Что такое защемление седалищного нерва и как лечить недуг

Симптомы

Первым и очевидным сигналом является болевой синдром. На начальном этапе воспалительного процесса в седалищном нерве возникает боль в поясничном отделе. Затем она «сползает» в область ног, к задней поверхности бедра, икре, стопе и кончикам пальцев. При ишиасе боль может обладать различным характером, отличаться по уровню интенсивности.

Так, человек кроме резких болевых приступов может испытывать ноющие ощущения в зоне поражения, жжение, покалывание, прострелы. Локация также может варьироваться – от всей нижней части тела до отдельных его областей. При этом длительность болевого синдрома иногда носит постоянный характер, а в некоторых случаях – «мерцающий» (время от времени появляется и угасает).

Зачастую беспокоит лишь одна нога, но в ряде случаев болевые ощущения затрагивают обе нижние конечности. Исследователи утверждают, что у мужчин чаще страдает левая нога, тогда как у женщин – правая.

Различия, имеющиеся в характере боли продиктованы тем, что раздражитель может оказывать давление на разные нервные слои. Если затрагиваются верхние слои, то такая боль носит название дизестезической, а если нижние – трункальной. В первом случае болевой синдром появляется из-за воспаления малых нервных волокон.

Пациенты его характеризуют как стреляющую, резкую и жгучую боль, которая сравнима с ударом током. Для второго типа характерны иные ощущения – ноющая, давящая, тянущая боль. Она спровоцирована компрессией спинномозговых корешков.

Симптоматический ряд, помимо боли, составляют такие признаки, как:

онемение нижних конечностей (полностью или фрагментарно);

жжение;

отечность ног, чрезмерная потливость или ее отсутствие;

повышенная температура в области поражения.

Профилактика защемления седалищного нерва

Любой патологический процесс в организме человека лучше предупредить, нежели потом заниматься его лечением. Для того чтобы защитить собственный организм от возникновения резких болезненных ощущений, пронзающих поясничный отдел спины и сползающих прямо к кончикам пальцев ног, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики ишиаса:

Предотвратить по возможности чрезмерные физические нагрузки и не поднимать тяжести не по силе.

Стараться избегать травматизации и ушибов.

Исключить вредные пристрастия в виде распития алкогольной продукции и табакокурения.

Не перегружать себя чрезмерным уровнем двигательной активности (работа, спортивные виды деятельности).

Сбалансировать рацион питания, исключив употребление вредной продукции и жирных блюд.

Избегать переохлаждения всего организма.

Обязательно делать ежедневно физ-разминку по утрам, чтобы укреплять тонус мышечных волокон.

Каждый день бывать на свежем воздухе, совершая пешие прогулки по парку, бульвару, или просто по аллейке возле дома.

Спать рекомендуется на ортопедическом матрасе средней либо высокой степени жесткости.

Рекомендуется практиковать не травмоопасные виды спорта, такие как йога, плаванье и езда на велосипеде.

Лечение ишиаса

При лечении ишиаса в первую очередь важно минимизировать движение в больной конечности, чтобы уменьшить раздражение нервных корешков. Рекомендуется покой, постель должная быть ровной, ноги согнуты в коленном и тазобедренном суставе и слегка приподняты (нужно подобрать удобную позу)

Для того, чтобы снять боль и воспаление, а также мышечные спазмы применяют анальгетики, НПВС, спазмолитики. Назначаются согревающие и обезболивающие мази и гели. В дальнейшем рекомендуется физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж и ЛФК.

Однако современная медицина может предложить эффективное и безопасное лечение, которое позволяет значительно усилить действие традиционных медикаментозных средств, а в некоторых случаях и вовсе отказаться от небезопасных для здоровья препаратов. Это лечебный противовоспалительный обезболивающий пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение ишиаса лечебным противовоспалительным обезболивающим пластырем НАНОПЛАСТ форте

При лечении ишиаса лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте показал высокую эффективность. Применение этого препарата позволяет быстро улучшить состояние пациента – уменьшить болевые симптомы, снять мышечные спазмы.

Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте может применяться как при комплексном лечении ишиаса, так в качестве монотерапии. Пластырь накладывается на поясничный отдел позвоночника и при необходимости на ягодичную область – в зависимости от локализации боли. Одновременно можно применять до 3-х пластырей.

Для того чтобы избавится от ишиаса, нужно не только снять болевой симптом, но и улучшить обменные процессы в межпозвонковых дисках, убрать воспаления, устранить мышечные спазмы, улучшить кровоснабжение и питание нервных окончаний, остановить или хотя бы замедлить развитие остеохондроза. Применение НАНОПЛАСТ форте позволяет решить эту задачу.

Благодаря одновременному воздействию двух физиотерапевтических факторов – глубокое мягкое согревающее тепло инфракрасного излучения и воздействие магнитного поля со специально подобранными характеристиками – этот инновационный препарат позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

Для снятия острой симптоматики при лечении ишиаса лечебный пластырь применяют от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения – от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать лечебный пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении ишиаса.

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте продается только в аптеках.

Ишиас – другие материалы по теме

Головокружение при шейном остеохондрозе

Протрузия

Люмбаго

Воспаление сухожилий

Лечебная физкультура при коксартрозе

Упражнения при артрозе коленного сустава

Лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава

Миозит

Диагностика травматического неврита седалищного нерва

Лишь очень высоко (по уровню) поражённый седалищный нерв — выше ягодичной складки, кроме выпадения функций большеберцового и малоберцового нервов, может привести к выпадению функции мышц, которые седалищный нерв иннервирует на бедре, приводя в результате к невозможности сгибания голени.

Такие высокие поражения седалищного нерва часто сопровождаются одновременным поражением и заднего кожного нерва бедра. Естественно, что при полном поражении седалищного нерва страдают функции обеих его ветвей — большеберцового и малоберцового нервов, что дает основной симптомокомплекс в виде полного паралича стопы и пальцев, утраты рефлекса ахиллова сухожилия и анестезии почти всей голени и стопы.

Седалищный нерв и его расположение по задней поверхности бедра на ноге.

Поражения седалищного нерва могут сопровождаться жестокими болями. Седалищный нерв при его раздражении и воспалении даёт характерный симптом натяжения Ласега.

Если больному при ишиасе в положении лежа на спине сгибать в тазобедренном суставе (поднимать) выпрямленную в коленном суставе ногу, то возникает боль по задней её поверхности (тянет ногу), которую даёт седалищный нерв. Так проверяется натяжение, которое испытывает седалищный нерв, располагаясь по задней поверхности бедра и голени (первая фаза приема Ласега).

Если при ишиасе согнуть ногу в коленном суставе, ослабив тем самым седалищный нерв от натяжения, то дальнейшее сгибание в тазобедренном суставе происходит безболезненно (вторая фаза приема Ласега).

Седалищный нерв при сдавлении грыжей межпозвонкового диска вызывает «прострел» и тянущее чувство боли по всей ноге (ишиас).

Анатомически седалищный нерв разделяется на большеберцовый и малоберцовый нервы. Это деление седалищный нерв совершает, как правило, в верхнем отделе подколенной ямки. Однако совершенно отчетливое субэпиневральное обособление малоберцовой и большеберцовой порций седалищного нерва осуществляется обычно еще в полости малого таза.

Диагностика уровня повреждения седалищного нерва при неврите (ишиасе) производится при помощи электронейрографии (ЭНГ).

Ранения такого крупного нерва, как седалищный нерв редко бывают полными. Чаще страдает больше та или другая порция седалищного нерва (малоберцовая или большеберцовая порции седалищного нерва).

Повреждение седалищного нерва возможно при вывихе бедра, когда смещённая суставная головка бедренной кости вызывает компрессию и растяжение ствола седалищного нерва.

https://youtube.com/watch?v=eyyOAfJh3OU

Как делают блокаду седалищного нерва

Медикаментозная блокада при невралгии – это экстренный способ купирование боли, когда инъекции, таблетированные препараты и методы физиотерапии оказываются несостоятельны. Блокада от боли седалищного нерва проводится методом инъекционного введения индивидуально подобранных препаратов в область поражения. Введение лекарств может быть периневральным или периартикулярным способом (в нервные или околосуставные ткани).

