Можно ли поправиться от противозачаточных таблеток?

Всегда ли установка на избыточный вес и ожирение хранится в генах?

Условия окружающей среды играют в наборе веса ключевую роль. Доступность всевозможных пищевых продуктов способствует нездоровому питанию и перееданию. Если добавить к этому снижение физической активности, во время которого можно было бы сжигать большое количество потребляемых калорий, становится понятно, откуда берутся дополнительные килограммы.

Многие семьи, члены которых из поколения в поколение борются с проблемой избыточного веса и ожирения, объясняют свою проблему генетической обусловленностью. На самом деле проблема фактического наследования генов ожирения гораздо сложнее и затрагивает лишь небольшой процент людей в мире. То, что мы «наследуем», — скорее это склонность к нездоровому питанию и пассивному досугу.

С другой стороны, есть заболевания, которые связаны с набором веса. Их патомеханизм основан на чрезмерном потреблении энергии, связанном с нарушениями осей, регулирующих прием пищи, или снижением основного обмена веществ, что вызывает трудности с потерей ненужных килограммов. Хотя такие проблемы могут встречаться у представителей обоих полов, они чаще диагностируются у женщин.

Женщина, которая долго принимала КОК, потом не может забеременеть — это миф или правда?

Так называемый «сон яичников», или синдром гиперторможения, обратим . Пока нет достоверных данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей оральные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток. Более того, гормональную терапию используют для лечения бесплодия, потому что после отмены препарата и восстановления яичники работают более активно. Приём противозачаточных таблеток в прошлом не влияет на течение беременности и развитие плода. В большинстве случаев риски и побочные эффекты от приёма гормональных контрацептивов значительно ниже, чем от прерывания нежелательной беременности.

Источники

Миф 5: При беременности гормональные препараты не выписывают

Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально.

Или другая ситуация. До беременности у женщины было все нормально, а с ее наступлением вдруг что-то пошло не так. Например, она вдруг замечает, что началось интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать и гормоны. Не обязательно женские половые — это могут быть, например, гормоны надпочечников.

Эффект отмены КОК – в чем он проявляется

Нужно помнить, что организм, привыкший к тому, что каждый день получает постоянную дозу гормонов, после прекращения приема противозачаточных таблеток может «взбунтоваться». Последствия прекращения приема противозачаточных таблеток — дело индивидуальное для каждой женщины. Однако все они являются результатом изменений в функционировании эндокринной системы. Следовательно, отмена гормональных контрацептивов может вызвать следующие последствия:

• Периодические нарушения менструального цикла
• Ухудшение состояния волос
• Появление угревой сыпи (если ранее она уже была)
• Возвращение дисменореи (особенно если проблема существовала до начала гормональной контрацепции)
• Перепады настроения
• Уменьшение объема груди

Из положительных эффектов, которые можно наблюдать после отмены КОК:

• Возвращение либидо
• Уменьшение перепадов настроения
• Исчезновение сухости влагалища

Важно: решение о прекращении использования гормональных контрацептивов следует принимать по согласованию с гинекологом, что сведет к минимуму негативные последствия прекращения приема противозачаточных таблеток.

ОК или не ОК? Особенности контрацептивов в таблетках

Комбинированные оральные контрацептивы – форма гормональной контрацепции, основанной на действии прогестина (гестагена) и эстрогена. Эти гормоны контролируют половое созревание женского организма, а затем отвечают за подготовку к беременности и саму беременность. Меняя концентрацию половых гормонов в организме,можно добиться и стойкого противозачаточного эффекта. 

В этом случае гормоны воздействуют комплексно:

• Предупреждают овуляцию, т.е. процесс созревания и выхода в маточную трубу яйцеклетки.
• Стимулируют сгущение слизи на шейке матки, делая ее непроходимой для сперматозоидов.
• Влияют на эндометрий (слизистую матки) таким образом, что яйцеклетка, если ее оплодотворение все же произойдет, попросту не сможет прикрепиться к стенкам матки.
• Сперматозоиды, попадающие в маточную трубу, под воздействием прогестина и эстрогена становятся вялыми и малоподвижными. 

Благодаря этим эффектам прием противозачаточных таблеток на 99% защищает женщину от нежелательной беременности.

