Памятка для пациентов по профилактике коронавирусной инфекции
Вирус легко распространяется и вызывает осложнения – пневмонию, менингит, обострение хронических заболеваний.
Коронавирусная инфекция передается воздушно – капельным путем и через зараженные поверхности
В том числе через рукопожатия.
Заражения можно избежать, если соблюдать простые правила.
Прежде всего уделите внимание личной гигиене – чаще и тщательнее мойте руки с мылом, пользуйтесь антисептиками на спиртовой основе. Особенно после посещения общественных мест.
Не прикасайтесь к лицу, глазам и волосам немытыми руками.
Держитесь на расстоянии от людей, у которых есть признаки простудных заболеваний.
Реже бывайте в людных местах
Не выезжайте за границу.
Протирайте антибактериальными салфетками гаджеты, компьютерную технику и мебель на рабочем месте.
Старайтесь не браться за поручни и перила. По возможности не прикасайтесь голыми руками к дверным ручкам, кнопкам в лифте.
Чаще проветривайте помещение.
Пейте больше жидкости.
При первых признаках вирусной инфекции оставайтесь дома и вызовите врача.
Помните о безопасном расстоянии и об этикете
Коронавирусная инфекция быстро распространяется во много потому, что она легко передаётся. Один больной человек может заразить десятки здоровых людей, причём даже не подозревать об этом, если болезнь протекает без видимых симптомов. Наиболее простой и эффективной мерой профилактики распространение инфекции является обязательное соблюдение социальной дистанции. Считается, что безопасным расстоянием будет расстояние в 1,5 метра и больше. Это означает, что вне зависимости от того, есть ли у человека признаки заболевания, к нему лучше не приближаться ближе, чем на 1,5 метра. Если есть возможность, то дистанцию лучше увеличить.
Опасно не просто быть рядом с больным человеком, а получить от него инфекцию воздушно-капельным путём, заразиться иногда можно просто в процессе разговора. Когда больной человек начинает кашлять или чихать, капельки слизи, заражённые вирусом, попадают в воздух или оседают на различные поверхности. Здоровый человек может вдохнуть вирус с воздухом или дотронуться до загрязнённой поверхности, а потом занести вирус в свой организм через грязные руки.
Установленные полтора метра — это минимальная дистанция, в некоторых случаях вирус может переноситься и на более дальние расстояния, если будет подхвачен ветром и не встретит препятствий. Поэтому отучите себя от привычки трогать руками глаза и лицо, особенно если перед этим вы не вымыли руки.
Особенно важным становится следование правилу этикета, согласно которому человек должен закрывать рот, если он кашляет или чихает. Кашлять лучше “в локоть” или прикрывать рот рукой. Если есть бумажная салфетка, то её тоже можно использовать, но только один раз. Бумажная салфетка — это одноразовое средство защиты, поэтому её сразу же нужно утилизировать.
5 ошибок, которые часто совершаются больными во время острой вирусной инфекции
ОРВИ можно заразиться несколько раз в год. Обычно болезнь проходит легко, но если запустить процесс, может привести к значительным осложнениям. Наиболее распространенные ошибки, приводящие к тяжелым осложнениям.
Ошибка 1. Снижение температуры без необходимости
Повышение температуры — защитная реакция организма на заболевание, когда необходимо активизировать иммунную систему и вырабатывать антитела. Поэтому, если температура поднялась до 38,5 во время вирусной инфекции, сбивать ее не нужно. Жаропонижающие средства принимают только, если температура выросла выше.
Ошибка 2. Прием антибиотиков
Нередко больные с ОРЗ начинают лечение с приема антибиотиков. Это серьезная ошибка, ведь если заболевание вызвано вирусами, антибиотики бесполезны и даже вредны. Они не убивают вирус, а уничтожают полезные бактерии, населяющие организм. Решение о назначении антибиотиков врач принимает только при присоединении бактериальной инфекции.
