Причины растяжения связок
Причина растяжения связок заключается в сильном натяжении глубоких слоев соединительной ткани суставов, из-за чего происходит их разрыв в наиболее слабом месте. Разной степени риску, зависимо от спортивных пристрастий или выбранной физической нагрузки, подвергаются плечевые суставы, поясница, колено, голеностоп.
Среди спортивных занятий наиболее рискованными с точки зрения возможности заработать растяжение связок оказываются:
- приседания со штангой – сгибаясь, колено подвергается очень сильной нагрузке, осуществлять которую не рекомендуется, предварительно не размявшись, не забинтовав его, не разгрузив данную область;
- становая тяга штанги – определяет риск разрыва поясничных связок, что может быть спутано с растяжением мышц спины и требуется схожий режим лечения;
- жим лежа и от плеч – перенапряжение при выполнении данных упражнений определяется риск разрывов вращающих плечо связок;
- жимы – незаметным образом случаются высоковероятные травмы локтевого сустава, который рекомендуется бинтовать в целях профилактики.
- подтягивания на перекладине – становятся условием выворачивания кисти руки, что определяет высокий риск травмы на любом участке предплечья и в кистевом суставе также.
Движения, повторяющие выше перечисленные спортивные упражнения и совершающиеся на бытовом уровне спортивно неподготовленным человеком, в равной степени определяют риск растяжения связок, что приводит к таким же неприятным, болевым и ограничивающим подвижность ощущениям.
Осложнения
То, что в обиходе называется «потянуть шею» и считается безобидным заболеванием, может стать причиной возникновения опасной контрактуры. Ограничивается функциональность мышц в результате уменьшения длины волокон. Прежний объем движений снижается за счет изменения угла наклона шеи и сокращения амплитуды поворота. При попытке повернуть голову в стороны, запрокинуть назад или прижать подбородок в груди человек испытывает определенные ограничения.
При попытке запрокинуть голову назад человек ощущает ограниченность движения и боль.
В некоторых случаях при отсутствии врачебного вмешательства нарушается иннервация следующих областей тела:
- воротниковой зоны;
- плеч, предплечий и даже кистей.
Это объясняется наличием в области шеи большого количества нервных окончаний. К тому же мышечный корсет позвоночника обеспечивает нахождение человека в вертикальном положении за счет удержания, стабилизации позвонков и межпозвонковых дисков. Поэтому повреждение его верхней группы провоцирует протрузии (выбухание дисков в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца), формирование межпозвоночных грыж. Если микроразрывы мышечных волокон учащаются, то значительно повышается риск развития деструктивных процессов в хрящевых тканях, а появление контрактур становится причиной нарушения осанки. В медицинской литературе описаны случаи возникновения туннельного синдрома запястного канала и болевого синдрома в плечевых и локтевых суставах после серьезного травмирования мышц шеи.
№ 1. Профилактика растяжений: простые правила
Люди, которые занимаются спортом, часто сталкиваются с мышечными растяжениями. Под действием чрезмерных нагрузок мышца растягивается, отрывается от сухожилий, ткани повреждаются. Так бывает при выполнении упражнений на гибкость, при беге и даже при ходьбе.
Чтобы избежать растяжений и уберечь голеностоп от артроза, необходимо:
зафиксировать проблемную мышцу с помощью эластичного бинта в потенциально опасный период;
перед тренировкой уделять особое внимание разминке;
нагрузку увеличивать постепенно и давать мышцам время восстановиться – делать дни без занятий;
дополнительно тренировать гибкость – посоветуйтесь со специалистом, какие упражнения будут наиболее безопасными для вас;
следить за осанкой, поскольку растяжения часто происходят из-за неправильного распределения нагрузки;
добавить в рацион достаточное количество кальция, магния и железа;
обеспечить организм достаточным объемом влаги, чтобы мышцы были эластичными.