Существует несколько способов проведения блокады при ишиасе:

• лежа на животе (способ Ясенецкого);
• боковым доступом (лежа на спине);
• лежа на боку по методике Мура;
• передним доступом – выполняется редко. Высока вероятность повреждения крупных сосудов.

Как пример, приведем несложную технику блокады по методике Мура.

Казиева Аминат Зиявовна

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

1. Пациент лежит на боку, ноги подогнуты в коленях. Пятка больной конечности прижимается плотно к здоровой ноге.
2. Врач пальпаторно находит бугорок на кости бедра (вертел) и проводит от него линию до подвздошной тазовой кости.
3. От средины линии проводится перпендикулярная черта к копчику.
4. Точка введения лекарственного средства – конец черты.
5. В течение 1-й минуты вводится всего до 10% препарата.
6. Когда пациент почувствует онемение, иглу, совершенно не больно, продвигают вглубь и вводят остатки лекарства.

Если блокада проводится опытным врачом, соблюдены все правила – процедура безопасна. Осложнения, редкое явление.

1. Если при введении лекарство попадет в сосуд, пациент может ощущать возбуждение, признаки головокружения и тошноты, шумы в ушах.
2. При повреждении иглой сосуда – может остаться синяк.
3. Не соблюдение правил антисептики и асептики, проявляется нагноительным процессом в месте укола.
4. При отсутствии аллергических проб на препарат, возможно развитие аллергических реакций.
5. Повреждение иглой нерва – вызывает развитие неврологических расстройств (нарушение двигательных функций и чувствительности).
6. Введение большого количества препарата провоцирует сдавливание нервных волокон, что приведет к еще большим болям.

Причины ишиаса

Непосредственной причиной ишиаса является раздражение либо ущемление седалищного нерва или нервных корешков, его образующих. А вот причины этого раздражения могут быть различные.

Наиболее частая причина ишиаса – грыжа межпозвонкового диска, которая сдавливает корешки седалищного нерва. Также раздражение нервных корешков может быть вызвано остеофитами – костными образованиями на суставах позвоночника, возникающими при остеохондрозе либо спондилоартрозе.

К ущемлению или сдавливанию нервных корешков, образующих седалищный нерв, может привести спондилолистез (смещение одного позвонка по отношению к другому), а также воспаление и спазм поясничных либо ягодичных мышц (чаще грушевидной мышцы).

Причинами приступов ишиалгии могут быть также травмы (в том числе родовые), опухоли, внутренние кровотечения, диабет, инфекционные или гинекологические заболевания. Поэтому, если симптомы ишиаса острые, либо беспокоят длительное время, необходимо обратится к врачу и пройти обследование, чтобы правильно диагностировать заболевание.

Симптомы болезни

Основной признак люмбоишиалгии – острые прострелы (резкая боль стреляющего характера) в области ягодиц и задней части голеней, иррадиирующие в нижние конечности. Боль провоцируется резкими движениями, поднятием тяжестей, чиханием, кашлем. Приступы могут продолжаться несколько минут или несколько суток.

У больного могут наблюдаться и другие симптомы:

• понижение или потеря чувствительности кожи ягодиц и пораженной ноги;
• скованность в пояснице;
• мышечное напряжение;
• болезненность при становлении на ногу;
• судороги в икроножной мышце;
• онемение пальцев стопы;
• бледность кожного покрова в области крестца;
• повышение температуры тела;
• озноб и лихорадка;
• слабость в ногах;
• нарушение пищеварения;
• затруднение и болезненность мочеиспускания и дефекации;
• зуд, жжение или подкожная пульсация.

При отсутствии лечения нарушается циркуляция крови. Со временем люмбаго с ишиасом может вызвать недержание мочи и кала, половую дисфункцию, стать причиной уменьшения мышечной массы одной конечности и привести к инвалидности.

