Диагностика
Осмотр при подозрении на остеоартроз осуществляет врач-ревматолог, в отдельных случаях может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога, хирурга, травматолога-ортопеда или инфекциониста. Диагноз ставится после анализа симптомов, осмотра, рентгенологического исследования и лабораторных тестов.
О возможности наличия артроза говорят:
- наличие характерных симптомов (боль в суставах, которая усиливается при нагрузке, скованность ощущается в основном в вечернее время),
- преклонный возраст пациента.
Дополнительные исследования требуются, чтобы исключить другие заболевания со схожими признаками, например, переломы и ревматоидный артрит.
Симптомы
Экспертное мнение врача
Солоухин Андрей Геннадьевич
Врач-ортопед-травматолог
Симптомы артроза практически не зависят от его причины и локализации, поскольку изменения в суставах идут по одинаковому сценарию. Заболевание развивается постепенно и начинает проявлять себя, уже когда хрящи довольно серьезно повреждены.
Одним из первых признаков неблагополучия служит хруст в проблемной области при движении. Чаще всего он встречается при поражении колена или плеча. Одновременно человек может почувствовать небольшое снижение подвижности после длительного бездействия, например, в утренние часы.
На вопрос, какие симптомы появились при артрозе, большинство пациентов первым делом называет боль. Сначала незначительная и слабая, постепенно она набирает силу, не давая нормально двигаться. В зависимости от стадии и локализации патологии, человек может ощущать:
- стартовые боли: возникают при первых движениях после длительного бездействия сустава и связаны с образованием на поверхности хряща тонкой пленки из разрушенной ткани; после начала работы пленка смещается, и дискомфорт исчезает;
- боль при длительной физической нагрузке (стоянии, ходьбе, беге и т.п.): появляются за счет снижения амортизирующих свойств сустава;
- погодные боли: провоцируются низкой температурой, влажностью, перепадами атмосферного давления;
- ночные боли: связаны с венозным застоем и повышением давления крови внутри костей;
- блокады сустава: резкая, сильная боль, связанная с ущемлением кусочка хряща или кости, находящегося в полости сустава.
По мере развития артроза симптомы становятся более заметными, пациент отмечает следующие признаки:
- нарастание утренней скованности;
- усиление и увеличение длительности боли;
- снижение подвижности;
- деформация сустава за счет костных разрастаний;
- деформация костей и окружающих тканей: процесс хорошо заметен на конечностях и пальцах рук, которые становятся заметно искривленными.
При присоединении воспаления пораженная область отекает, краснеет и становится горячей на ощупь. Надавливание на нее вызывает резкое усиление боли.
Лечение артроза коленного сустава
Лечения артроза можно разделить на три группы:
- медикаментозные;
- физиотерапевтические;
- хирургические.
Лечением артроза занимаются врачи травматологи, ревматологи и ортопеды. Консервативное лечение начинается на ранней стадии. При обострении артроза врачи рекомендуют максимальный покой для сустава. Больным назначают необходимые процедуры: ЛФК, массаж, грязелечение. При выявлении у пациента заболевания 1-ой и 2-ой стадии используются лекарственные препараты и физиотерапия, если поражение обширное, то прибегают к хирургии и оперативному вмешательству.
Медикаментозное лечение Грамотное назначение лекарств позволяет остановить боль и воспаление, а также замедлить процесс разрушения хрящевой ткани
Поэтому важно своевременно обратиться к врачу. Важно, не занимайтесь самолечением
Неправильно препараты, подобранные самостоятельно и без консультации у врача, могут только усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям. Медикаментозная терапия при артрозе включает прием следующих средств:
- противовоспалительные: снимают воспаление и обезболивают сустав;
- гормональные: назначаются при неэффективности противовоспалительных препаратов;
- спазмолитики: помогают избавиться от спазма мышц и облегчить состояние пациента;
- хондропротекторы улучшают в суставе обменные процессы и способствуют восстановлению суставной функции, а также препараты, которые замещают синовиальную жидкость;
- препараты для улучшения микроциркуляции: улучшают питание и снабжение кислородом.