Ошибка 3. Отказ от лечения
Мнение, что простуда в любом случае длится 7 дней, даже если ее лечить, ошибочно. Нужно помочь организму справиться с вирусом, и для этого необязательно пить таблетки. Существует несколько простых рекомендаций, которые помогут в борьбе с инфекцией: постельный режим, обильное теплое питье. Жаропонижающие препараты с ибупрофеном принимают, если температура поднялась выше 38,5о С.
Ошибка 4. Самолечение
После появления симптомов острой вирусной инфекции, нужно обратиться к врачу сразу, так как определить, насколько опасна инфекция, может только специалист. Помимо респираторных инфекций, можно заболеть гриппом, дающим тяжелые осложнения. Если через 5 дней лечения вы не чувствуете себя лучше, нужно срочно обратиться за помощью к врачу ещё раз.
Ошибка 5. Отказ от больничного
Это самая распространенная ошибка. Больному нужен покой, постельный режим и другие условия для быстрого выздоровления. Кроме того, вирусная инфекция заразна, и если человек выходит на работу даже с легким насморком, это подвергает риску заражения окружающих. У людей со слабым иммунитетом эта же инфекция может быть гораздо более серьезной, и даже смертельной.
Шаг 4. Лечиться отдыхом и питьем.
Если симптомы позволяют лечиться дома, ваши главные лекарства – отдых и теплое питье. Метронидазол, гидроксихлорохин, ремдесивир и алепревир оставьте врачам, которые ищут способ справиться с тяжелой вирусной пневмонией. «На всякий случай» их пить не надо: вреда будет больше, чем пользы.
Конкретнее – чем лечить?
Легкое течение COVID-19 лечится, как обычная простуда:
- Пить много теплой жидкости. Годятся вода с лимоном, морс, чай или бульон.
- Отдыхать и спать.
- Успокоить боль в горле полосканием соленой водой.
- Уменьшить заложенность носа каплями.
- Рассасывать леденцы или съесть ложку меда, чтобы меньше кашлять.
- Облегчить головную боль и сбить температуру выше 38°C парацетамолом или ибупрофеном.
- Увлажнять воздух в комнате, проветривать квартиру и убираться с бытовыми дезсредствами.
Как насчет моих обычных таблеток?
Если вы лечитесь от хронических заболеваний, терапию надо продолжать без изменений. CDC советует иметь как минимум месячный запас лекарств, которые вы обычно принимаете. Это позволит реже ходить в аптеку и спокойно изолироваться.
Когда нужны антибиотики?
Против коронавируса антибиотики не работают и . Они лечат бактериальную инфекцию. Вирус не исключает присоединение бактерий, но антибиотики надо принимать только по рецепту врача. Врач может понять, что у вас есть бактериальная инфекция по общему анализу крови, мазку из ротоглоки или исследованию мокроты.
Стоит ли всегда доверять результатам тестов?
Результат во многом зависит от набора антигенов, которые использовали разработчики. Если выбранные антигены недостаточно специфичны, к ним прицепятся белки, вырабатываемые в ответ на другие патогены, например, родственные коронавирусы, вызывающие обычную простуду. В этом случае тест дает ложноположительный результат.
Бывают и ложноотрицательные результаты — когда у человека есть антитела к тому антигену, который в тесте не представлен. Например, так бывает с вирусами, которые открыли недавно, как в случае с SARS-CoV-2. Ложноотрицательный результат может быть и тогда, когда кровь взяли слишком рано и в ней еще недостаточно антител.
Когда нужно сдавать тест на коронавирус после заражения
Когда у человека обнаружили начальную симптоматику заболевания, ему требуется обратиться к врачу. Медик проведет осмотр и в случае необходимости направит своего пациента на тест. Есть и иные случаи, когда рекомендуют пройти анализ на коронавирус, а не дожидаться появления симптомов заболевания:
- Если COVID-19 у кого-то из близкого окружения был подтвержден тестом, всем людям, контактировавшим с зараженным, требуется пройти обследование и внимательно наблюдать за своим состоянием.
- В случае собственного желания, для чего нужно обратиться в частную лицензированную клинику. Но в этом случае тест будет платным.
- После возврата из стран или регионов со сложной эпидемиологической обстановкой.