Остеопатическое лечение при ишиасе

Остеотерапия – удивительное медицинское направление, позволяющее побороть ишиас, не прибегая к хирургии и лекарствам. Оно воспринимает человека как единое целое, выявляет тончайшие глубинные взаимосвязи внутри него и, добираясь до истинной сути проблемы, устраняет ее, тем самым снимая боль и любые другие некомфортные симптомы заболевания.

Врачу-остеопату под силу расслабить сведенные мышцы, уменьшить воспаление, осуществить возвращение на место смещенных позвонков и суставов. Рассматриваемое лечение запускает функции самовосстановления, дремлющие внутри каждого из нас, и позитивно сказывается на общем самочувствии больного. У него уходят боли, улучшается осанка и цвет лица, нормализуется сон.

Для кого-то крайне важно, чтобы лечение не вызывало некомфортные ощущения, кто-то опасается употреблять лекарственные препараты или с трудом переносит их. Об этих страхах можно забыть, обратившись к врачу-остеопату

Об этих страхах можно забыть, обратившись к врачу-остеопату.

Остеопрактические сеансы проходят легко и чаще всего безболезненно. Кто-то говорит, что они напоминают массаж, а кто-то сравнивает с волшебством. Это истинная медицина, творящая настоящие чудеса. Чуткое и бережное отношение специалистов нашего Центра к подопечным, а также их высокий профессионализм и неоценимый опыт работы, способствуют тому, что лечение обретает стремительную положительную динамику.

Пациент быстро идет на поправку, ему не приходится употреблять огромное количество дорогостоящих лекарств или ложиться под нож к врачу-хирургу.

Однако остеолечение не исключает фармакологической терапии, если имеется желание или необходимость.

В частности, специализированные мази помогут уменьшить воспаление и боль, облегчая течение болезни на пути к исцелению. Целый раздел нетрадиционной медицины, именуемый гомеопатией, занимается разработкой средств, пригодных для употребления в лечебных целях при вышеобозначенной болезни.

Врач-гомеопат Центра остеопатии в индивидуальном порядке подбирает необходимые лекарства, делая лечение наших клиентов комплексным и всесторонним.

Остеомедицина практически не имеет противопоказаний. Ее можно использовать для устранения ишиаса в любом возрасте, а также в период беременности. В последней ситуации, помимо прочего, остеопрактика позволит нормализовать кровоток, что положительно скажется на состоянии будущего малыша, а также на его жизнедеятельности в дальнейшем.

В зависимости от сути проблемы и индивидуальных особенностей больного врач применяет те или иные методики, чтобы побороть заболевание.

Наряду с классическими приемами остеопрактики хорошие результаты дает мануальная терапия.

Она специализируется на глубокой проработке внутренностей, борьбе за оздоровление позвоночного столба.

Мануальная остеомедицина помогает исцелять боли, связанные с грыжевыми образованиями, купируя их развитие и даже способствуя их регрессии.

Мануальный терапевт работает с мышцевыми волокнами, напрягая и расслабляя их, а также осуществляет ритмичные движения суставов его подопечного, производит различные скручивания и растяжки.

Клиент при этом обычно совсем не испытывает боли.

Иглоукалывание, или, как сейчас принято говорить, рефлексотерапия, является надежным помощником, помогающим побороть болезнь, устраняя боль и улучшая самочувствие.

Активация специальных точек на человеческом теле позволяет усилить кровоснабжение и обмен веществ, восстановить нейронную проводимость в той зоне, которую поразило воспаление.

Иглорефлексотерапия – прекрасная альтернатива анестетикам, с ее помощью можно снять боль, отказавшись от этих медикаментов.

Обследования при ишиасе

Для начала врач собирает анамнез (историю болезни): сюда входит сбор жалоб, получение сведений о перенесенных заболеваниях и травмах, а также об особенностях жизни и работы пациента. Существуют так называемые симптомы опасности¹, то есть специфические причины заболевания. К их числу относятся:

• возраст старше 50 лет;
• перенесенные травмы спины;
• злокачественные опухоли позвоночника;
• длительный курс лечения кортикостероидами;
• ослабленный иммунитет;
• продолжительное употребление медикаментов (особенно наркотических анальгетиков);
• постоянно усиливающаяся боль по ходу седалищного нерва, которая не ослабевает даже в состоянии покоя.