Эластичный бинт – хорошая профилактика мышечных растяжений
Заболевания позвоночника и суставов
Мышцы реагируют на нарушение работы связанных с ними суставов4 и позвонков5. Поэтому миалгия является одним из симптомов болезней позвоночника5,11 и суставов конечностей 4. Например, при остеохондрозе или сколиозе (искривлении позвоночника) болезненность в шее, грудной клетке или пояснице связана с перенапряжением околопозвоночных мышц5,11. А в запущенных случаях, когда позвонок сдавливает нервный корешок, выходящий из спинного мозга, боль может «отдавать» в руку или ногу11.
Нередко миалгия при остеохондрозе сочетается с чувством онемения или «ползания мурашек». В момент острой боли человек застывает, принимая вынужденное положение11.
Диагностика
Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
- Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
- УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
- Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
- Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.
Что такое растягивания?
Растягиваниями называют «приложение силы к мышечно-сухожильным структурам с целью изменения их длины, обычно для увеличения амплитуды движения в суставах (АСД), уменьшения скованности или болезненности, или в подготовке к физической активности» (3).
Несмотря на существование множества видов растягиваний (Рисунок 1), статические растягивания, по-видимому – наиболее распространённый вид действий, рекомендуемых после упражнений. Также выделяют срочные или долговременные растягивания. Под срочным растягиванием обычно подразумевают однократные растяжения тканей больше или меньше 30 секунд (4, 5). Долговременными растягиваниями называют повторные растяжения тканей в течение нескольких подходов, дней или даже недель (6).
Клиническая картина
При растяжении шейных мышц всегда возникают острые болезненные ощущения. Их выраженность еще больше усиливается при попытке наклонить голову или повернуть в сторону. Если было повреждено значительное количество волокон, а пострадавший пренебрег врачебной помощью, то может произойти их неправильное сращение. Боли бывают настолько сильными, что иррадиируют в затылок, плечи, предплечья. Чтобы уменьшить их интенсивность, человек старается прямо держать шею, поворачивается в сторону всем корпусом. Постепенно острые боли исчезают, но время от времени появляются дискомфортные ощущения ноющего, давящего характера. Они возникают при переохлаждении, резких температурных перепадах, рецидивах хронических патологий, респираторных инфекциях. Для растяжения мышц шеи характерны и другие симптомы:
- онемение рук, снижение чувствительности;
- тугоподвижность шеи, спровоцированная сформировавшимся воспалительным отеком;
- неестественное положение головы;
- отечность, припухлость мягких тканей, расположенных на задней поверхности шеи;
- покраснение кожи в травмированной области, гиперемия, местная гипертермия;
- спазмированность скелетной мускулатуры.
Сдавливание нервных окончаний приводит к возникновению «отраженных» болей участков тела, имеющих общую иннервацию с шейными позвонками и межпозвонковыми дисками. Например, мышечному спазму часто сопутствуют головные боли, локализованные в затылке и висках.
| Степень растяжения шейных мышц | Характерные признаки |
| Легкая | При микротравмировании возникают боли умеренной интенсивности, часто при отсутствии отека. Ограничение движений головы незначительное, полностью исчезает в течение недели |
| Средняя | Повреждена часть мышечных волокон, для восстановления которых потребуется не меньше двух недель. Болевой синдром интенсивный, движения существенно ограничены |
| Тяжелая | Разорвана большая часть волокон, что проявляется в виде пронизывающих острых болей, сильной отечности, формирования гематом, невозможности совершить любое движение головой. Для восстановления целости мышечных тканей требуется не менее 3-4 месяцев |
Растяжение шейных мышц у маленьких детей сопровождается более выраженной симптоматикой. Возникающие ощущения настолько острые, что ухудшается общее самочувствие ребенка. Повышается температура тела, развиваются диспепсические и неврологические расстройства. Дети обязательно госпитализируются для проведения дальнейшего лечения в травматологическом отделении.