В зависимости от каждой конкретной ситуации используются таблетки, внутрисуставные инъекции стероидных гормонов и местные формы лекарств. Подбором лекарственных препаратов занимается лечащий врач. Иногда больного с артрозом направляют на лечение в санаторий и рекомендуют ходить с костылями или тростью. Для снятия нагрузки с коленного сустава используют индивидуальные ортезы или специальные стельки. В дополнение применяются комплексные немедикаментозные методы лечения артроза:
- лечебная физкультура (ЛФК), которая проводится под присмотром специалиста;
- курсы массажа при отсутствии воспалительного процесса;
- остеопатическое воздействие при лечении артроза, которое направлено не только на зону поражения, но и на восстановление ресурса всего организма, так как патологический процесс, протекающий локально в зоне сустава, является итогом многих процессов, протекающих в организме в целом. В процессе остеопатического сеанса проводится работа с опорно-двигательным аппаратом в целом, чтобы добиться максимального восстановления иннервации и подвижности в позвоночнике, тазовых костях, крестце и устранить компрессии нервов и сосудов по всему телу!
Физиотерапия Физиотерапевтические методы используются в целях улучшения кровообращения в суставе, увеличения его подвижности, усиления лекарственного действия средств. Врач может назначить следующие процедуры:
- ударно-волновую терапию: ультразвук устраняет остеофиты;
- магнитотерапия: магнитное поле воздействует на обменные процессы и стимулирует регенерацию;
- лазеротерапия: прогревание лазером глубоких тканей;
- электротерапия (миостимуляция): воздействие электрическим током на мышцы;
- электрофорез или фонофорез: введение хондропротекторов и анальгетиков с помощью ультразвука и электрического тока;
- озонотерапия: введение в полость сустава газа.
Хирургическое лечение
Даже при правильно подобранном лечении в некоторых случаях лечебные методики неэффективны. Тогда пациенту с сильно выраженным болевым синдромом назначаются хирургическое лечение и операции коленного артроза:
- эндопротезирование: замена всего сустава протезом;
- артродезирование: скрепление между костями для их неподвижности, чтобы снизить болевые ощущения и дать человеку возможность опираться на ногу;
- остеотомия: рассечение одной кости, чтобы в суставе разместить ее под углом для снижения нагрузки.
Если невозможно провести эндропротезирование, то используются артродезирование и остеотомия.
Причины уменьшения подвижности суставов
Уменьшенную подвижность суставов называют тугоподвижностью или
контрактурой. Для данного состояния характерно стойкое и значительное
ограничение подвижности сустава при сохранении некоторого объема
движений.
В отсутствие надлежащего лечения высока вероятность
прогрессирования тугоподвижности и развитие сначала ригидности, а
затем и анкилоза, при котором наступает полное обездвиживание
больного сустава.
Ограничение суставной подвижности в первую очередь связано с такими
заболеваниями, как артроз и артрит.
- Артроз представляет собой дегенеративное заболевание суставов,
при котором происходит поражение хрящевой ткани суставных
поверхностей. Чаще всего от артроза страдают коленные и
тазобедренные сустава, а также суставы больших пальцев ног.
Основными симптомами артроза являются боль, на ранних стадиях чаще
всего возникающая только при движении, и «сухой» хруст, который
становится сильнее по мере прогрессирования артроза. Постепенно
изменение внешнего вида сустава и его внутренняя и внешнаяя
деформация приводят к сужению амплитуды движений. - Под артритом подразумевается целый ряд воспалительных заболеваний
суставов, для которых характерна постоянная боль и покраснение в
области поражения. Боль при артрите присутсвует даже в покое и
нередко усиливается ночью. Уменьшение подвижности больного артритом
сустава обусловлено именно стойким болевым синдромом.
Помимо упомянутых заболеваний уменьшение амплитуды движений в
суставе могут вызвать также последствия полученной травмы или
воспаление близлежащих мышц.
Лечение артроза суставов
Выбор методики лечения артроза суставов зависит от причины заболевания, его стадии и симптомов. В арсенале врачей имеются:
- медикаментозные средства;
- немедикаментозное лечение;
- хирургические методики.