Сообщить о факте контакта с человеком, у которого была диагностирована коронавирусная инфекция, можно участковому врачу из районной поликлиники. С медицинским работником в этом случае поддерживают связь, чтобы, если возникнут симптомы COVID-19, сразу пройти тест. Анализ на коронавирус можно сделать по направлению врача и в ситуации, когда человек входит в одну из групп риска:
- медработники ковидных госпиталей;
- люди, у которых есть хронические заболевания дыхательной и сердечнососудистой системы, диабет;
- люди, чей возраст свыше 65 лет;
- в случае диагностированного иммунодефицита.
Точно не установлено, на какой день требуется сдать тест на коронавирус в случае контактирования с зараженным. Эта неопределенность обусловлена тем, что усредненная продолжительность инкубационного периода составляет 5-7 суток, но этот срок может быть как заметно длиннее, так и короче. На этот период лучше устроить себе самоизоляцию, чтобы не заразить окружающих.
Сколько стоит вылечиться от коронавируса
Стоимость лечения зависит от того, насколько тяжело протекает болезнь. Каждый больной Covid-19 обходится страховой системе в сумму от 20 до 200 тысяч рублей. Эти цифры были озвучены на брифинге зампредом комитета здравоохранения Н. Алимовым:
– цена на лечение зависит от степени выраженности симптоматики и наличия сопутствующей пневмонии. Если у человека легкая форма болезни, его можно вылечить за 30 тыс. руб. и меньше, для тяжелых больных, которые лечатся в реанимации, эта сумма может дойти до 200 тыс. руб.
Статистика выздоровлений в значительной степени зависит от особенностей ее ведения
Пребывание в реаниматологическом отделении в принципе наиболее дорогостоящее, так как там применяются самые дорогие лекарства – антибиотики, противовирусные, а также проводится интенсивная терапия. Прибавить сюда еще труд врача-реаниматолога, оплата которого тоже отличается от стоимости работы других узких специалистов.
Профилактика коронавируса
Чтобы не заразиться ковидом, ребенок должен соблюдать те же противоэпидемические меры, что и взрослые. Необходимо приучать малыша к соблюдению социальной дистанции, частому мытью рук и обработке их антисептиком. Детям рассказывают об опасности микробов, которые находятся на поверхностях в общественных местах, таким образом отучая лезть руками в рот и прикасаться к лицу. Старшим детям нужно объяснить правила использования защитных масок.
Врачи установили, что маленькие дети болеют коронавирусом, в основном подхватив инфекцию от взрослых, а не внутри школьного/детсадовского коллектива. Поэтому если в семье кто-то заболел COVID-19, он должен максимально ограничить свои контакты с ребенком.
Также существуют неспецифические профилактические меры, которые направлены на укрепление иммунитета и общей сопротивляемости организма инфекциям. Они включают:
- сбалансированное витаминизированное питание;
- полноценный 8-10 часовой сон (для старших детей);
- рациональное распределение времени на учебу, отдых, активные прогулки;
- физические упражнения для повышения тонуса и закаливания организма;
- ограничение времени компьютерных игр и просмотра телевизора.
Как понять, что наступило выздоровление?
Выздоровление от коронавируса COVID-19 происходит за 1-2 недели при легком течении болезни (по типу ОРВИ), за 3-4 недели при пневмонии без осложнений и за 1-1,5 месяца при тяжелых формах. При этом учитывают не только нормализацию температуры, уменьшение кашля и одышки, но и лабораторное подтверждение (минимум 2 отрицательных теста ПЦР), рассасывание очагов пневмонии на томограмме.
Есть также случаи и повторного заболевания после выписки из стационара. При легких формах в легочной ткани не остается остаточных явлений, а при обширной пневмонии возможно уплотнение (фиброз).
В статистических данных ряда стран нет выздоровевших, но это не значит, что, например, в Англии нет выздоровления от коронавируса. Специфика состоит в методике тестирования. Принято распоряжение о том, что тест ПЦР проходит только в стационаре, а при симптомах ОРВИ диагностика не проводится, но пациенту на 14 дней необходимо соблюдать режим самоизоляции. То есть легкие случаи COVID-19 и пневмонии без осложнений не попадают в официальные данные, а среди них находится максимальное число выздоровевших.
