Что такое протрузии дисков: как избежать и как вылечить

Общая информация по проблеме

Протрузия диска – это предшествующая формированию межпозвоночной грыжи стадия, обозначающая наличие процесса изменения местоположения части диска.

С течением времени, в связи с естественным старением или после механического воздействия, диски изнашиваются и постепенно приходят в негодность.

Стадии дегенеративно-дистрофических процессов межпозвоночных дисков

Выпячивание диска провоцирует начало активного дегенеративно-дистрофического процесса, т.е. разрушения, которое происходит в несколько стадий и неизбежно приводит к необратимому повреждению тканей:

I стадия – набухание. Внутренняя часть межпозвоночного диска (пульпозное ядро) начинает выпирать за границы нормального расположения. Образовавшаяся выпуклость может составлять до 180°С от общей окружности диска.

II стадия – протрузия. Выбухание внутренней части находится в пределах оболочки, но при этом постепенно начинает выпячиваться в позвоночный канал.

III стадия – грыжа. Повреждение структуры оболочки диска, что создает риски выхода содержимого пульпозного ядра за ее пределы.

Исходя из этого важно понимать, что понятия «протрузия» и «грыжа» – это два абсолютно разных явления, которые не следует путать между собой.

Группа риска

Согласно актуальной статистике, наиболее часто патология рассматриваемого типа диагностируется в области поясничного отдела позвоночника человека. Гораздо реже – в шейном или грудном отделе.

Наиболее критический возраст, когда человек становится подвержен повышенным рискам патологий опорно-двигательного аппарата – период от 35 до 50 лет

Важно отметить, что гендерный фактор при этом особенно не играет роли, диагноз устанавливается одинакового часто, как женщинам, так и мужчинам.. Риски возникновения патологического состояния значительно повышаются у тех людей, кто предпочитает вести малоподвижный образ жизни или имеет какие-либо патологии опорно-двигательного аппарата

Также, особо внимательными к здоровью позвоночника следует быть тем, кто перенес травмы позвоночного столба или страдает нарушениями метаболизма.

Риски возникновения патологического состояния значительно повышаются у тех людей, кто предпочитает вести малоподвижный образ жизни или имеет какие-либо патологии опорно-двигательного аппарата. Также, особо внимательными к здоровью позвоночника следует быть тем, кто перенес травмы позвоночного столба или страдает нарушениями метаболизма.

Как мы лечим протрузию дисков поясничного отдела

Чем скорее начато лечение, тем лучше будет его результат, и тем меньше вероятность того  что болезнь перейдет в более выраженную степень. При протрузиях в поясничном отделе позвоночника при обострениях проводится противовоспалительная терапия, которая в данной ситуации обычно не бывает длительной. В немалом количестве случаев  противовоспалительная терапия не требуется. Параллельно с этим необходимо устранить резвившееся мышечное напряжение в поясничном отделе и укрепить мышцы позвоночника.

Поскольку протрузия является результатом разрушения тканей межпозвонкового диска главным этапом в лечении будет терапия, направленная на их восстановление и укрепление. Для этого необходимо обязательно провести курс «ревитализирующей» терапии, после применения которой диск должен, пусть даже частично, восстановить свою структуру и функцию.

После проведения восстановительного «ревитализирующего» курса лечения пациенту может рекомендоваться курс физиотерапии, для ускорения процесса заживления диска, и препараты хондропротекторы, содержащие вещества необходимые для «питания» диска, а также рекомендуется лечебная гимнастика.

Профилактика

Не допустить развития заболевания помогают умеренные физические нагрузки, правильное питание, употребление достаточного количества витаминов и минералов. Регулярные курсы массажа и лечебная гимнастика очень полезны для профилактики разрушения хрящевой ткани в поясничном отделе, особенно при искривлениях позвоночника любой степени выраженности.

В пожилом возрасте, когда заболевание наиболее вероятно, доктора рекомендуют воздерживаться от тяжелых и особенно неравномерных нагрузок на спину.