Причины повреждения связок
По статистике, на растяжение связок приходится 20% всех травм голеностопа.
- Удары по ступне или области голени.
- Подворачивание ноги кзади, которое может произойти во время пробежки или быстрого шага по лестнице или неоднородному ландшафту.
- Подворачивание ступни в наружную или внутреннюю сторону, возможное при движении по ровной поверхности, выполнении физических упражнений.
Медики выделяют набор факторов, делающих связки голеностопа более беззащитными к действиям извне и склонными к разрывам.
- гиподинамия, делающая связки неэластичными;
- нарушения метаболизма в организме;
- избыточная масса тела;
- дегенеративные изменения в костях и суставах, обусловленные преклонным возрастом человека;
- врожденные или приобретенные нарушения анатомически правильного расположения стопы;
- интенсивные спортивные тренировки;
- неправильный выбор обуви: неудобные модели, 12-сантиметровый каблук и т.д.
Независимо от причин, приведших к разрыву связок голеностопного сустава, проблема лечится на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести случая. На этот период человек вынужден отказаться от нагрузки на нижние конечности либо передвигаться при помощи костылей.
Профилактика разрыва мышц
Если придерживаться ряда правил, можно снизить вероятность деформации мягких тканей в будущем
При этом обращают внимание на несколько моментов:
Мышцы перед занятиями любым видом деятельности, который характеризуется интенсивными нагрузками (спорт, активный отдых и пр.), рекомендуется разогреть. Для этого проводится кратковременная, но результативная разминка
Следует разогреть все группы мышц, особое внимание уделяют мягким тканям конечностей, так как именно они подвергаются воздействию наибольшей нагрузки.
Мышцы, которые наиболее подвержены разрывам (четырехглавая и прямая в ее составе, двуглавая, приводящая), необходимо поддерживать в тонусе. Это означает, что нужно регулярно обеспечивать достаточный уровень нагрузки на низкие конечности, а в особенности на заднюю, внутреннюю поверхность бедра.
Иногда в попытке разработать мышцы пациенты, которые недавно прошли курс восстановительной терапии, принимаются за тренировки слишком усердно
При этом происходит перегрузка, и мягкие ткани вновь оказываются под ударом. Чтобы снизить риск разрыва, необходимо прибегать к умеренным нагрузкам, но не перегружать ноги.
Первая помощь при растяжении связок
Человек, подвергнувшийся похожей на растяжение связок травме, нуждается в следующем комплексе мероприятий:
обеспечить покой и неподвижность травмированной конечности или прочего поврежденного участка, важно взять на заметку что на первый взгляд растяжение может оказаться переломом впоследствии;
наложить тугую фиксирующую повязку с использованием эластичного бинта или подручных средств (например, шарфа, косынки);
если сустав оказывается чрезмерно подвижным, возрастает вероятность разрыва сустава, а значит, желательно по бокам травмированного сустава наложить шину из подручных средств (например, фанера, доска, линейка);
во избежание сильной отечности и боли в первые часы после травмы к поврежденному участку рекомендуется прикладывать холодные компрессы или завернутый в салфетку лед, при этом избегать прямого контакта с кожей;
для облегчения состояния пострадавшего допустимо использование обезболивающих препаратов, обильное потребление жидкости;
во избежание образования кровоподтеков поврежденной части тела рекомендуется придать возвышенное положение;
в завершение первой помощи необходимо доставить больного к врачу, а если повреждение не вызывает серьезных опасений, то продолжить лечение дома посредством применения фармацевтических препаратов или народных средств.
Незначительное растяжение связок поддается лечению в домашних условиях, тогда как растяжения средней и сильной тяжести требуют медицинского лечения, например, гипсовая повязка или шина, физиотерапию, медикаментозное или хирургическое лечение.
Время восстановления после растяжения может варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья пострадавшего, а также от вида и сложности растяжения. Незначительное растяжение у здорового человека может проходить за период от нескольких дней до нескольких недель. На восстановления после сильного растяжения может потребоваться несколько месяцев.