Вторая причина – это выписка из стационара больных, которым уже не требуется интенсивная терапия. Они продолжают лечение в домашних условиях и придерживаются ограничений по передвижению, но лабораторного подтверждения выздоровления тоже нет.
Профилактика острых респираторных инфекций
Действительно эффективных мер по специфической профилактике ОРВИ пока не существует. Рекомендуется строгое соблюдение санитарно-гигиенического режима в зоне вспышки, включающего:
- регулярную влажную уборку и проветривание помещений;
- тщательное мытье посуды и средств личной гигиены;
- ношение ватно-марлевых повязок;
- частое мытье рук и т.д.
Чтобы повысить устойчивость детей к вирусу, их нужно закаливать. Возможен прием иммуномодуляторов. Также эффективный метод профилактики — вакцинация против гриппа.
Во время эпидемии необходимо избегать мест скопления людей, чаще гулять на свежем воздухе, принимать поливитаминные комплексы или препараты аскорбиновой кислоты. Рекомендуется в домашних условиях есть лук и чеснок каждый день.
Миф № 5. ПЦР-тесты — это сбор биологического материала
ПЦР-тестирование — это не сбор биологического материала тестируемого человека просто потому, что в этом тесте не изучается геном человека. Он определяет наличие или отсутствие генома вируса. ПЦР-анализ в школах — это тоже не сбор генетического материала детей. Это просто мера безопасности. Для ребенка гораздо лучше, если его одноклассники будут тестированы и среди них не окажется носителей вируса.
Михаил Гельфанд: «По большому счету генетический материал, который взяли у каждого человека, не больно-то кому нужен. С другой стороны, если кто-то хочет добыть чей-то генетический материал, это довольно легко сделать. У людей будут брать рутинный анализ крови во время диспансеризации, и никто ничего не скажет. Просто сейчас общественное мнение настолько раздражено пандемией, что все что угодно трактуется с точки зрения заговора против неизвестно кого».
Индустрия 4.0
Как работают экспресс-тесты на COVID-19: ответы на основные вопросы
Сравнение с другими вирусами
Не так просто сделать сравнение заразности коронавируса с другими вирусами. Такое сравнение изначально некорректно, так как природным резервуаром коронавирусов являются животные. Ими чаще болели свиньи и верблюды. Анализировать статистику их заболеваемости с той, которая присуща исключительно человеческим заболеваниям, было бы неправильно.
У людей и у «их братьев меньших» разная степень контагиозности. Поэтому для инфекционистов, исследующих возбудителей конкретно человеческих болезней, SARS-CoV-2 – всё ещё загадка. За долгую жизнь этой группы коронавирусов это лишь третий случай обнаружения одного из их штаммов у человека. Поэтому по степени заразности сравнивать различные инфекции с рассматриваемой пока рано. При этом часть принципиальных отличий всё же найдена. При изучении смертности и обследовании зараженных с разной силой иммунитета. Для сравнения приведём небольшой список:
- свиной грипп – 0,2%;
- сезонный грипп – 1%;
- коронавирус SARS-CoV-2 (COVID-19)- 3,4%;
- коронавирус SARS-CoV (атипичная пневмония) – 9,6%;
- ВИЧ (средний показатель по миру) – 19,2%;
- коронавирус MERS-CoV (ближневосточный респираторный синдром) – 35,6%;
Как видим, летальность в ходе эпидемии COVID-19 существенно ниже, чем от других вспышек коронавирусов (3,4% против 9,6% и 35,6%).
Какие лекарства принимать при легком течении коронавируса?
При легком течении, у пациента в первый день ощущается головная боль, ломота в теле. На второй, третий день появляется першение в горле и кашель. Обычно такой симптом длится от 3 до 5 дней. Часто у таких пациентов вообще не появляется температура, или она держится на уровне субфебрильной, как при стандартном ОРВИ. На 6-7 день начинается постепенное выздоровление. Однако ломота в теле и кашель может сохраняться еще на протяжении одной-двух недель. Но в большинстве случаев, на пятый, шестой день, кашель проходит, становится менее выраженным, и человек выздоравливает.