Кроме того, от пациента требуется строго соблюдать диету и скорректировать свой образ жизни, чтобы минимизировать дальнейшее повреждения суставов.
Медикаментозное лечение
Назначение лекарств при артрозе преследует две основные цели:
- снятие болевого синдрома и воспаления;
- восстановление хрящевой ткани или, хотя бы, остановка дальнейшей дегенерации.
Для облегчения состояния пациента используются различные виды препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, кеторолак, диклофенак и их аналоги в виде таблеток, инъекций, мазей или свечей; они хорошо снимают болевой синдром и воспаление;
- гормоны (кортикостероиды): показаны при сильных болях и, чаще всего, вводятся непосредственно в полость сустава;
- другие анальгетики, например, спазмолитического действия (мидокалм): помогают снизить уровень боли за счет расслабления мышц;
Важно помнить: все виды обезболивающих средств используются только для облегчения состояния пациента. На состояние хряща они не влияют, а при длительном приеме ускоряют его разрушение и вызывают серьезные побочные эффекты.. Основными препаратами для восстановления суставов на сегодняшний день являются хондропротекторы
Они способствуют насыщению хряща питательными веществами, останавливают денегерацию и запускают процессы роста клеток. Наиболее распространенным средством этой группы является глюкозамин и его аналоги. Они оказывают эффект лишь на ранней и средней стадии развития заболевания и при условии регулярного длительного приема.
Основными препаратами для восстановления суставов на сегодняшний день являются хондропротекторы. Они способствуют насыщению хряща питательными веществами, останавливают денегерацию и запускают процессы роста клеток. Наиболее распространенным средством этой группы является глюкозамин и его аналоги. Они оказывают эффект лишь на ранней и средней стадии развития заболевания и при условии регулярного длительного приема.
Усилить эффект хондропротекторов помогают препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях и антиферментные средства. Первые обеспечивают хорошее снабжение пораженной области кислородом и питательными веществами, а вторые замедляют процессы разрушения тканей.
Подбором конкретных препаратов, их дозировки и режима приема занимается врач.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозное лечение включает следующие методики:
- физиотерапия:
- ударно-волновая терапия: разрушает костные разрастания и стимулирует кровообращение за счет воздействия ультразвука;
- автоматизированная электромиостимуляция: воздействие электрическими импульсами для стимуляции сокращения мышц;
- ультрафонофорез: воздействие ультразвука в сочетании с использованием лекарственных средств;
- озонотерапия: введение специальной газовой смеси в капсулу сустава;
- лечебная физкультура;
- механотерапия: ЛФК с использованием тренажеров;
- вытяжение суставов для снижения нагрузки;
- массаж.
Хирургическое лечение
Чаще всего, помощь хирурга требуется на тяжелых стадиях заболевания. В зависимости от локализации патологического процесса и степени поражения могут быть назначены:
- пункция: прокол сустава с удалением части жидкости и, по показаниям, введением препаратов;
- коррегирующая остеотомия: удаление части кости с последующей фиксацией под другим углом для снятия нагрузки с сустава;
- эндопротезирование: замена поврежденного сустава на протез; используется в крайне запущенных случаях.
Что это такое?
Сустав — это подвижное соединение нескольких костей, которое позволяет им сгибаться и вращаться. Кости держатся с помощью хрящей, а движение происходит с помощью синовиальной жидкости. Она нужна чтобы снизить трение, как масло в механизме. Чтобы эта жидкость не вытекала, сустав окружен синовиальной сумкой.
Синовиальная жидкость вырабатывается в зависимости от нагрузки на сустав. Больше движений — больше жидкости. Поэтому если вести малоактивный образ жизни, выше вероятность появления проблем с суставами, которые будут меньше смазаны.
Так как суставы постоянно испытывают нагрузку, они подвержены рискам и проблемы с ними могут начаться в любом возрасте. Самые частые причины болезней суставов это износ, аутоиммунные заболевания или травмы. С последними понятно, поэтому разбираем суть первых двух.
Износ суставов и другие дегенеративные изменения называют остеоартрозами, а аутоиммунные заболевания и воспаления — артритами.