Далее проводится физикальное обследование. Врача интересуют возможные признаки травм и опухолей позвоночника, а также инфекционных процессов, которые могли бы прояснить происхождение болевых ощущений. С этой целью проводится пальпация лимфатических узлов и живота, а также прослушивание шумов в легких.

Беременность может стать причиной воспаления седалищного нерва — из-за увеличения давления и нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Фото: boskorelly / freepik.com

Неврологическое обследование

• Ахиллов рефлекс. Пациенту предлагают лечь на кушетку или стать на колени таким образом, чтобы стопы находились за пределами ее края. При ударе молоточком по ахиллову сухожилию в норме икроножная мышца сокращается, а нога рефлекторно сгибается в голеностопном суставе. У пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией этот рефлекс снижен, а в тяжелых случаях отсутствует вовсе.
• Подошвенный рефлекс. При легком раздражении стопы тупым предметом (например, неврологическим молоточком) по направлению от пятки к пальцам происходит рефлекторное сгибание стопы и пальцев внутрь. У пациентов с ишиасом этот рефлекс снижен или отсутствует.
• Коленный рефлекс. Этот тест знаком всем еще с детства: врач предлагает пациенту сесть на стул и поставить согнутые в коленном суставе ноги на пол. Затем он слегка ударяет молоточком по сухожилию, которое соединяет надколенник с большеберцовой костью. У здорового человека происходит рефлекторное выпрямление ноги. При пояснично-крестцовой радикулопатии этот рефлекс снижен или отсутствует.

При неврологическом обследовании также применяются так называемые тесты натяжения. Наиболее популярен тест Ласега: при ишиасе пациент, поднимающий прямую ногу в положении сидя или лежа на спине, чувствует боль по ходу седалищного нерва.

Лабораторная диагностика

При ишиасе никаких изменений в анализах крови и мочи не наблюдается¹. Эти анализы проводятся только в рамках дифференциальной диагностики, когда специалисту необходимо исключить инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания.

Аппаратная диагностика

При диагностике пояснично-крестцовой радикулопатии аппаратные методы наиболее информативны. Кроме того, они безболезненны и не требуют специальной подготовки пациента.

1. Компьютерная томография (КТ). Позволяет визуализировать как послойные срезы позвоночника, так и получить его трехмерное изображение. Отличительной особенностью КТ является высокая точность и достоверность полученных данных в отношении, преимущественно, костных структур позвоночника.

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Еще один метод трехмерной визуализации, который, в отличие от КТ, позволяет получить точное изображение не только позвоночника, но и мягких тканей. Поэтому МРТ будет более информативен при необходимости визуализации спинного мозга и нервных корешков. Метод достаточно дорогостоящий. Проведение МРТ противопоказано пациентам с металлическими имплантатами и искусственными водителями ритма.

3. Рентгенография. По точности уступает МРТ и КТ, однако более доступна, поскольку необходимое оборудование есть практически в любой больнице. Рентгенография позволяет исключить спондилез как причину болевых ощущений. Не назначается больным, страдающим ожирением, поскольку в этом случае изображение позвонков на снимках будет недостаточно четким.

4. Электронейромиография. Применяется для того чтобы исключить заболевания периферической нервной системы, которые могут протекать под маской ишиаса. Как правило, это обследование назначают при нарушении чувствительности в конечностях. Но кожу пациента устанавливают электроды в виде пластин или тонких иголочек, которые дают слабый импульс и считывают ответный сигнал, преобразуя его в график. Процедура безболезненная, возможен лишь легких дискомфорт.

Анатомические особенности поясничного отдела

Поясничный отдел образован пятью массивными позвонками, каждый из которых имеет тело (передняя часть), дужки и спинальные отростки.

Между позвонками находятся межпозвоночные диски, состоящие из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Они выполняют защитную и амортизирующую функцию. На поясничные позвонки приходится наибольшая нагрузка, поэтому именно между ними чаще всего и происходит ущемление нервных корешков.

