Можно ли пить воду перед ФГДС желудка или нельзя, за сколько часов до процедуры, если она проводится утром?

Обезболивание, наркоз при гастроскопии

Для расслабления горла (местная анестезия) используется аэрозоль (спрей), содержащий лидокаин. Если у вас ранее была аллергическая реакция на лидокаин — обязательно сообщите об этом врачу или медсестре. О возможности седации / анестезии вас проинформируют во время регистрации на гастроскопию или консультации гастроэнтеролога.

Гастроскопия редко показана детям младшего возраста, но если ее назначили, то настоятельно рекомендуется седация и анестезия из-за отсутствия самоконтроля у младенцев.

Седативные средства вызывают сонливость, расслабление во время процедуры. Больные меньше обращают внимания на неприятные ощущения, и часто просто забывают о них (побочный эффект действия препарата).
Наркоз вызывает сон. К этой процедуре привлекается анестезиолог.

Наркоз при гастроскопии

Для многих гастроскопия проходит гладко и без лекарств. Но особо чувствительными людьми, которые не могут задержать дыхание во время процедуры, обследование очень плохо переносится — в этом случае седация и наркоз становятся реальной помощью как для пациента, так и для врача. Седация также показана при приступах паники у пациента.

Поскольку действие лекарства будет ощущаться в течение некоторого времени после процедуры, настоятельно рекомендуется, чтобы пациента сопровождал родственник. Контроль за здоровьем требуется и в следующие 24 часа. В этот период нельзя ни работать, ни водить машину.

Хотя вы можете чувствовать себя прекрасно и все можете делать самостоятельно, время реакции после влияния седативных препаратов намного замедляется, поэтому не только для вашей собственной безопасности, но и для безопасности окружающих необходимо следовать рекомендациям.

Показания к проведению ФГДС

Сделать ФГДС в плановом порядке (платно) можно и по собственному желанию, чтобы убедиться в отсутствии патологии пищевода, желудка, 12-перстной кишки. Но в большинстве случаев исследование назначает лечащий врач при наличии показаний:

абдоминальные боли неизвестного происхождения;
изнуряющая изжога (симптом существует длительное время);
подозрение на наличие инородных предметов в желудке (проглоченные пуговицы, бусины, монеты и т.п.);
дискомфорт в пищеводе (боли, ощущение инородного тела);
беспричинная тошнота;
снижение или потеря аппетита;
периодически возникающая рвота;
внезапное резкое снижение веса;
анемия неустановленного генеза;
срыгивание после приема пищи;
дисфагия (расстройства глотания);
болезни печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы;
отягощенная наследственность (рак или язва желудка/12-перстной кишки в роду);
хронический гастрит, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки (ежегодно в плановом порядке);
оценка эффективности проведенного лечения по поводу гастрита, язвенной болезни, ряда других заболеваний;
полипэктомия (удаление полипов) желудка (после операции в течение года ФГДС выполняется раз в 3 месяца);
подготовка к травмирующим и полостным операциям (резекция желудка, холецистэктомия);
определение локализации опухоли в верхних отделах ЖКТ (после выявления новообразования);
перед операцией удаления полипа желудка;
уточнение диагноза при стенокардии, аллергических реакциях, неврозах;
неприятный запах изо рта (при отсутствии проблем с зубами, деснами, слизистой ротовой полости);
биопсия (забор образца ткани из верхних отделов ЖКТ) по показаниям, при подозрении на онкологическое заболевание.

Также ФГДС выполняется для проведения лечебных манипуляций: удаление инородного предмета из желудка, небольших доброкачественных опухолей/полипов, прижигание, перевязка или клипирование сосудов с гемостатической целью (остановить внутреннее кровотечение при открывшейся язве желудка).

Результаты ФГДС: какие болезни и состояния позволяет диагностировать этот метод?

язву 12-перстной кишки, желудка;
злокачественную опухоль желудка;
полипы пищевода/желудка;
варикозное расширение вен пищевода;
воспаление пищевода;
стеноз (сужение, патологическое уменьшение просвета) 12-перстной кишки;
моторику желудка, эвакуацию содержимого из него;
дуоденит;
рефлюксную болезнь (заброс желудочного содержимого в пищевод);
панкреатит.

ФГДС как эндоскопический метод может применяться не только в диагностических целях, но и с лечебными целями в экстренных ситуациях (остановка кровотечения, извлечение инородных предметов).

Текст: Анна Созинова.

Диета перед гастроскопией

Один из главных вопросов: что можно кушать накануне диагностики. Подготовка к гастроскопии заключается в создании определённого режима питания. За 3 суток до процедуры назначается специальный режим питания. Если человек склонен к метеоризму, то в течение этого периода следует принимать лекарственные препараты, которые назначит врач.

Общие рекомендации к диете:

5-разовое питание;
еда употребляется небольшими порциями;
из рациона исключаются блюда, вызывающие повышенное газообразование;
в день нужно выпивать не менее 2-х литров простой воды.

За сутки до гастроскопии начинается самый строгий этап диеты. Что нельзя есть:

крепкий кофе;
соки;
молоко;
жирное мясо и рыбу;
сыры с плесенью, майонез и сливки;
колбасные изделия;
копчёности;
специи;
острые блюда;
бобовые;
темные сорта хлеба;
сдоба;
спиртные и газированные напитки;
маринованные блюда;
свежие овощи и фрукты;
сало;
шоколад;
орехи.