Компоненты гормонов и их количество в противозачаточных таблетках варьируются в зависимости от конкретного препарата. Например, так называемые мини-пили состоят только из прогестина, а некоторые комбинированные таблетки, выпускаемые более 20 лет, в частности, Ригевидон, содержат большие дозировки гормонов. Побочное действие оральных контрацептивов во многом зависит именно от концентрации гормонов. Информацию о составе можно получить в инструкции, прилагаемой к каждой пачке оральных контрацептивов. Там же обязательно указаны противопоказания и возможные побочные эффекты. Учитывая, что роль гормонов в женском организме практически судьбоносна, прием оральных контрацептивов должен осуществляться только после посещения врача и под его контролем. Это обезопасит женщину от негативных последствий, которые могут возникнуть при таком способе контрацепции.

Негормональные контрацептивы

Второе их название – спермициды. Когда не ведется регулярная половая жизнь, то негормональные противозачаточные препараты окажут ей отличную услугу. Их действие местного характера, эффективность не уступает гормональным таблеткам, поэтому из всех имеющихся вариантов выбрать лучше их. За десять минут до полового акта 1 таблетку нужно ввести как можно глубже во влагалище.

Есть некоторые минусы:

• нежелательно применять постоянно, чтобы не нарушить половую микрофлору. Стоит сравнить свое состояние до использования таблетки и после;
• не допускается принятие ванны или душа сразу после полового акта и за пару часов до него.

Но и плюсов у этих таблеток тоже немало:

• негормональные лекарства не вызывают дисбаланс гормонов;
• ими удобно пользоваться;
• у них почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к определенным компонентам, вызывающим аллергические патологии;
• цена на таблетки доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.

Кому не рекомендуется отмена противозачаточных?

Прекращение ОК нежелательно в следующих случаях:

1. У пациентки диагностирована анемия (малокровие). Так как вы больше не пьете противозачаточные, вернутся привычные месячные. А это кровопотеря, которая часто усугубляет анемию.

2. Женщина страдает острым воспалением органов малого таза. При отмене ОК слизь становится менее вязкая, что может усилить воспалительный процесс.

3. На теле и лице пациентки много лишних волос. ОК, которые включают антиандрогенные составляющие, сдерживают их рост.

4. У женщины высокий риск внематочной беременности.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Симптом 4. Бессонница и плохой сон

Причина. Во время перименопаузы и менопаузы яичники постепенно вырабатывают меньше эстрогена и прогестерона, что способствует нарушению сна. Падение уровня эстрогена также может способствовать ночному поту, который нарушает сон, вызывая усталость и недостаток энергии.

Что делать. Первый шаг – поставить точный диагноз. Если вы переживаете перименопаузу или менопаузу, обсудите с врачом преимущества ЗГТ, которая восстановит уровень эстрогена и прогестагена. Также нужно перейти на хлопчатобумажную ночную одежду, спать на хлопковых простынях, сохранять в спальне прохладу и темноту, заниматься физическими упражнениями и сокращать потребление алкоголя и кофеина.

Когда противозачаточные таблетки противопоказаны

При назначении противозачаточных таблеток, гинеколог обязательно учитывает противопоказания. Так как гормоны регулируют деятельность многих процессов в организме, прием оральных контрацептивов может усилить или ослабить некоторые из них.

В этом случае могут возникнуть:

• Острая боль в груди.
• Одышка.
• Повышенное давление (АД).
• Тромбы.
• Депрессия.
• Головная боль — мигрень.
• Зуд кожи, половых органов.
• Нарушения слуха, зрения.

В группе риска находятся женщины, приближающиеся к сорокалетнему рубежу, курящие, страдающие хроническими заболеваниями почек, печени, щитовидки. Проблемы со здоровьем может вызвать и длительный прием КОК без замены.

Опасные и неопасные побочные действия гормональных контрацептивов

При приеме ОК могут отмечаться побочные эффекты:

1. Кратковременные. Они проходят, как только организм адаптируется к новым условиям, то есть к приему препарата.

2. Предупреждающие. При появлении некоторых симптомов следует внепланово обратиться к гинекологу и обсудить дальнейшие действия.

3. Опасные. Любой из опасных симптомов требует немедленной отмены противозачаточных таблеток.