Задние края тел позвонков и их дужки в совокупности образуют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг и его корешки. Корешки попарно отходят с обеих сторон от каждого сегмента спинного мозга и покидают позвоночный канал через межпозвонковые отверстия, образованные выше- и нижележащим позвонками. В области крестца спиномозговые нервы образуют крестцовое нервное сплетение. От этого сплетения отходит несколько нервов, в число которых входит и самый крупный нерв нашего организма — седалищный. Спускаясь от крестца, он проходит через ягодицу и заднюю поверхность бедра, после чего разветвляется в районе голени на большеберцовый и малоберцовый нервы.

Какие типы медикаментов применяют при ишиасе?

Медикаментозное лечение ишиаса подразумевает использование разных форм медикаментов. В частности, могут применяться следующие разновидности лекарственных средств.

Таблетки и микстуры

К недостаткам данных форм выпуска относится то, что они часто оказываются не только малоэффективными, но и усугубляют течение патологических процессов. В некоторых случаях возникают побочные эффекты со стороны почек, желудка, желчного пузыря и сердечно-сосудистой системы. Длительный прием таблеток увеличивает вероятность негативного воздействия препарата на сердечную мышцу.

Таблетированные формы не назначают пациентам с противопоказаниями, например, при патологиях желудочно-кишечного тракта. Назначение таблеток беременным женщинам также недопустимо: попадание медикамента в кровь может навредить малышу.

Мази

Параллельно с уколами при ишиасе могут назначать различные мазиНезависимо от компонентов, содержащихся в составе таких препаратов, мази дают лишь временный эффект, основанный, преимущественно, на отвлекающем действии. Кроме того, в них содержатся незначительные концентрации пpoтивoвocпaлитeльных и обeзбoливaющих веществ, а значит, использовать мази лучше для зaкpeплeния peзультaтa.

Гели и мази, назначаемые при ишиасе, обладают широким спектром воздействий:

• оказывают согревающее действие;
• нормализуют микроциркуляцию и предотвращают развитие отеков;
• в комплексе c массажем предотвращают развитие в мягких тканях застойных процессов.

Наиболее эффективными мазями считаются такие препараты, как Ортофен, Диклофенак, Финалгель, Вольтарен, Найз гель, Апизартрон, Капсикам, Траумель С.

Капельницы

Препараты для капельницы должны назначаться врачом. Обычно лечебный «коктейль» содержит витамины и лекарства, которые восстанавливают обменные процессы, нормализуют кровоснабжение нервных окончаний, снимают мышечные спазмы. Иногда (при наличии сильной боли) назначаются снотворные и антидепрессанты

Уколы

Специализированные уколы, снижающие интенсивность болевого синдрома, считаются самым действенным способом купирования симптомов ишиаса. Кроме того, подобные лечебные манипуляции позволяют свести на нет возникший воспалительный процесс. Особенно актуально применение уколов в те моменты, когда самочувствие пациента резко ухудшается.

Узнайте больше о методах лечения ишиаса:

• Лечение ишиаса в домашних условиях с помощью народных и традиционных методов
• Больше о лечении поясничного радикулита на странице https://spinatitana.com/nevralgiya/radikulit/massazh-pri-radikulite-osnovnye-priemy-provedeniya-protsedury.html
• Узнать, какими обезболивающими таблетками снять боль при радикулите можно здесь

Диагностика

Седалищный нерв, образованный несколькими волокнами крестцового сплетения, является самым массивным в человеческом организме. При воспалениях или защемлении (ишиасе) боль распространяется от крестца до самой голени, существенно усложняя движение и ухудшая качество жизни.

В большинстве случаев назначается лечение седалищного нерва в домашних условиях различными методами: прием медикаментов, инъекции, массаж, гимнастика. Рецепты народной медицины тоже могут использоваться при условии их безопасности и с одобрения лечащего врача. Госпитализация и хирургическое вмешательство показаны только при особо тяжелых формах.

Обычно опытный врач легко определяет причину, по которой развился ишиас. Диагноз может быть поставлен сразу же на первичном приеме. Но иногда могут потребоваться дополнительные исследования, если точно причину выявить не получается. Это могут быть:

• рентгенологические исследования костей в области таза и поясницы;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ.