Работа над поясничным отделом

При поясничной протрузии дисков упражнения направлены на восстановление и сохранение подвижности и гибкости позвоночника. Стандартный комплекс включает следующие элементы:

• Наклоны вправо и влево. Корпус разворачивается так сильно, как позволяет спина. Во время движений телом руки и ноги должны остаться неподвижными. Их следует расслабить. Повторять движение до 20 раз.
• «Ножницы». Упражнение выполняется на полу, лежа на спине. Не отрывая ног от пола, нужно раздвигать и соединять их. Количество повторов — 15–20.
• «Дуга» выполняется лежа. Необходимо поднять таз высоко, насколько это возможно. Далее нужно задержать его в этой позиции на несколько секунд. Бедра и спина должны остаться на полу в спокойном состоянии. Движения повторяют до тех пор, пока не почувствуется усталость.
• «Лодочка» делается наоборот: необходимо перевернуться на живот, вытянуть руки вперед и поднять их вверх. Далее нужно потягиваться, задерживаясь в верхней точке на 30 секунд. Требуется сделать до 15 подходов.
• В положении лежа поднимают одну ногу, согнув ее в колене, и касаются ладонью коленной чашечки. Работают по очереди правая и левая сторона. Движение для каждого бока повторяют по 5–8 раз.
• Стоя на четвереньках, вытягивают правую руку и левую ногу, затем их меняют на противоположные. Время выдержки — до 5 секунд. Количество подходов — 5–8.

Можно включить в комплекс перемещение на четвереньках. Спину при этом прогибают вниз. Время занятий — 3–5 минут. Можно качать пресс по облегченной схеме: лечь на коврик и напрячь мышцы живота на пару секунд, затем отпустить их. Так делают до 20 раз подряд.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Неврологи клиники «Энергия здоровья» придут на помощь как при первых признаках протрузии, так и при запущенной форме заболевания. Мы проведем комплексную диагностику для точного определения вида и степени патологии, а также назначим адекватное и эффективное лечение, включающее:

• современные медикаментозные схемы для качественного обезболивания и устранения корешкового синдрома, в том числе инъекции средств пролонгированного действия;
• лекарственные блокады для быстрого снятия боли;
• физиотерапию, массаж и мануальную терапию при отсутствии противопоказаний;
• лечебную физкультуру непосредственно в клинике, а также составление плана домашних ежедневных тренировок;
• организацию санаторно-курортного лечения в период ремиссии.

Причины протрузии межпозвоночных дисков

Начнем с того, что протрузия является начальной стадией остеохондроза. А к протрузии приводят такие факторы:

1. Несбалансированный минеральный обмен (к примеру нехватка Кальция в организме).
2. Очень низкий уровень активности (именно сидячий образ жизни и отказ от занятий спортом могут спровоцировать протрузию).
3. Ослабленные мышцы (предотвратить это могут только занятия спортом и оздоровительная гимнастика).
4. Травмы и микротравмы позвоночника.
5. Неправильная осанка.
6. Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб (резкие наклоны или же распрямления позвоночника, а также ношения очень тяжелых грузов)
7. Возрастные изменения, с характерными заболеваниями.

Последний пункт, в свою очередь, приводит к тому, что в хрящевой ткани появляется недостаток жидкости, поэтому этого и снижается эластичность ядра диска и, как следствие—выбухание диска, что создает очень большой дискомфорт.

Классификация протрузии

Опыт отечественных и зарубежных специалистов позволяет сформировать общепринятую классификацию по расположению поражения. Так, выделяют следующие виды протрузии:

• передняя или вентральная – определяет выпирание в направлении от позвоночника к животу, протекающее в скрытой форме, не предполагая изменение структуры тканей;

• боковая или латеральная – выпячивание наблюдается сбоку относительно позвоночника. Выделяют 4 вида: право- левостороннюю, передне-заднелатеральную. Редко встречается 5 вид – фораминальный, предполагающий выпячивание в межпозвонковую полость;

• задняя или дорзальная – предполагает выпирание по направлению к спине.