В первые 2–3 недели приема оральных контрацептивов нужно прислушиваться к своему состоянию, фиксируя непривычные проявления или перемены в самочувствии. Некоторые отклонения нормальны – они возникают, потому что организм привыкает к измененному гормональному фону. В этот период женщины отмечают:

Изменения в работе ЖКТ. Стул может стать более жидким, время от времени появляются боли в животе, по утрам тошнит. Эта ситуация должна измениться через месяц приема. Если тошнота, жидкий стул или боль в животе по-прежнему беспокоят вас, вероятно, этот препарат вам не подходит, следует подобрать другой, с меньшей дозировкой гормонов.
Кровянистые мажущие выделения между месячными. Это побочное действие отмечают почти все женщины. В целом состояние не вызывает беспокойства, но если выделения затягиваются (длятся больше 5 дней) или становятся слишком обильными, то следует посетить гинеколога. Прием витамина Е, как правило, помогает справиться с этой проблемой.
Нагрубание или отек груди. Если дискомфорт еле ощущается, поможет поддерживающее белье. Желательно ограничить употребление кофе, соленых продуктов, которые задерживают воду в организме. Если же дискомфорт в груди переходит в боль, проконсультируйтесь с гинекологом.
Перепады настроения. Это проявление также относят к частым. Причина – колебания уровня гормонов. Это не страшно, но у некоторых женщин прием оральных контрацептивов способен усиливать депрессивные состояния, если они уже отмечались ранее. В такой ситуации нельзя обойтись посещением гинеколога – придется обратиться за помощью к психиатру. Кроме того, контрацептивы снижают эффективность некоторых антидепрессантов, поэтому обязательно следует предупредить врача о приеме антидепрессантов, чтобы подобрать средства, которые не будут влиять друг на друга.
Дискомфорт при использовании контактных линз. Как бы это странно ни звучало, но такая ситуация вполне возможна. Гормоны ухудшают увлажнение слизистых. Поэтому если вы чувствуете дискомфорт в глазах, сухость и резь, посетите офтальмолога. Возможно, придется прибегнуть к другим средствам коррекции зрения (например, носить очки или попробовать линзы другого типа), или же использовать увлажняющие капли для глаз.
Акне, сыпь, жирный блеск на коже. Спустя несколько недель приема ОК состояние кожи нормализуется.
Снижение либидо. Оно может и повышаться, но это отмечают в редких случаях.
Сухость влагалища. Она возникает из-за того, что меняется объем и качество выделений. Даже если вы не ощущаете выраженный дискомфорт, лучше проконсультироваться с гинекологом, поскольку сухость может быть симптомом болезней мочеполовой системы.

В большинстве случаев перечисленные изменения исчезают спустя 3–4 недели, когда организм адаптируется к новому гормональному фону. Но если эти симптомы не проходят, необходимо посетить врача, так как это означает, что вам не подходит или конкретный препарат, или же сам метод контрацепции. В таком случае специалист предложит вам подобрать другой вариант.

Подозрительные побочные эффекты, требующие консультации гинеколога

Гораздо серьезнее обстоит дело при проявлении следующих побочных эффектов:

• Кровомазание или нарушение менструального цикла, сохраняющееся и после периода адаптации.
• Частые или постоянные головные боли, в результате которых снижается жизненная активность и требуется обязательный прием обезболивающих средств. 
• Первичное возникновение вагинального кондидоза (молочницы), долго не поддающегося традиционному лечению.
• Появление в результате приема оральных контрацептивов сильных отеков, вызываемых, в частности, задержкой жидкости в организме.
• Явное снижение либидо, сопровождающееся сухостью влагалища – в отличие от первых временных побочных эффектов, оно становится постоянным.
• Усиление выпадения волос (если, конечно, оно не связано с наличием заболеваний).

При проявлении этих симптомов следует обязательно посетить врача, который подберет новый оральный контрацептив с меньшим содержанием гормонов или другим составом.

Стоит ли «отдыхать» от гормонов? Сколько без перерыва можно пить противозачаточные таблетки?

На заре использования гормональных контрацептивов, в них содержалось большое количество гормонов (50 мкг и более). Длительный приём подобных препаратов подавлял работу яичников, и для того, чтобы яичники не «забыли», как нужно работать, в приёме таблеток делали перерыв на 6–9 месяцев. Сейчас такая необходимость отпала: большинству производителей удалось значительно снизить дозировку гормонов. В процессе приёма комбинированных оральных контрацептивов в яичниках продолжаются физиологические процессы созревания фолликулов с сохранением наиболее генетически полноценных яйцеклеток до момента отмены препарата. Так что принимать противозачаточные таблетки без перерыва возможно так долго, пока существует потребность в контрацепции .

«Паузы» в приёме пероральных контрацептивов без согласования с врачом чреваты нарушением системы гемостаза, обмена липидов и углеводов. Кроме того, может наступить незапланированная беременность.