Как разгрузка сустава влияет на терапию
Современное лечение остеоартроза включает два направления:
- снятие болевого синдрома;
- восстановление двигательной активности сустава.
После приема нестероидных противовоспалительных препаратов самочувствие человека улучшается. Многие ошибочно полагают, что болезнь отступила, и начинают нагружать сустав с прежней силой. На самом деле лекарства этой группы никак не влияют на состояние хрящей – они продолжают разрушаться.
Для восстановления поврежденных тканей часто используют хондропротекторы, улучшающие обмен веществ и служащие строительным материалом для новых клеток. Эти препараты блокируют работу ферментов, разрушающих хрящи. Они содержат хондроитин и глюкозамин, а также другие компоненты, например серу с противовоспалительным действием или гиалуроновую кислоту для увлажнения. Принимать хондропротекторы необходимо несколько месяцев, и если в этот период человек продолжает нагружать сустав, все усилия будут напрасны.
Если принимаете хондропротекторы, позаботьтесь о покое для сустава
Скованность суставов пальцев рук
Ограничения подвижности пальцев рук появляются в результате прогрессирующего артрита – хронического воспалительного процесса. Причиной тугоподвижности суставов пальцев являются:
возрастные процессы, связанные с гормональными изменениями, замедлением обмена веществ, климактерическими процессами;
травмы;
профессиональные условия: шитье, работа с мелкими деталями, станками;
наследственная предрасположенность;
расстройство иммунитета;
сахарный диабет, подагра;
системные патологии: ревматизм, системная красная волчанка;
псориаз.
Первые симптомы заболевания не вызывают у человека опасений, так как не сопровождаются болезненными ощущениями. На смену утренней скованности приходит постоянная умеренная болезненность. Со временем суставы деформируются, происходит формирование контрактур.
Ограничение подвижности тазобедренных суставов
Тазобедренные суставы – самые мощные сочленения, которые достаточно устойчивы к каким-либо воздействиям. Они действуют, как целостная система, Тугоподвижность тазобедренных суставов появляется по ряду внешних и внутренних факторов:
механические травмы – переломы, ушибы, вывихи;
бурситы, сопровождающиеся излишним продуцированием синовиальной жидкости, болью даже в состоянии покоя;
воспаление сухожилий – тендиты, характерны для спортсменов;
артриты различного происхождения – ревматического, подагрического, ревматоидного, туберкулезного;
внутрисуставные гнойные инфекции;
коксартроз.
Все перечисленные состояния требуют быстрой диагностики и адекватного лечения. Устранение неприятных симптомов проводится медикаментозным или хирургическим методом.
Тугоподвижность тазобедренных суставов наблюдается у грудничков, появляется в основном на фоне инфекционных заболеваний – паротита, краснухи, менингита, ветрянки, кори, ОРВИ. В сочленении развивается воспалительный процесс, самым тяжелым осложнением которого является пиогенный коксит. Игнорирование симптомов, неправильное лечение могут привести к гибели ребенка.
Ограничение в тазобедренных суставах малышей может появиться, как негативное последствие прививки. В этом случае на помощь приходят противоаллергические препараты. В любом случае при повышении температуры и болезненности в ножке следует немедленно обращаться к врачу.
Какие витамины и микроэлементы нужны костям и суставам
На процессы в организме влияет множество факторов. Многие микроэлементы играют важную роль в поддержке здоровья опорно-двигательной системы — без них невозможно обновление клеток. Какие витамины для суставов и костей самые важные? Среди таких следующие:
- Витамины группы D. Отвечают за усваивание кальция и фосфора — главных компонентов костной ткани. Регулируют обменные процессы в организме. Предшественник вещества синтезируется в коже и под действием ультрафиолетовых лучей превращается в витамин D. Большую часть суточной нормы организм получает в ходе этой реакции. С пищей в организм попадает всего 10 % витамина D. Содержится он в жирных сортах рыбы, печени трески, икре, яичном желтке, молочных продуктах, некоторых видах грибов;
- Витамин C (аскорбиновая кислота) — необходимый витамин для суставов и связок. Важный компонент в синтезе коллагена и хондроитина, отвечающих за обновление хрящевой ткани и синовиальный жидкости. Содержится в цитрусовых, болгарском перце, облепихе, киви, черной смородине, брокколи и рябине;
- Витамины группы A — обладают антиоксидантным эффектом, участвуют в росте и обновлении тканей эпителия. Витамин A необходим для суставов — это важный компонент для синтеза веществ, входящих в состав хрящей и костей. Поступление этого витамина в организм обеспечат: овощи и фрукты желтого и зеленого цвета, бобы, рыбий жир, сыр, сливочное масло, молоко.