Врач может дать направления на сдачу таких анализов как биохимия крови, мочи, общий анализ крови.

Анализ крови

Седалищный нерв – это самый массивный и толстый нерв человеческого тела, который иннервирует мышцы ягодичной области и бедра, а его ветви достигают коленного сустава, голени и стопы. Из-за обширной области иннервации, поражение седалищного нерва – невралгия, приводит к сильнейшему болевому синдрому, который в ряде случаев может охватывать всю нижнюю конечность.

При осмотре необходимо надавить на крестцово – поясничные точки Валле и Гара, болезненность в области которых является важным для диагностики признаком.

Затем пациента укладывают на кушетку, пассивно сгибают ногу в колене и тазобедренном суставе под углом 90 градусов. Дальнейшее отведение согнутой ноги в сторону вызывает острую боль, что является положительным симптомом Бонне.

Врач также определяет сохранность рефлексов и чувствительности, что позволяет определить уровень поражения и дифференцировать его с некоторыми заболеваниями, имеющими схожую симптоматику. Примерами таких заболеваний могут служить радикулопатия и плексопатия уровня L5 – S2.

К дополнительным методам исследования относится УЗИ, позволяющее выявить наличие опухоли, гематомы, а также указать на наличие дегенеративных изменений нерва.

Рентгенография, КТ и МРТ позвоночника являются высокоинформативными, но применяются достаточно редко, так как не являются обязательными для постановки точного диагноза.

Первым делом пациент проходит осмотр у врача невролога, сначала специалист визуально оценивает проблему, рассматривает жалобы. После установления предположительного диагноза назначаются КТ или МРТ, чтобы подтвердить патологию. Когда причины и состояние нарушения выявлены, за лечение заболевания, основываясь на проявлении симптомов.

Ишиас и современная хирургия

Несмотря на ширину спектра, представляющего методы лечения ишиаса, достичь желаемых результатов при их помощи, к сожалению, не всегда представляется возможным. Его жертва может долго находиться на обезболивающих. Без последних заболевание превращает ее существование в мучение. В подобной ситуации врач, вероятнее всего, порекомендует довольно пугающую вещь: операционное лечение воспаления.

Оно бывает показано, когда лечебные препараты и физиометоды лечения оказались несостоятельны,а появление ишиаса спровоцировано нижеперечисленными факторами:

• межпозвонковые грыжи;
• сужение канала позвоночника;
• сдвиги и дегенеративные изменения позвонков.

Кроме того, врач принимает решение об оперативных мерах в ситуациях прогрессирующих осложнений (нарушение функциональности нижней половины скелета, недержание мочевого пузыря или кишечника).

Операционное лечение при защемлении нерва седалища осуществляется множеством способов, но в каждом случае оно влечет за собой восстановительный этап и необходимость присутствия в стационаре.

В частности, при ламинэктомии удаляется некоторое количество костно-позвонковой ткани и межпозвоночные частицы.

Ламинэктомия показана при защемлении, обусловленном стенозом поясницы. Это весьма серьезная операция длительностью, составляющей (при штатном прохождении) от одного до трех часов, и сроком госпитализации после нее – от трех до пяти дней.

Дискэктомия – представляет собой классическую хирургическую практику, предполагающую удаление элементов позвоночника (полное либо частичное). Вышеописанная процедура пригодна для избавления от грыжи, в том числе и при стенозе. При этом возможно восстановление дисковых структур посредством трансплантатов. Длительность вышеописываемой операции составляет не меньше двух часов.

Изложенные техники весьма травматичны: делается большой разрез, рассечение мышц и связок. Масштабное удаление позвоночниковых элементов приводит к возрастанию нагрузки на прооперированную часть скелета. Вдобавок ко всему процент неуспеха обсуждаемой затеи остается достаточно большим

Среди малотравматичных методик лечения ишиаса можно выделить микродискэктомию и лазерную дискэктомию.