Восстановление цикла после отмены противозачаточных

Считается, что после прекращения приема таблеток менструации должны восстановиться в течение первых 3 месяцев. В большинстве случаев именно так и происходит. Однако не все эти циклы считаются полноценными, не в каждом происходит овуляция. Ежемесячные овуляции, подтвержденные по УЗИ формированием желтого тела, восстанавливаются на протяжении полугода. При отсутствии месячных, нерегулярных выделениях, появлении крови между циклами имеет место гормональный дисбаланс.

При возобновлении месячных продолжительность циклов может увеличиться, уменьшиться или не измениться. Если длительность цикла после отмены таблеток укладывается в промежуток от 21 до 35 суток, переживать не стоит. При отклонении от данных параметров следует посетить врача и найти причину изменений регуляции.

Как лекарства влияют на эффективность противозачаточных таблеток

Гинеколог, прописывающий противозачаточные препараты, обычно спрашивает, принимает ли пациентка какие-либо лекарства. Это очень важный вопрос. Если препарат используется постоянно и снижает эффект гормональных таблеток, возможно, потребуется выбрать другой метод контрацепции.

Если же препарат используется только в определенных ситуациях, временно, лучше во время его приема использовать дополнительный метод контрацепции, например, презервативы. При возникновении сомнений лучше обратиться к гинекологу.Список лекарств, снижающих эффективность гормональной контрацепции, велик, поэтому всегда необходимо читать инструкцию производителя.

Препараты, ослабляющие действие противозачаточных таблеток:

• противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин, примидон);
• некоторые антибиотики (например, рифампицин, тетрациклин);
• фенобарбитал;
• эндокринные препараты, такие как бромокриптин;
• противовирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ (например, ритонавир);
• препараты, содержащие зверобой (таблетки, чаи, травы).

Некоторые пищевые добавки также могут снижать эффективность противозачаточных таблеток. Препараты с хромом, железом или активированным углем также могут снизить всасывание активных ингредиентов гормональных таблеток. Поэтому между их приемом и приемом противозачаточных таблеток должен быть более длительный интервал.

Почему оральные контрацептивы подходят не всем

Для начала нужно разобраться, с тем, что творится в женском организме, а именно с гормональным фоном. У каждой женщины он свой и зависит от множества факторов. На концентрацию гормонов влияют: возраст, вес, количество беременностей, абортов и родов, наличие хронических заболеваний, связанных с щитовидной и поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками, регулярность интимных отношений и др. факторы.

Следовательно для каждой пациентки нужен свой состав. что практически невозможно реализовать на деле. Конечно, существуют усредненные нормы — их закладывают в основу разных препаратов. Комбинированные противозачаточные могут содержать разные компоненты гормонов, варьирует их вес и концентрация.

Например, в мини-пили содержится только прогестин. В комбинированных таблетках первых поколений, входят большие дозировки обоих видов гормонов. Если назначить такой «букет» молодой, нерожавшей, хрупкой девушке, то побочное действие оральных контрацептивов гарантировано. А для дамы 30-ти лет этот состав может принести огромную пользу, защитив ее от беременности и нарушений и опухолей, вызванных гормональными нарушениями.

Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы, мало знать состав противозачаточных. Инструкция лишь расскажет о противопоказаниях и предупредит о побочных эффектах, не дав рекомендаций по приему. Правильно выбрать противозачаточный препарат может гинеколог, да и то, получив результаты анализов на половые гормоны.

Противозачаточные таблетки — стоит ли их использовать?

Принятие противозачаточных таблеток должно быть совместным решением женщины и гинеколога

Должны быть приняты во внимание здоровье пациентки, образ жизни, история болезни и риск развития некоторых заболеваний. . Если ваше здоровье позволяет, противозачаточные таблетки могут быть действительно удобным и эффективным методом контрацепции

Однако не следует забывать о регулярных диагностических тестах, так как гормональная контрацепция не действует локально и влияет на функционирование всего организма

Если ваше здоровье позволяет, противозачаточные таблетки могут быть действительно удобным и эффективным методом контрацепции. Однако не следует забывать о регулярных диагностических тестах, так как гормональная контрацепция не действует локально и влияет на функционирование всего организма.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Симптом 10. Сухость влагалища

Причина. Сухость влагалища чаще всего вызвана падением уровня эстрогена, особенно во время перименопаузы и менопаузы. Когда сухость влагалища сопровождается жжением и болью во время половых отношений, это может указывать на атрофический вагинит. Он чаще возникает у женщин старшего возраста, но может развиваться и у молодых, особенно после родов, в результате снижения уровня эстрогенов.