Каждая разновидность патологии имеет определенные проявления, в соответствии с которыми подбирается оптимальный метод лечения.

Лечение протрузии дисков

Лечение шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника направлено, в первую очередь, на устранение симптоматики. На первый план выходят медикаментозные средства, включающие следующие группы препаратов:

• анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, диклофенак, ибупрофен и т.п.): направлены на снятие воспаления и обезболивание; назначаются в виде таблеток, мазей, пластырей, свечей или в инъекционной форме;
• глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон и т.п.): применяются при недостаточной эффективности более мягких средств; используются внутрь, местно или в виде инъекций, в том числе для проведения блокад;
• наркотические обезболивающие (трамадол, морфин): необходимы при чрезвычайно сильных болях, не снимающихся другими препаратами;
• миорелаксанты (баклофен, мидокалм): снимают мышечные спазмы, возникающие на фоне сдавления корешков;
• противосудорожные препараты (прегабалин): способствуют снятию корешкового синдрома, мышечных спазмов;
• хондропротекторы (хондроитин, румалон): способствуют частичному восстановлению хрящевой ткани при остеохондрозе;
• витамины группы В (мильгамма): способствуют улучшению проведения импульсов по нервным волокнам, необходимы при корешковом синдроме.

Немедикаментозное лечение способствует более быстрому снятию боли, а также предотвращает повторные приступы заболевания. В зависимости от клинической ситуации используются:

• режим: в период обострения рекомендуется минимизировать нагрузку на позвоночный столб, носить специальный поддерживающий корсет или воротник;
• физиотерапия: магнитотерапия, ДДТ, лазерное лечение, электрофорез, фонофорез;
• растяжение позвоночного столба, подводное вытяжение: способствует снятию нагрузки;
• массаж и мануальная терапия: снимают мышечные спазмы, помогают укрепить мышечный каркас;
• лечебная физкультура: назначается вне обострения, способствует снижению массы тела и укреплению мышц;
• санаторно-курортное лечение: назначается в период ремиссии.

Эксперт статьи

Кельбялиев Эмил Загидинович

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

Современные методы хирургического лечения позволяют обойтись без разрезов и швов. Вмешательства проводятся через небольшие проколы и направлены на полное или частичное разрушение ядра. В зависимости от ситуации, для этой цели используют: лазер, радиочастотное воздействие, сильный напор жидкости и т.п.

Лечение межпозвоночной грыжи диска. Чем мы можем Вам помочь

Как самостоятельно облегчить боль при позвоночной грыже– видеурок от клиники «Эхинацея».

Видеоролик о лечении грыжи позвоночника Карипазимом – клиника «Эхинацея».

Лечение межпозвоночной грыжи в нашей клинике будет построено так:

1. Быстро снять боль и прекратить давление грыжей на корешок нерва. Если корешок будет сдавлен долго, есть риск его атрофии, а это чревато долгим и даже неполным восстановлением функций мышц пострадавшей конечности. Объем грыжи диска и боль можно уменьшить в течение 1-2 суток за счет купирования её отёка и набухания. Метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии – это медикаменты, обезболивающие блокады, капельницы, лечение положением и покой.
2. Разгрузка пострадавшего диска. Это позволит Вам свободнее и без риска двигаться, а пострадавший диск сможет постепенно заживать. Здесь возможна фиксация поясницы поясом/бандажом, мягкая остеопатия или мануальная терапия на тугоподвижные участки позвоночника (манипуляции на пострадавшем диске не производятся – это опасно), гимнастика для разгрузки.
3. Восстановление корешка нерва после сдавления. Чем скорее приступим к лечению – тем быстрее восстановится проведение нервных сигналов по корешку. Отсюда постепенное снижение боли, восстановление силы и чувствительности в пострадавшей конечности. Для этой цели мы предложим Вам различные стимуляторы регенерации нервов и витамины группы В.
4. Заживление диска. Диск при грыже позвоночника заживает своеобразно: пострадавший участок прорастает соединениями кальция и становится прочнее. В данном случае кальцификация грыжи позвоночного диска – это норма. Отложение кальция можно ускорить с помощью медикаментов, содержащих кальций, витамин Д и стимуляторы заживления, хондропротекторы. Для уменьшения размеров грыжи, если это понадобится, мы предложим Вам .
5. Подвижность позвоночника и питание хрящей.По окончании острого периода мы предложим Вам в течение нескольких месяцев самостоятельно принимать хондропротекторы. Это улучшит общее состояние позвоночника и суставов.
6. Возвращение к активной жизни и спорту обычно возможно спустя 4-12 месяцев.