Лечение
В первые сутки пациенту следует соблюдать покой и прикладывать к травмированной конечности компрессы со льдом. Холод уберет отеки, предупредит образование гематом и уменьшит боль в мышцах. Массаж и тепловые процедуры запрещены, они только ухудшат состояние больного и замедлят выздоровление.
Холодный компресс можно дополнить магнитотерапией. Аппаратная процедура восстанавливает кровообращение в травмированных тканях, убирает дискомфортные ощущения и отеки, стимулирует регенерацию и успокаивает воспаление.
Эвакуация крови
Если рядом с местом надрыва образовалась гематома, в подкожный слой вводят специальную иглу и проводят аспирацию (откачивание) крови. Эвакуацию застоявшейся жидкости повторяют и на вторые сутки, чтобы снизить риск образования тромба.
Гипсовая повязка
При крупных надрывах на травмированные участки накладывают гипсовую повязку. Она обездвижит поврежденную конечность и защитит мягкие ткани от нагрузок. Мышечным волокнам необходим покой для быстрого восстановления. Особенно, при поперечных надрывах.
Пероральные препараты
Снять симптомы мышечного надрыва помогают анальгетики и миорелаксанты. Препараты первой группы притупляют боль. Миорелаксанты убирают спазмы и расслабляют мышцы, ускоряя их регенерацию. Препараты второй группы не назначают при сердечной и почечной недостаточности, глаукоме, обширных травмах.
Пациентам с надрывами мышечных волокон также противопоказаны нестероидные противовоспалительные средства. Они не ускоряют регенерацию мягких тканей, но ухудшают работу печени и обменные процессы в организме.
Препараты для наружного применения
Анальгетики дополняют мазями или гелями. Они бывают обезболивающими, противовоспалительными и разогревающими. Мази нужно втирать 2–3 раза в день легкими массажными движениями. Препараты для наружного применения уберут отеки, покраснение и припухлость.
Лечение ударно-волновой терапией
Пациентам с микротравмами и надрывами, не требующими оперативного вмешательства, назначают курс ударно-волновой терапии.
Поврежденную зону обрабатывают инфразвуком. Акустические волны улучшают кровообращение в мышечных волокнах и сухожилиях, стимулируют выработку коллагена для быстрой регенерации и снимают отеки. Ударно-волновая терапия возвращает суставам подвижность, а также убирает воспаление и спазмы.
Процедура также укрепляет мышцы и сухожилия, снижая вероятность повторных надрывов и разрывов. И она, в отличие от пероральных препаратов, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
Электротерапия
Электротерапия работает по принципу ударно-волновой, но вместо инфразвука использует слабые разряды тока. Электрические импульсы восстанавливают мышечные ткани, помогают при воспалении, спазмах и сильных отеках.
Процедура противопоказана при эпилепсии, беременности, высокой температуре и наличии кардиостимулятора.
Стретчинг и плавание
Постепенно к аппаратным процедурам добавляют лечебную физкультуру. Пациент начинает с легких разминок и растяжек. Стретчинг улучшает подвижность мышц и суставов, но его нужно выполнять строго по инструкции.
Травмированные части тела нельзя перегружать. Если во время растяжки появляются болезненные ощущения, нужно либо прекратить занятие, либо уменьшить амплитуду.
Пациентам с надрывами мышц полезно плавание. Занятия в бассейне улучшают кровообращение в мягких тканях, снимают дискомфортные ощущения и спазмы. Если травмированы икроножные или бедренные мышцы, плавание можно дополнить велотренажером, но тренироваться нужно под наблюдением специалиста.
Лечение надрывов длится от 1,5 до 2–3 месяцев. Конечно, если пациент своевременно обратиться к травматологу и будет соблюдать все рекомендации. Домашние массажи, примочки и другие альтернативные процедуры лишь замедляют выздоровление, а самодиагностика нередко заканчивается неправильными диагнозами и деформацией мягких тканей.