Что делать. Практические шаги могут включать использование смазок на водной основе. У молодых женщин можно нормализовать гормональный фон приемом противозачаточных таблеток или антидепрессантов. 

Если симптомы связаны с менопаузой, то поможет повысить уровень эстрогена ЗГТ по назначению гинеколога. Если гормонотерапия противопоказана, возможно применение местных эстрогенсодержащих средств, например, овестина, который содержит эстриол и применяется для лечения атрофических изменений влагалища и мочеполовых путей.

Гипотиреоз — причина проблем с потерей веса

Гипотиреоз на самом деле представляет собой набор клинических симптомов, которые являются эффектом уменьшения количества гормонов, вырабатываемых щитовидной железой: тироксина и трийодтиронина. Это, в свою очередь, приводит к замедлению метаболических процессов, что усугубляет трудности избавления от лишнего веса.

Гипотиреоз

Гипотиреоз встречается у женщин примерно в 5 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что в настоящее время наиболее распространенной причиной гипотиреоза является болезнь Хашимото, которая относится к группе аутоиммунных заболеваний, то есть тех, в которых аномальные иммунные процессы, происходящие в организме, приводят к разрушению клеток организма. В случае болезни Хашимото антитела разрушают клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки гормонов. Аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин, поэтому гипотиреоз также больше ассоциируется с представительницами прекрасного пола.

Среди симптомов гипотиреоза могут быть перечислены: увеличение массы тела, несмотря на отсутствие увеличения потребления пищи, хроническая слабость и усталость, снижение концентрации внимания, чувство холода, запоры и нарушения менструального цикла. Лечение патологии основано на приеме недостающих норм гормонов щитовидной железы.

Это не страшно – организм должен лишь привыкнуть к гормонам

Наиболее частые изменения, которые ощущает женщина в течение первых недель после перехода на оральные контрацептивы:

• Легкие тошнота, боли в животе, диарея – они пройдут в течение месяца, в противном случае рекомендуется заменить принимаемые оральные контрацептивы на те, что содержат меньше гормонов. Чтобы снизить эти побочные эффекты, можно в период адаптации принимать таблетку во время еды, а лучше — перед сном.
• «Прорывные» кровянистые выделения в межменструальный период – наиболее частый побочный эффект. Если выделения умеренные и кратковременные – все в норме, а вот не прекращающиеся более 5 дней или обильные в течение 3 дней – сигнал для обращения к врачу.
• Нагрубание и увеличение молочных желез – незначительные болезненные ощущения как побочный эффект поможет снять поддерживающий бюстгальтер и уменьшение количества потребляемых соли и кофеина. Если же боль начнет усиливаться, следует проконсультироваться со специалистом.
• Перепады в настроении – чаще, оральные контрацептивы лишь усиливают депрессию, появившуюся ранее, тогда этот побочный эффект можно считать результатом острого проявления эмоциональных расстройств на фоне увеличения в организме гормонов.
• Дискомфорт от ношения линз – как ни странно, этот побочный эффект также могут вызвать оральные контрацептивы. Предпринимаемые действия — посетить офтальмолога и потом уже решать вопрос о способе дальнейшей контрацепции.
• Изменение качества кожи (появление сыпи или акне, повышение жирности кожи и т.п.) – эти побочные эффекты обычно проходят, когда организм научится работать по-новому.
• Снижение, реже – увеличение, либидо, а также изменение количества влагалищных выделений. Появление ощутимой сухости — повод пойти к гинекологу, так как дело может быть не только в побочных эффектах от приема оральных контрацептивов, но и в наличии патологий мочеполовой системы.

Если указанные побочные эффекты не исчезнут самостоятельно через 3-4 недели, следует проконсультироваться с врачом и решить вопрос о замене оральных контрацептивов другими или полном отказе от такого способа предохранения.

Миф 6: У гормональных препаратов масса побочных эффектов, в первую очередь — увеличение массы тела

Лекарственных препаратов совсем без побочных явлений практически не бывает. Но нужно отличать побочные эффекты, которые не требуют отмены препарата. К примеру, набухание молочных желез при приеме противозачаточных гормонов считается явлением нормальным. Скудные кровянистые выделения в первый-второй месяцы приема в межменструальный период тоже имеют право быть. Головная боль, головокружения, колебания в весе (плюс-минус 2 кг) — все это не патология и не признак заболевания. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок. Организм к концу первого месяца адаптируется, и все приходит в норму.