Мы так же обучим Вас самостоятельно поддерживать свое здоровье и подберем индивидуальную программу профилактики образования межпозвонковых грыж, включая персональный комплекс упражнений, который Вы сможете спокойно выполнять дома.

Общее описание заболевания и его патогенез

Протрузия – это следствие наличия уже существующих дегенеративных процессов, развивающихся в столбе позвоночника. При данной патологии серьезно повреждается фиброзное кольцо, находящееся внутри межпозвонкового диска. Оно еще не имеет признаков нарушения в оболочке с выпиранием во внешнее пространство, как это бывает при грыже, но достаточно растянуто и деформировано, что регистрируется при остеохондрозе. Подобная аномалия грудного отдела позвоночного столба и есть его осложнение.

Развивается расстройство вследствие недостатка жидкостных и минеральных компонентов, требующихся для восстановления позвоночного диска. Фиброзное кольцо начинает истощаться, постепенно проблема затрагивает его второй слой – пульпозное ядро. Когда недостаток коллагеновых волокон и органических компонентов в фиброзных тканях достигает опасной отметки, начинается образование микротрещенок, ядро и внешняя эластичная оболочка становятся тонкими, отечными, отмечается небольшое выпирание.

Деформация межпозвонкового диска

Постепенно в тканях накапливается большое количество молочной кислоты, что в итоге может приводить к образованию грыжи. Одновременно с этим поврежденный участок становится менее подвижным, из-за уменьшившегося межпозвонкового диска кости трутся друг о друга, отмечается выраженная боль.

При протрузии боль может распространяться по всему позвоночному столбу

Комплексы упражнений

Во время занятий гимнастикой при протрузии двигаются легко и плавно, поскольку при резких движениях могут пострадать диски

Особенно важно прислушиваться к своим ощущениям во время первого занятия. Ни в коем случае нельзя выполнять комплекс упражнений при протрузии через силу, через боль

При появлении чувства дискомфорта, занятия следует немедленно прекратить.

Количество подходов увеличивают постепенно. При сомнении в своих силах можно разделить предлагаемый комплекс на несколько частей и выполнять его в несколько заходов. В первое время разрешается делать перерыв после каждого упражнения. Главное, чтобы телу было комфортно.

Учитывая вышесказанное, очевидно, что ответом на вопрос, какие упражнения нельзя делать при протрузии, будет утверждение о том, что запрещены любые движения, предполагающие перенапряжение. Не стоит совмещать ЛФК с занятиями, предназначенными для достижения других целей (похудения, набора мышечной массы). В качестве примеров запрещенных упражнений при протрузии можно назвать силовые комплексы, пролонгированные статические упражнения для спины, движения со скручиванием, прыжки на скакалке. Нельзя допускать перегрева области позвоночника, то есть нужно отказаться от посещения саун, бань.

Для упражнений, которые выполняются в лежачем положении, нужно подготовить ортопедический матрас. Когда состояние стабилизируется, его можно заменить на гимнастический коврик. На занятия надевают одежду свободного покроя из дышащих материалов, которая будет прикрывать поясницу.

Перед ЛФК при протрузии желательно прогреть мышцы в теплой (но не горячей) ванне. Во время занятий необходимо следить за дыханием, дышать ровно, спокойно. Не следует пить воду и другие жидкости. По окончании выполнения комплекса можно расслабиться и полежать около получаса. Не стоит ждать от упражнений при протрузии дисков позвоночника быстрого результата, наоборот, нужно морально подготовиться к длительному реабилитационному периоду.