Чем опасно продолжение работы через боль
Если надеяться, что боль пройдет во время тренировки и работать дальше, можно получить осложнение. Сухожилие воспалится, вокруг него будет скапливаться жидкость. Это приведет к тому, что во время движения у вас будет слышен характерный глухой хруст в больном месте.
Со временем острая боль пройдет, а вот воспаление останется. Вы сможете делать ежедневные процедуры (взять в руку чайник, ходить), но при более сильных нагрузках будет больно. И эта боль не пройдет.
Главной из них является электрофорез, который позволяет провести лекарство (как правило, это йод, димексид и обезболивающие) через кожу в нужное место за счет электрического поля. Обычно назначают 10 процедур. И заканчивается все выздоровлением – теперь нужно начинать реабилитацию.
Если электрофорез помог недостаточно, назначают еще 10 сеансов магнитного лечения. Как правило, на этом все и заканчивается. Если и это не помогло – на 2 недели могут наложить неснимаемый гипс. Так что думайте, стоит ли заниматься через боль.
По времени болезненные ощущения могут продолжаться месяцы, полгода и более. Если не лечить – сухожилие потеряет эластичность, а вы не сможете полноценно тренироваться. Так что лечитесь вовремя.
Почему болят мышцы рук и ног?
Мышцы рук и ног тоже могут болеть после физической нагрузки. И здесь может быть две потенциальные причины:
- снижение эластичности сухожильной, связочной и мышечной ткани на фоне нарушения капиллярного кровотока;
- разрушение хрящевого синовиального слоя внутри крупных суставов верхних и нижних конечностей.
Снижение эластичности тканей может быть следствием того, что человек ведет малоподвижный сидячий образ жизни. Происходит постепенное отложение солей кальция, уменьшается растяжимость связочного и сухожильного волокна. При внезапной физической нагрузке это приводит к тому, что внутри ткани образуются микроскопические разрывы. Они дают небольшое капиллярное кровотечение. Скопившаяся кровь провоцирует воспаление. Это является причиной боли после тяжелых тренировок, подъема и переноса тяжестей и т.д.
Разрушение защитного хрящевого слоя в суставах – это более тяжелая ситуация. При подозрении на её возникновении следует немедленно обратиться к ортопеду, поскольку консервативному лечению артроз поддается только на 1-й и 2-й стадии. Дополнительные признаки: скованность, ограничение амплитуды подвижности и ощущение, что что-то мешает при совершении движения в суставе.
В Москве вы можете в любое удобное для вас время записаться на бесплатный прием к вертебрологу и неврологу в клинике мануальной терапии «Свободное движение». Опытный врач проведет осмотр, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения.
Если Вам была полезна статья, пожалуйста – поставьте лайк, поделитесь в соц. сетях и подпишитесь на канал!
Симптомы растяжения спины
Основной признак растяжения – резкая боль в спине. Обычно она локализуется в поясничном отделе и сильно выражена, в особенности в первые 2–3 дня после появления.
Из-за сильного болевого синдрома человек с трудом передвигается и может «скрючиваться», сильно сгибаясь в области поясницы. Сгорбленная поза помогает испытывать меньше дискомфорта, но проблемы абсолютно не решает.
В некоторых случаях боль может отдаваться в ноги, ягодицы или область живота, но чаще всего при растяжении болит исключительно поясничная область.
Если боль отдаётся в другие части тела, стоит пройти дополнительное обследование. Возможно, дискомфорт вызван другим состоянием.
При надавливании боль обычно становится сильнее, а после отдыха может уменьшаться и даже пропадать.
В положении стоя, во время ходьбы и при попытках наклониться и повернуться неприятные ощущения становятся сильнее. Также может развиваться отёчность повреждённой области.
