять все назначенные рекомендации для закрепления эффекта и быстрого заживления тканей

К недостаткам относят:

• риск ожогов и отеков;
• длительность обработки участка;
• наличие противопоказаний на электроэпиляцию;
• необходимость строгого соблюдения санитарных условий.

Еще один минус – после эпиляции нельзя посещать солярий. Придется отказаться и от летнего загара, нужно тщательно ухаживать за обработанным участком.

Способы диагностики

Диагностика аносмии сводится к выяснению причины, приведшей к симптому. Если причина нарушения обоняния — острый ринит, лор-врачу не составит труда это выяснить, выслушав жалобы пациента и проведя риноскопию. Если же пациент страдает от длительного насморка, могут потребоваться некоторые анализы, например, анализы выделяемых из носа слизистых масс. При подозрении на действие аллергенов может понадобиться консультация врача-аллерголога.

Также для выявления причин потери обоняния в лор-практике применяют рентгенологическое исследование придаточных пазух, эндоскопию носовой полости, а также проводят ольфактометрию — тесты с использованием пахучих веществ на определение остроты обоняния.

Для определения наличия опухолей головного мозга используют компьютерную томографию.

Лечение аносмии в домашних условиях

Лечение аносмии в домашних условиях проводится лишь с лёгкими проявлениями недуга, вызванного ринитами и простудными заболеваниями. Нарушение обоняния при простуде в этом случае связано с насморком и постоянной заложенностью носа. Врачи советуют промывать носовые ходы морской водой с добавлением нескольких капель йода, свёкольным соком, смешанным с мёдом, разведённым соком хрена или отваром ромашки.

Но если простуда прошла, а проблема с обонянием осталась, необходимо немедленно обращаться за профессиональной медицинской помощью. Грамотную терапию может предложить только врач-оториноларинголог.

Возможные последствия

При легком отравлении какие-либо осложнения, как правило, отсутствуют, а симптомы проходят за несколько дней.

В остальных случаях последствия могут быть более серьезными в виде:

• заболеваний нижних и верхних дыхательных путей;
• респираторного аллергоза;
• конъюнктивита;
• токсического шока и отека легких;
• эмфиземы легких;
• острой сердечно-сосудистой недостаточности;
• дыхательного паралича;
• кожных высыпаний.

Проблемы с легкими и кожей – распространенные осложнения

Все эти заболевания могут стать лишь временной проблемой, а могут приобрести хронический характер. Все зависит от количества и способа попадания вещества в организм, а также от скорости, с которой прибыл врач и были оказаны правильные первоначальные действия при отравлении хлором.