Симптомы межпозвоночной грыжи

При атрофии мышечно-связочного корсета вся нагрузка ложится на позвонки с межпозвоночными дисками и фасеточными суставами. Если при этом имеется лишний вес и человек начинает поднимать тяжести (допустим, 30 кг), на кость и хрящ ложится непосильная задача по удержанию этого веса (речь идет всего лишь о хряще и кости). Атрофичные мышцы и связки в этой работе участвовать не хотят, ведь мы не занимались спортом. Избыток жировой ткани дополнительно и без поднятия тяжестей приводит к избыточной нагрузке, а тут еще и 2 ведра с водой решили донести в баню или вздумали передвинуть шкаф. Вся нагрузка ложится на ПДС. А что же происходит в нем? Защитный механизм − развивается спондилез и спондилоартроз, протрузии.

Спондилез − это защитный механизм, который заключается в следующем:

• При чрезмерной осевой нагрузке площадь позвонка начинает увеличиваться, чтобы удержать излишний вес. Вот эта увеличенная площадь костной ткани и называется спондилезом (остеофиты − костные разрастания). Они располагаются по всей поверхности тела позвонка. Опасность может быть только в случае, когда эти костные разрастания начинают давить на нервно-сосудистые образования позвоночника. Похожие проблемы возникают и в дугоотросчатых суставах (фасетках) − спондилоартроз.
• Мы разобрали основные механизм и причины образования грыжи м/п диска. Теперь давайте рассмотрим механизмы лечения. Для того, чтобы понять как лечить, нужно обсудить один нюанс − анатомию расположения нервов (корешков)

Итак, в позвоночно-двигательном сегменте поясничного отдела позвоночника есть позвоночный канал, где проходит основной нервный ствол − конский хвост и латеральный карман, который расположен сбоку от позвоночного канала (из него выходит нервный корешок).

Зачем нам это знать? Для того, чтобы понять почему у некоторых пациентов есть большие грыжи и они не оперируются, а у других даже при небольшой грыже в 5 мм нужна операция.

Очень часто пациент приходит на консультацию и говорит, что у знакомого тоже была грыжа размером 5 мм и он ее вылечил, или у родственника была  грыжа размером с 1 см и он не оперировался,а съездил куда-то для вправления грыжи и все у него отлично.
Во всех случаях есть один параметр, который никто не учитывает − размер «помещения», где эта грыжа находится. Под помещением мы подразумеваем позвоночный канал и латеральный карман.

Латеральный карман (его еще называют межпозвонковое отверстие), откуда выходит корешок, имеет свой размер. У каждого человека он разный, и от этого размера зависит вероятность давления грыжи на нерв или наличие места для смещения нерва. Именно из-за размеров латерального кармана и происходит основная путаница у пациентов и неврологов. Один пациент с грыжей размером в 1 см может ходить и быть свободным от болей, а другого привозят на скорой и заносят на носилках с такой же по размерам грыжей. Объяснение есть: у первого пациента латеральный карман имел большие размеры, и нерв сместился от грыжи в сторону, а у второго размеры латерального кармана не позволили сместиться корешку и грыжа его передавила. В результате сдавления нерв стал красным, отечным и вызывающим боль, что и привело к госпитализации.

Итак, еще раз напоминаю: важны размеры латерального кармана, а не только грыжи! Определить  размеры латерального кармана и определиться с тактикой лечения  могут только опытный нейрохирург или невролог при осмотре пациента и его снимков. Не все грыжи, даже очень большие, нуждаются в оперативном лечении.
Хочется привести пример лечения пациента  с большой грыжей:
Пациент 33 лет пришел на консультацию с жалобами на боли в пояснице. Боли постоянные. При осмотре есть симптомы незначительного натяжения корешка. На МРТ-снимках большая грыжа L4-L5. Все предыдущие консультации сводились к хирургическому лечению. Пациенту был назначен ортопедический режим, консервативное лечение и  физиолечение. В течение года он наблюдался в ЦППиН, им было пройдено несколько этапов консервативного лечения. Пациент соблюдал все рекомендации. Через 10 месяцев был сделан контрольный снимок, на котором стало заметно, что грыжа «рассосалась».