- Витамины группы B — поддерживают обновление клеток, укрепляют иммунитет. Уменьшают воспаление при болезнях костных соединений (артрозе, артрите, ревматизме) и мышечные боли. Источники микроэлементов: орехи и бобовые, брокколи, помидоры, шпинат, жирная рыба, свинина.
- Витамин E — защищает клетки от окисления свободными радикалами (антиоксидант), участвует в обновлении и питании тканей. Поступает в организм с растительными маслами, крупами, морковью, говядиной и свининой, редисом.
- Кальций — химический элемент, который отвечает за прочность скелета и зубов, регулирует сокращения мышц. Особенно необходим детям для формирования прочного скелета. Кальций назначают с другими витаминами при переломах костей. Содержится в цельнозерновом хлебе, гречневой крупе, бобах, вишне, винограде, орехах и апельсинах, молочных продуктах.
- Фосфор — важный компонент для усвоения кальция, который придает прочность скелету. Пищевые источники: семена подсолнечника, тыквы и кунжута, какао, орехи, сыр, говядина, курица и яйца.
- Селен — входит в состав мышц и хрящевой ткани. Регулирует обмен веществ и иммунитет. Содержится в рисе, фасоли, отрубях, морепродуктах, грибах.
- Кремний — отвечает за эластичность хрящей, участвует в синтезе коллагена. Входит в состав комплексов витаминов для суставов и связок. Источники кремния: абрикосы, злаки, ананасы и бананы, кукуруза.
- Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты — повышают эластичность и упругость тканей, играют важную роль в лечении позвоночника и суставов. Содержатся в рыбе и морепродуктах.
Все эти витамины и микроэлементы необходимы для укрепления костей и суставов. Недостаток или переизбыток даже одного из них может спровоцировать возникновение патологии
Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для выявления их дефицита
Когда принимать витамины
Витамины для укрепления костей не следует принимать без диагностики. Их избыток может быть так же вреден, как и недостаток. Только врач может подобрать нужные микроэлементы и их дозировку для каждого случая.
Консультация специалиста необходима при наличии следующих симптомов:
- боли в мышцах, костях или в местах их соединений;
- избыточная масса тела;
- боли при движениях;
- малоподвижный образ жизни;
- хруст в суставах.
Врач проведет осмотр и назначит анализы крови на уровень микроэлементов. После получения результатов он даст рекомендации по приему необходимых биологически активных добавок и назначит грамотное лечение.
Причины
Спазмы в мышцах ног могут быть спровоцированы повышенной активностью коры головного мозга. Также такое случается, если ухудшается нервная проводимость волокон, если уменьшается уровень АТФ в крови. Такие процессы развиваются после интенсивных физических нагрузок, после перенесенной черепно-мозговой травмы, под влиянием стрессовой ситуации, при ношении неудобной обуви. Причины появления судорог могут быть различными. Самой частой из них является варикозное расширение вен. Определить провоцирующий фактор такого симптома может флеболог после предварительной диагностики.
Среди самых частых причин появления дневных или ночных судорог в ногах можно выделить:
- Дефицит минеральных веществ и витаминов. Может возникать при обезвоживании организма, после интенсивных физических нагрузок, при отсутствии полноценного питания. Спровоцировать такой симптом может нехватка витаминов группы В, магния.
- При сахарном диабете может развиваться гипогликемия. Эта патология появляется при введении инсулина. Выполнять лечение должен только специалист, он составляет схему терапии, выбирает оптимальные дозировки инсулина в каждом конкретном случае.
- Чрезмерные физические нагрузки. Такое часто наблюдается у людей, которые занимаются спортом. В группе риска футболисты, баскетболисты и тяжелоатлеты.