Но, чтобы не было действительно серьезных проблем, связанных, скажем, с сосудами, перед назначением лекарства и во время его приема обязательно необходимо обследоваться и сдать анализы. И только врач может назначить вам конкретный гормональный препарат, который не повредит вашему здоровью .

Симптом 2. Тяжелые или болезненные месячные

Причина. Если менструации сопровождаются другими симптомами, такими как боль в животе, частая потребность в мочеиспускании, боль в пояснице, запоры и болезненные половые акты, то это может быть миома. 

Боль в животе при менструации

Миома – это доброкачественное образование, которое развивается внутри или вокруг матки. Точная причина ее происхождения неизвестна, но уже доказано, что ее развитие стимулируется гормонами эстрогенами. 

Тяжелые длительные месячные, сопровождающиеся тазовой болью, могут быть признаком еще одного заболевания – эндометриоза. Эндометриоз – это выход и разрастание клеток эндометрия за пределы слизистой оболочки матки, такие клетки также чувствительны к гормонам.

Что делать. Если вы страдаете от похожих симптомов, проконсультируйтесь с гинекологом. Методы лечения этих заболеваний различны и включают как лекарственные препараты, так и хирургические операции.

Приём гормональных контрацептивов плохо отражается на самочувствии

Современные комбинированные оральные контрацептивы не только успешно предотвращают нежелательную беременность, но и улучшают общее самочувствие женщины. Гормональные контрацептивы делают менструальный цикл более регулярным и даже управляемым, устраняют дискомфорт, связанный с менструацией10.

С неприятными ощущениями перед критическими днями сталкивается немало женщин. Предменструальный синдром (ПМС
) может на несколько дней выбить женщину из привычного ритма жизни. В этот период многие жалуются на частую смену настроения, плаксивость, раздражительность, тревогу, депрессию и даже агрессивность11.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – один из эффективных методов лечения ПМС12. Применение современных гормональных препаратов в 2—3 раза снижает число случаев ПМС и способствует его эффективному лечению. Клинические исследования это доказали12. Таким образом, утверждение об ухудшении самочувствия и появлении боли при приеме противозачаточных является мифом.

Гормональные контрацептивы не только улучшают общее самочувствие женщины, они способствуют снятию страха о нежелательной беременности и дают свободу в принятии решений в вопросах планирования будущей беременности .

Главный принцип медицины – «не навреди» – должен учитываться при выборе гормональных контрацептивов. Врач подбирает противозачаточные таблетки для каждой женщины, руководствуясь рейтингом приемлемости13. Он разработан Комитетом по планированию семьи и контрацепции Всемирной организации здравоохранения13. При назначении препарата врач учитывает возраст пациентки, состояние ее здоровья, наличие противопоказаний и индивидуальные особенности организма каждой женщины.

Влияние гормональной контрацепции на эндокринные железы

Известно, что эстрогены увеличивают синтез кортизол-связывающего глобулина, транскортина (CBG). До недавнего времени казалось, что повышение уровня кортизола в сыворотке крови у женщин, принимающих гормональные противозачаточные таблетки, было связано только с его большим связыванием с глобулином, транспортирующим CBG. Однако более поздние исследования также показали повышенный уровень свободного, биологически активного кортизола. 

С другой стороны, эстрогены снижают способность печени метаболизировать этот стероид, а содержащиеся в таблетках прогестогенные соединения обладают свойством связываться с транскортином вместо кортизола и, таким образом, способствуют увеличению пула свободных гормонов в крови. 

Следует подчеркнуть, что это увеличение не является клинически значимым, потому что он не превышает значений, наблюдаемых во время беременности, и находится в пределах, принятых для небеременных женщин. Исследования функции надпочечников при стимуляции адренокортикотропным гормоном (АКТГ) у женщин, использующих гормональные контрацептивы, показали, что это нормально, то есть таблетки не подавляют функцию этих эндокринных желез.

Как и в случае с транскортином, действие эстрогенов, содержащихся в таблетках, на щитовидную железу заключается в повышении концентрации тироксинсвязывающего глобулина. Следует подчеркнуть, что, хотя гормональные контрацептивы повышают уровень общего тироксина и тироксин-связывающего глобулина, концентрация свободной фракции этого гормона остается неизменной.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.