Протрузия в поясничном отделе позвоночника

Этот вид протрузий диска встречается наиболее часто. Неудивительно, ведь поясница — это та область, которая всегда находится под нагрузкой (центр тяжести у человека расположен именно в пояснице). Если к двигательной активности присоединить дегенеративные изменения, которые начинаются в межпозвонковых дисках, то это только усугубляет ситуацию. Поясничные протрузии сильно снижают работоспособность пациентов.

При поясничных протрузиях человек жалуется на постоянные боли в пояснице, скованность в этой области, слабость мышц бедер и икр, онемение и покалывание в ступнях и, особенно, в пальцах ног. Иногда наблюдается нарушение и затруднение мочиеспускания — это реакция на защемление нервов (этот симптом встречается редко).

При своевременной диагностике лечение, по большей части, консервативное. Но если протрузии диска очень большие и интенсивность болей очень выраженная, то назначается оперативное вмешательство.

Симптоматика

Для того чтоб не пропустить тревожные сигналы, необходимо знать симптомы протрузий

На самом начальном этапе выраженность признаков минимальна, поэтому человек начинает обращать внимание на тревожные звоночки тогда, когда появляется боль. А ведь именно болезненность свидетельствует о том, что необратимый процесс уже запущен

Конечно, симптоматика может иметь какие-то свои особенности, но в большинстве случаев признаками протрузий диска являются:

1. Боли в шее, которые могут отдавать плечи, пальцы или кисти рук. Все это сопровождается постоянным покалыванием. При этом человек чувствует дискомфорт при ходьбе и тяжесть в ногах

Очень хорошо, когда пациент обратил внимание на эти проявления и обратился к врачу именно в этот период: это самое благоприятное время для диагностики и начала лечения. Все перечисленные проявления свидетельствуют о том, что имеются нарушения в спинном мозге

2. Боли в верхней части спины с иррадированием в грудную клетку или в брюшину. Такие признаки в некоторой степени затрудняют диагностику, ведь пациент может думать, что у него проблемы с пищеварением или сердцем.

3. Боли и спазмы в пояснице. Это всегда должно настораживать, ведь именно в этом отделе протрузии дисков наиболее часты. На поясничный отдел приходится максимальная нагрузка. При поясничных протрузиях пациент может жаловаться на боли в ягодицах, бедрах и ногах. Если возникает сдавливание седалищного нерва, то человек чувствует боль в какой-то одной ноге.

4. Непроизвольное мочеиспускание и прочие проблемы по этой части связаны со сдавливанием нервных пучков.

5. Слабость в ногах.

6. Онемение нижних конечностей, чувство мурашек, ползающих по ним.

7. Когда заболевание продолжается уже долго — простреливающая очень сильная боль между лопаток.

8. Головные боли, дикомфортные ощущения в шее, онемение рук.

Все симптомы достаточно специфические, их сложно принять за какое-то быстропроходящее состояние

Важно при обнаружении чего-либо подобного обратиться за медицинской помощью

Симптоматика при этом может носить какие-то индивидуальные особенности, связанные с причинами развития патологии.

К таким причинам можно отнести:

1. Возрастные изменения в организме. Это естественно, так как с возрастом у каждого человека возрастает риск дегенеративных и дистрофических процессов во всем организме в общем и в позвоночнике в частности.

2. Недостаточная физическая активность — при малоподвижном образе жизни позвонки атрофируются сами собой.

3. Наличие искривлений в позвоночном столбе.

4. Перенесенные травмы, ушибы позвоночного столба.

5. Врожденные аномалии развития двигательного аппарата в целом или позвоночника.

6. Различные заболевания позвонков, например ревматоидный артрит.