- Судороги могут появляться при тромбофлебите, варикозном расширении вен, независимо от стадии развития этих заболеваний.
- Атеросклеротическая болезнь сопровождается высокой нагрузкой на всю кровеносную систему. Особенно страдает сердце, сосуды. Причинами развития патологии являются наследственная предрасположенность, вредные привычки, нездоровое питания, высокий уровень холестерина.
- Заболевания сердца и сосудов негативно влияют на кровоток. Это сопровождается отечностью, болевыми ощущениями и судорогами в ногах по ночам и днем.
- Изменения гормонального фона могут спровоцировать судороги ног у женщин в период вынашивания ребенка. Такая проблема может появляться на фоне приема оральных контрацептивов, при менопаузе, в пубертатном периоде при кардинальных изменениях в гормональном фоне.
- При повышенной нагрузке на центральную нервную систему, при частых сильных стрессах, нарушениях сна также могут возникать спазмы в мышцах. Такой симптом проходит самостоятельно, если удается справиться со стрессом и восстановить свой режим.
Судороги могут возникать не только как симптом болезни. Есть и другие причины такой проблемы, не связанные с заболеваниями:
- Многие женщины выбирают красивую, но не удобную обувь на каблуках. При регулярном ношении неудобных туфель может развиваться варикозное расширение вен. Ноги отекают, болят, появляются болезненные спазмы в мышцах.
- Несбалансированное питание. При отсутствии полноценного питания развиваются хронические заболевания пищеварительной системы, возникает авитаминоз. Организм реагирует на это по-разному, в том числе и болезненными спазмами.
- Неконтролируемый прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств.
Ночные судороги в ногах
Спазмы мышц ног в ночное время возникают чаще всего. Дискомфорт во время сна бывает кратковременным либо длительным. Спустя какое-то время после приступа человек чувствует слабость в мышцах. Такое состояние часто является симптомом хронической венозной недостаточности. В группу риска входят люди преклонного возраста, беременные.
При перегрузке мышц, дегидратации либо длительном пребывании в одном положении могут возникать судороги ночью. В большинстве случаев такое состояние является идиопатическим, то есть, возникает без причин. Чаще такие приступы не являются опасными для здоровья. Но иногда они могут свидетельствовать о таких состояниях:
- венозная недостаточность;
- артериальная дисфункция.
Чаще ночные приступы спазмов возникают в икроножных мышцах. Непроизвольные сокращения сопровождаются внезапной резкой болью, затвердением тканей, дискомфортом, покраснением и отечностью, мышечной слабостью. Не стоит заниматься самолечением и принимать какие-то лекарства от судорог в ногах. Нужно вовремя обращаться к флебологу, чтобы выяснить причину такого симптома.
Что происходит с суставом при артрозе
Пока мы молоды, мы активно нагружаем суставы, можем весь день ходить, прыгать и не испытывать при этом боли. Если они здоровы, с легкостью выдерживают физическую активность и амортизируют ее благодаря упругому хрящу.
Если в хрящевой ткани происходят изменения, как бывает при артрозе колена, плеча или локтя, она теряет целостную структуру, испытывает дефицит влаги и уменьшается в объеме, а впоследствии трескается. Хрящ становится уязвимым и может деформироваться от чрезмерного давления, не способен восстанавливать естественную форму, больше не амортизирует удары – суставы начинают болеть.
Если хрящ деформирован, человеку становится сложно вставать, ходить, брать что-то в руки. Он подвергает сустав нагрузке даже при выполнении повседневных операций. Поэтому, в первую очередь, чтобы избежать усиления болевого синдрома и дальнейшего разрушения, необходимо сустав максимально разгрузить.
Чем больше нагрузка на сустав, тем стремительнее прогрессирует артроз
Почему изнашивается
Хрящи, покрывающие кость в суставе, с возрастом изнашиваются, а синовиальной жидкости выделяется меньше. Чаще всего это происходит с людьми старше 40-45 лет с набором сопутствующих болезней: лишний вес, диабет, болезни эндокринной системы. А также женщинами в период постменопаузы, людьми после перенесенных травм или имеющими генетическую предрасположенность, например специфические мутации коллагена.