Жареная и жирная пища перед гастроскопией под строжайшим запретом

Диета перед гастроскопией желудка направлена на разгрузку ЖКТ. Предпочтение отдаётся блюдам, не раздражающим слизистую оболочку пищеварительного тракта. Пациентам разрешено употреблять:

овсяную и гречневую кашу;
картофельное пюре;
отварные или запеченные овощи;
отварное куриное мясо;
яйца;
сметану и творог низкой жирности;
нежирные супы;
фруктовые и овощные соки;
травяные чаи.

Разрешенные и запрещенные продукты перед гастроскопией

Можно	Нельзя
Картофельное пюре, каши (геркулесовую, гречневую)	Жирное мясо, рыбу
Супы на овощном отваре	Маринованные овощи, копчености, консервы
Паровые мясные котлеты из нежирных сортов мяса и рыбы	Блюда из грибов
Отвары фруктовые	Приправы, острые соусы, майонез
Яйца отварные всмятку	Цельное молоко, жирный творог
Хлеб подсушенный белый	Макароны, дрожжевой хлеб и сдобу
Печеные овощи, овощное рагу	Цитрусовые, помидоры, бобовые

Если процедура запланирована на утро, то последний приём пищи должен быть не позднее 19 часов.

Правила подготовки к исследованию с биопсией

Взрослым пациентам могут проводить расширенную диагностику – выполнять биопсию желудка с помощью гастроскопии. Во время выполнения процедуры специальными щипцами берут пробы тканей на границе измененного и здорового участков слизистой. Количество образцов, необходимых для гистологического исследования – от 3 до 5.

Биологический материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Процедура несложная и редко сопровождается осложнениями. Биопсия показана в нескольких случаях. Вот их перечень:

язвенные дефекты слизистой;
острый и хронический гастродуодениты;
новообразования;
оценка состояния эпителия желудка после оперативных вмешательств.

Кроме выявления патологических образований биопсия помогает выявить Helicobacter pylori. Проводят различные исследования полученных участков тканей.

Обследование на Хеликобактер пилори включает и другие методы:

микроскопию;
иммуногистохимию;
ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя;
культуральный метод;
рН-метрию;
уреазный тест.

Несколько часов перед ФГДС действуют самые строгие ограничения

Дополнительно берут мазки с поверхности желудка и определяют степень обсеменения слизистой оболочки.

Можно ли пить?

Перед гастроскопией нужно отказаться от чая, кофе, какао и любых других напитков. Также потребуется отказаться от молока, кефира, соков (как фруктовых, так и овощных, включая фрэши), киселей, компотов, отваров и морсов. Если обследуемый испытывает острую необходимость выпить что-либо, он должен отдавать предпочтение исключительно чистой воде (не газированной и не минеральной). Однако её употребление должно быть не позднее 3 часов до обследования. В ряде случаев разрешается выпить полстакана теплой воды за 30-40 минут до исследования. Как указывалось выше, употребление алкогольных напитков (в любых количествах и любой крепости) запрещено за 3 дня до исследования.

Что это?

ФГДС желудка — это высокоинформативный диагностический метод, который дает возможность оценить состояние слизистой оболочки органа желудочно-кишечного тракта посредством введения зондирования. Зонд представляет собой длинную трубку, оснащенную на конце источником света и небольшой камерой, транслирующей изображение на экран врача. Благодаря этому удается:

Определить реальное количество и размер повреждения стенки желудка, а также характер и глубину раны.
Выявить источник кровотечения и устранить его (гастроскопия позволяет параллельно с диагностикой проводить небольшие хирургические вмешательства).
Оценить эффективность назначенной лечебной терапии при язвенной болезни.
Контроль роста и изменения доброкачественного новообразования и своевременное выявление злокачественного перерождения.

Для проведения этой диагностической манипуляции пациент должен лечь на левый бок и зажать зубами нагубник. После этого врач вводит в его ротовую полость эндоскоп, плавно продвигаясь по пищеводу в полость желудка, попутно осматривая окружающие ткани на наличие какого-либо дефекта. Как правило, для этой процедуры не привлекается обезболивание. Однако при наличии показаний или личного желания пациента возможно применение местной и даже общей анестезии.

Результаты обследования, в большинстве случаев, сообщаются сразу. Но при необходимости взятия биологического материала на дополнительное микроскопическое исследование оглашение диагноза может быть отложено.

Противопоказания

Несмотря на высокую информативность метода, и относительную безвредность, существуют противопоказания к его применению. Так, гастроскопия противопоказана при различных видах недостаточности: сердечной, почечной, печеночной. Также процедура противопоказана при инфаркте, инсульте, нарушениях кровообращения. Процедура может быть противопоказана при аневризмах, гипертонии, нарушениях кровообращения. Даже тяжелые психические расстройства могут быть причиной отказа от проведения процедуры.

Однако бывают случаи, когда гастроскопия проводится даже, несмотря на противопоказания. Это бывает в экстренных ситуациях, например при остром инфаркте миокарда.

В остальных случаях проводить процедуру без предварительной консультации с гастроэнтерологом нельзя. Врач оценивает все риски и выгоды, и делает вывод о том, стоит ли проводить процедуру.

[], [], [], [], [], []

Что брать с собой?

Что нужно взять на обычную гастроскопию:

3-4 полотенца;
пелёнка (даже если в кабинете выдают);
бутылка с водой;
гигиенические принадлежности (салфетки).

Также наденьте удобную свободную одежду, которая не будет стеснять движений. Расстегните верхнюю пуговицу на рубашке или блузке. Женщинам нужно собрать волосы. При наличии чего-либо инородного в ротовой полости, вытащите это. Например, пирсинг, брекеты или зубные протезы. Снимите очки. Линзы лучше не использовать, так как есть риск потерять их.