7. Статическое перенапряжение позвоночного столба (как результат от слишком неудобной позы). Когда часто возникают микротравмы, в итоге обязательно возникает травматизация диска. Во время длительного сидения в неудобной позе очень часто диск получает такие микротравмы — для этого не обязательно должно быть механическое воздействие. При сидении, особенно неудобном, позвоночник напрягается не меньше. А если еще человек и сутулится, то позвоночник испытывает перенапряжение.

8. Занятия профессиональным спортом.

9. Деформирующие процессы в суставах, как следствие остеоартроза.

10. Избыточная масса тела (когда он намного выше нормальных показателей). При этом в брюшной полости скапливается много липидных структур, соответственно, нагрузка на позвоночник увеличивается.

11. Нарушения гормонального фона и обмена веществ.

12. Вредные привычки — алкоголь и курение.

13. Неблагоприятная, отягощенная наследственность.

Что собой представляет протрузия поясничного отдела позвоночника?

Как известно, в поясничном отделе расположено 5-6 позвонков. Между их телами находятся фиброзно-хрящевые образования — межпозвоночные диски. Необходимые питательные вещества они получают диффузным образом через имеющиеся поверхности и кровеносные сосуды позвонков. Основное предназначение образований хрящевой природы заключается в создании межпозвоночной прослойки, обеспечивающей необходимую эластичность и подвижность позвоночного столба, а также отвечающей за поддержания его стабильности и целостности.

В силу агрессивного воздействия внешней среды, возрастных факторов, гиподинамии и других негативных моментов кровоснабжение и питание диска может существенно нарушаться. Это сопровождается возникновением дегенеративных изменений и последующим развитием остеохондроза.

Игнорирование проблемы чревато прогрессированием структурных и функциональных нарушений, деформацией межпозвоночных дисков и их склерозом. За счет этого нарушается процесс питания пульпозного ядра, что сопровождается потерей влаги. Это провоцирует развитие протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела.

Речь идет о ситуации, которая характеризуется полным разрушением диска, значительным изменением его формы, истончением фиброзного кольца и его небольшим выходом за пределы позвонков. В свою очередь, недостаточное поступление питательных веществ и воды чревато расслоением и разрывами коллагеновых структур, из которых состоит наружная оболочка диска.

Это способствует изменению положения пульпозного ядра и его передвижению в зону истончения, что чревато чрезмерной нагрузкой на повергшееся деформации фиброзное кольцо. Со временем оно утрачивает способность выдерживать повышенное давление, происходит разрыв еще большего числа коллагеновых структур, что сопровождается выпячиванием диска в пространство внутри позвоночного столба.

Причины появления протрузии межпозвонковых дисков

У людей, часто находящихся в сидячем положении, риск “заработать” болезни позвоночника довольно высок

Нарушенный обмен веществ или кровообращение

Эта причина развивается на почве того, что человек не занимается физическими упражнениями, а это очень важно для здоровья позвоночника. Перетруждаться не стоит, но регулярно, 2-3 раза в неделю, посвящать некоторое время физкультуре жизненно необходимо

Немаловажную роль играет и правильное питание.
Избыточная масса тела. Позвоночнику сложно выдерживать лишний вес, обмен веществ и сердце функционируют хуже, питательные вещества плохо поступают к межпозвоночным дискам, из-за чего и может возникнуть протрузия в поясничном отделе.
Возраст. Практически все пожилые люди страдают от болезней позвоночника. С возрастом обменные процессы в хрящевой ткани по естественным причинам нарушаются. Спасением от возрастных заболеваний позвоночника может стать все та же физкультура.
Заболевания позвоночника. Если человек до этого страдал от других патологий в позвоночном столбе (например, от остеохондроза или сколиоза), то на их почве могут возникнуть и новые болезни, к которым относится и протрузия межпозвоночного диска.

Если пациент уже страдает какими-либо болезнями позвоночника, то на этой почве может развиться и протрузия

Причины возникновения протрузии схожи с причинами других заболеваний позвоночника, что становится доказательством того, что все беды, происходящие с опорно-двигательной системой, возникают из-за неправильного образа жизни. Если вы не хотите страдать от различных заболеваний,  то необходимо много времени уделять своему здоровью. В первую очередь речь идет о физической активности.