Остеоартроз поражает обычно самые нагруженные суставы — колени, бедра, локти и запястья. Они двигаются в течение жизни больше всего.
Вылечить суставы при остеоартрозе нельзя. Можно только замедлить разрушение и снять боль. Иногда назначают хондропротекторы на основе хондроитина, но их эффективность не доказана.
На последних стадия болезни можно провести эндопротезирование сустава — замену хрящевой ткани.
Профилактика
Для профилактики развития и прогрессирования остеоартроза нужно следовать рекомендациям врачей
Также важно:
- Поддерживать нормальную массу тела, а при лишнем весе снижать индекс массы тела до 25 и меньше.
- Систематически заниматься физическими упражнениями без чрезмерной нагрузки на пораженные суставы – плавание, упражнения в воде, езда на велосипеде, ходьба, гимнастика в положении сидя и лежа.
- Соблюдать принципы рационального питания.
- Лечить травмы опорно-двигательного аппарата, предупреждать спортивные травмы.
Пациентам с остеоартрозом следует в повседневной жизни использовать ортопедические изделия: стельки, ортезы, наколенники при нестабильности связочного аппарата и для разгрузки пораженных суставов. Обувь нужна не сдавливающая, удобная, на широком низком каблуке.
Заместительная гормональная терапия против остеоартроза
Некоторые специалисты считают, что риск развития остеоартроза у женщин после менопаузы можно снизить с помощью заместительной гормональной терапии.
Целью такой терапии является замена утраченной гормональной функции яичников и предотвращение климактерических расстройств. В настоящее время степень влияния приема эстрогенов на развитие артроза суставов у женщин продолжают исследовать.
Общая информация
Артроз – это хронический, длительно текущий процесс, затрагивающий не только суставы. По мере его прогрессирования дистрофические и дегенеративные изменения и вспомогательный аппарат. В процессе пациент сталкивается с воспалением хрящевой и костной ткани, капсулы сустава и околосуставной сумки, а также контактирующих с ними мышц, связок и подкожной клетчатки.
Вне зависимости от локализации патологический процесс проходит по единой схеме. Сначала в толще ткани нарушается баланс между процессами роста и разрушения хряща, и равновесие смещается в пользу дистрофии и обратного развития (дегенерации). В это время происходят незаметные глазу изменения в микроструктуре хряща, что приводит к его истончению и растрескиванию.
По мере прогрессирования болезни сустав теряет свою эластичность и становится более плотным. Это снижает его способность к амортизации, скорость повреждения тканей постоянно нарастает вследствие вибрации и микротравм при движениях. Истончение хрящевой прослойки провоцирует активный рост костных структур, в результате чего на гладкой поверхности сустава появляются шипы и выступы – развивается остеоартроз. Движения становятся все более ограниченными и болезненными. Развиваются спазмы мышц, окружающих пострадавшую область, что усугубляет боль и деформирует конечность.
Важно запомнить
Артрит — воспаление сустава, артроз — разрушение.
Артроз можно предотвратить, повысив физическую активность.
Хондропротекторы не показали эффективность в лечении и профилактике артрозов.
Ревматоидный и псориатический артриты — аутоиммунные заболевания
Их профилактика практически невозможна.
Чем раньше начать лечить ревматоидный артрит, тем лучше прогнозы, поэтому обращайте внимание на любую боль и дискомфорт в суставах.
Физическая активность лучше всего защищает от проблем с суставами. Но силовых тренировок, бега и прыжков лучше избегать.
Хрустеть суставами можно
Хруст — это звук образования азотных пузырьков в суставной жидкости.
Красные шерстяные нитки и прочие обереги никак не защитят от артритов и артрозов.
Ноющие суставы к плохой погоде — лишь совпадение. Никаких доказательств связи метеорологической обстановки и болей в суставах нет.
В каких случаях следует обратиться к ревматологу?
Если у ребенка в течение недели наблюдаются боль и отечность в области суставов, ограничение подвижности, особенно при повышенной температуре тела, следует как можно быстрее записать его на прием к специалисту. Дополнительные диагностические процедуры помогут обнаружить причину болезненных симптомов.