Микродискэктомия выполняется достаточно быстро – в течение получаса. При этом на теле пациента практически не остается следов, поскольку разрез на коже при микрохирургии составляет всего пару сантиметров. Грыжа удаляется с минимальным деструктивным влиянием на костные ткани. Госпитализация после упоминаемой микрооперации продолжается в течение двух-четырех суток.

Наиболее прогрессивным вариантом лечения при защемлении можно считать лазерохирургический.

Все манипуляции хирург также производит через небольшой разрез. Подлежащие удалению ткани иссекаются лазерным устройством. Вышеупоминаемые малоинвазивные вмешательства снижают риск осложнений и минимизируют повреждения внутренних и наружных телесных структур.

Тем не менее даже наисовременнейшие хирургические технологии не дают стопроцентной гарантии успеха и влекут за собой длительный период восстановления.

Реабилитация после вмешательства порой затягивается на месяцы.

Она подразумевает курсовой массаж, специальные упражнения, плавание, физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.

В то же время в повседневную жизнь пациента внедряется целый ряд ограничений. Ему потребуется носить послеоперационный поддерживающий бандаж, ограничить наклоны, подъем тяжестей, длительное сидение и вождение автомобиля. Строгое соблюдение данных правил необходимо для успешного восстановления.

Учитывая вышеизложенное, решиться на лечение перечисленных типов достаточно сложно. Страхи и опасения, свойственные здравомыслящему представителю человечества, многих подталкивают на поиски безоперационных вариантов лечения воспаления седалищного нерва.

К счастью, они существуют. Об этом доподлинно известно специалистам Центра остеопатии, работающим на благо оздоровления.

Что такое ишиас?

Ишиасом называют синдром, сопровождающийся появлением сильной боли в местах прохождения седалищного нерва. Причиной развития данного синдрома является сдавление корешков спинного мозга в районе поясницы либо участков самого нерва.

Обратите внимание на то, что из себя представляет седалищный нерв

Так как предпосылки к сдавлению корешков спинного мозга и нерва могут быть разными, то и проявления ишиаса, помимо боли в области седалищного нерва, могут быть разнообразными и полиморфными.

В наши дни термин «ишиас» используют исключительно для обозначения синдрома. Что касается заболевания, проявляющегося его развитием, то оно получило название «пояснично-крестцовый радикулит».

Также для обозначения разновидностей заболевания, вызванных причинами разного характера, используют термины «радикуломиелоишемия», «радикулоишемия» и «радикулопатия».

Видео: “Синдром грушевидной мышцы – что это такое?”

https://youtube.com/watch?v=Umb02xuUmvQ

Лечение ишиалгии

Для создания лечебного плана необходима диагностика, включающая неврологический осмотр, рентгеновский снимок и магнитно-резонансную томографию. В зависимости от причины ишиалгии имеется несколько вариантов лечения. Консервативная терапия включает изменение активности, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительную терапию и различного вида блокады для снятия воспаления нервного корешка. Хирургическое лечение включает в себя удаление грыжи диска через маленький разрез (микродискэктомия), а при стенозе – проведение декомпрессивной операции с частичным либо полным удалением дуги позвонка (ламинэктомия).

Получите квалифицированную консультацию специалиста, обратившись в НКЦ №2 (ЦКБ РАН). Не стоит откладывать запись на прием к неврологу, при появлении любых тревожных симптомов. Напоминаем, что ранняя диагностика позволяет купировать проблему на зачаточном уровне. Записаться на прием в центральную клиническую больницу столицы можно по телефону или с помощью формы на сайте.

Чего нужно избегать при ишиасе?

Прежде всего следует избегать переохлаждений: не пребывать долго на морозе, открытом ветре, не лежать на холодных поверхностях, не купаться в холодной воде. Для укрепления иммунитета нужно закаливать организм с помощью ЛФК, водных процедур, йоги, массажа.

Важно будет сменить род деятельности, если он связан с тяжелой физической работой. Также необходимо ограничить долгое пребывание в одной позе, резкие наклоны и повороты туловища, бег, быструю ходьбу, перенос всего веса тела на больную ногу

При склонности к полноте рекомендуется составить диету. Лишний вес будет усугублять течение воспалительного процесса и усиливать боль.