Ортопедическая мебель

Причины возникновения грыжа позвоночника

Грыжа м/п диска возникает при слабом мышечно-связочном аппарате, чрезмерных нагрузках, избыточном весе, врожденной слабости фиброзного кольца.

Теперь давайте разберемся что такое грыжа м/п диска. Это, обывательским языком, выхождения хрящевой ткани (диска) за пределы фиброзного кольца. Что такое фиброзное кольцо?

Фиброзное кольцо − это тот же диск (хрящевая ткань), но более плотная и располагающаяся ближе к краю диска. Фиброзное кольцо − это футляр, в котором находится более мягкое по плотности пульпозное ядро. Функцией пульпозного ядра является балансирование позвоночного столба вокруг различных осей и равномерное распределение осевой нагрузки между позвонками. Иначе говоря, можно представить некий овал, заполненный вязкой жидкостью, внутри которого имеется шарик (пульпозное ядро). При надавливании на этот овал шарик будет двигаться в разные стороны, распределяя давление.

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) − это смежные 2 позвонка с межпозвоночным диском, нервными структурами и мышечно-связочном аппаратом.

ПДС − это структурно-функциональная единица позвоночного столба. Проще говоря, элемент позвоночника, который выполняет функции движения и амортизации, удерживания поднятия тяжестей и т.д.

Почему пошла речь о ПДС? ПДС имеет множество связок. Давайте рассмотрим анатомию ПДС.
Итак, спереди ПДС имеется передняя продольная связка. Она начинается от крестца и заканчивается шейным отделом позвоночника. Располагается спереди, то есть со стороны живота. Она покрывает переднюю поверхность тел позвонков и межпозвонковых дисков.

Сзади  располагается задняя продольная связка, которая также начинается от задней поверхности тел крестца и продолжается до шейных позвонков

Для нас немаловажное значение имеет задняя продольная связка

Функция этой связки − удержание межпозвонковых дисков. При образовании грыжи задняя продольная связка пытается препятствовать этому − она натягивается, вправляя грыжи м/п диска, и долгое время препятствует их образованию. Когда она истончается и не выдерживает давления со стороны грыжи, происходит ее разрыв и выпадение хрящевой ткани в просвет позвоночного канала (секвестрация)

Важно заниматься профилактикой остеохондроза и укреплять связочный аппарат. Например, упражнение «Лодочка»:

Исходное положение: лежа на животе на твердой устойчивой поверхности. Прямые руки вытянуты вдоль тела, прямые ноги немного расставлены в стороны.

При слабом уровне физической подготовки поместите руки сзади на ягодицы и выполняйте упражнение с упором на них. При нормальной подготовке руки поднимайте вверх, продолжая линию тела.

Одновременно отрываем ноги и руки, и приподнимаем их на одинаковое расстояние от земли. Обычно оно составляет 20-30 см от пола. Ноги можно немного согнуть в коленях, а руки – в локтях и развести их в стороны. Здесь важнее, чтобы вы почувствовали напряжение в мышцах спины, удерживающих вас в этом положении.

Время и количество повторений: задерживаемся в этом положении на 10-12 счетов, медленно опускаемся на пол, повторяем еще 2 раза.

Польза упражнения «лодочка» для спины: укрепляются мышечно-связочный аппарат спины (в том числе и та самая задняя продольная связка, которая удерживает диски от образования грыжи).

Грыжа может смещаться при выпадении как вверх (восходящая), так и вниз (нисходящая).

Также в ПДС есть желтая связка межостистая и надосистая связка, которые выполняют фиксирующую функцию. Мышцы, которые проходят вдоль позвоночного столба, выполняют различные функции (при упругости этих мышц формируется мышечный корсет, который удерживает ПДС, не позволяя ему смещаться и образовывать грыжи).

Очень важно заниматься профилактикой остеохондроза, то есть, физическими упражнениями. При различных упражнениях происходит укрепление не только мышц, но и связок

В результате формируется мышечно-связочный корсет.