Лабораторная диагностика включает:
- общий анализ крови;
- обнаружение С-реактивного белка;
- определение ревматоидного фактора, антиядерных антител, циклического цитруллинированного пептида, которые появляются в крови при аутоиммунных заболеваниях.
С целью уточнения диагноза, определения степени повреждения суставов применяются инструментальные методы диагностики: УЗИ, рентгенография, МРТ.
Механизм действия эстрогенов на суставы
Боли, скованность и припухлость вокруг сустава, а иногда и повышение температуры – все это общие симптомы поражения суставов, которые беспокоят почти всех людей пожилого возраста. Однако артрит также часто встречается и в переходный период. Просто при ярких приливах и плохом самочувствии в период наступления климакса симптомы патологии суставов могут быть не замечены или отступить на задний план.
Когда женщина приближается к менопаузе, ее организм подвергается резким гормональным колебаниям, что оказывает влияние на работу и состояние всех органов и систем. Медицинскому сообществу неясно, какое точно влияние менопауза оказывает на суставы и почему это происходит, процесс все еще изучается. Но некоторые успехи есть.
Влияние эстрогенов как прямое (в хондроцитах есть рецепторы к эстрогенам), так и опосредованное (через передатчики) на хрящевую ткань доказано. В зависимости от начального состояния и генетической предрасположенности снижение эстрогенов действует как триггерный фактор к развитию поражения суставов. Именно поэтому в период менопаузы развиваются артриты как коксартроз, так и остеоартрит. А у женщин с уже имеющимся поражением суставов, симптомы ухудшаются.
С ревматоидным артритом ситуация немного сложнее. Патология относится к системным заболеваниям с развитием хронического воспалительного процесса всей соединительной ткани. Но исследования в этой области также проводились. Доказано, что эстрогены стимулируют макрофаги и активность фагоцитов, тем самым оказывая иммуномодулирующий эффект на проявление воспалительного процесса и повышая устойчивость к инфекции.
Это значит, что пока эстрогены циркулируют в организме – женщина в определенной степени защищена от заболеваний суставов. Когда их уровень падает, предрасположенность к воспалительно-дегенеративным поражениям суставов увеличивается.
Еще одно доказательство влияния эстрогенов на суставы: многие женщины, страдающие ревматоидным артритом, отмечают, что выраженность симптомов уменьшается во время беременности. Это, скорее всего, связано с повышением содержания эстрогена в организме в этот период.
Боль в коленке
Методы лечения тугоподвижности суставов в Набережных Челнах
В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах лечение тугоподвижности суставов проводит опытный ортопед, информацию о котором можно прочитать здесь.
Суставные контрактуры устраняют, как правило, консервативными методами. С этой целью назначаются противовоспалительные, обезболивающие и противоотечные средства. С помощью физиотерапевтических процедур удается восстановить подвижность, нормализовать обменные процессы в суставах, улучшить местное кровообращение и трофику мягких тканей. В Центре активно используются:
электрофорез;
парафинотерапия;
ударно-волновое лечение;
гальванизация;
грязелечение;
бальнеотерапия.
Подробно о физиотерапевтических методиках, которые успешно борются с суставными контрактурами, читайте здесь.
Особое место в лечении тугоподвижности крупных и мелких суставов играет лечебная физкультура и массаж. Основная цель реабилитологов и массажистов – устранить скованность, восстановить двигательную активность пораженных суставов. Программа ЛФК и комплекс массажа назначает специалист исходя из клинических проявлений и причин заболевания. Подробное описание комплексов ЛФК приведено здесь.
Больным, страдающим от тугоподвижности суставов, важно не заниматься самолечением! Только врач диагностирует, изучает снимки аппаратных исследований и назначает адекватное лечение. Совместными усилиями реабилитологов, физиотерапевтов, массажистов и ортопедов достигается положительный результат с полным восстановлением двигательных функций
Стоимость лечения в Центре восстановительной медицины можно узнать в прайсе или по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Звоните и записывайтесь на консультацию к специалисту, не оставайтесь с проблемой один на один!