При таком течении лечение не требуется, так как спасать человека от стандартного ОРВИ не нужно. Принимать любые лекарства не нужно, максимум это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты и порошки, которые облегчают состояние. У таких пациентов практически не бывает осложнений. Если на начальном этапе не появилась высокая температура, то скорее всего, заболевание пройдет практически бессимптомно или будет напоминать стандартное ОРВИ. Основная проблема в нынешней ситуации — паника населения. Поэтому при подтверждении коронавируса, человек начинает перестраховываться и принимать любые препараты, которые найдет в свободной продаже. Нужно ли пить антибиотик при бессимптомном коронавирусе:
- Это могут быть любые антибиотики, противовирусные препараты. Медики предупреждают, что употребление препаратов без назначения врача может принести существенный вред организму.
- Легкое течение коронавируса не требует введения антибиотиков, серьезных противовирусных препаратов. Антибиотики требуются лишь в том случае, если заболевание вызывает осложнения бактериального характера, пневмонию, или дополнительные недуги. При легком течение пневмонии не возникает, поэтому употребление антибиотиков лишнее.
Средний срок течения заболевания составляет 14 дней. Однако обычно улучшение наступает на 7-10 день. Затяжное течение до месяца не характерно для легкой степени заболевания. Поэтому, если человек болеет больше двух недель, это говорит о присутствии дополнительной инфекции, развивается бактериальная флора. То есть это может быть развитие пневмонии на фоне коронавируса или обострение других хронических недугов.
Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции
Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей
Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.
Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.
Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.
Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?
Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.
Группы риска
- Дети
- Люди старше 60 лет
- Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
- Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
- Беременные женщины
- Медицинские работники
- Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания
Каким образом происходит заражение?
Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.
Симптомы
В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.
- Повышение температуры
- Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах
- Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота
- Конъюнктивит (возможно)
- Понос (возможно)
В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.
Осложнения
- Пневмония
- Энцефалит, менингит
- Осложнения беременности, развитие патологии плода
- Обострение хронических заболеваний
Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.
Антибиотики
Принимать антибиотики в первые дни заболевания – большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.
Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.
Профилактика
Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.
Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.
Универсальные меры профилактики
- Часто и тщательно мойте руки
- Избегайте контактов с кашляющими людьми
- Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)
- Пейте больше жидкости
- Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь
- Реже бывайте в людных местах
- Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах
- Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
- Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками
При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!
Особенности распространения респираторных вирусов
Термин «респираторные вирусы» используется для описания группы, включающей порядка 200 типов вирусов, отличающихся особым тропизмом к дыхательной системе.
Таблица 1. Распространенные вирусы, вызывающие ОРВИ
| Группа вирусов | Статистика, % случаев инфекции |
| Риновирусы (hRV) | 30-50 |
| Коронавирусы (hCoV) | 10-15 |
| Вирусы гриппа (FluAV и FluBV) | 5-15 |
| Респираторно-синцитиальный вирус (hRSV) | 5-10 |
| Метапневмовирусы (hMPV), бокавирус (hBOV) | 6% |
| Аденовирусы (hAdV), энтеровирусы и вирусы парагриппа (hPIV) | до 5 |
Респираторные вирусы эффективно распространяются при прямом и непрямом контакте. Прямое воздействие вирусных частиц происходит в основном:
- Через воздействие многомолекулярного аэрозоля, выделяемого инфицированным при кашле и чихании.
- Через контакт с биологическими выделениями, содержащими вирусные частицы при прикосновении, контакте с загрязненными предметами или поверхностями.
- Косвенный контакт также происходит через воздух, где находится мелкомолекулярный аэрозоль.
Таким образом, капельный путь — основной путь распространения вирусов в окружающей среде, хотя доминирующие механизмы передачи респираторных вирусов чрезвычайно разнообразны. Например, вирусы гриппа распространяются в основном низкомолекулярными аэрозолями. При этом период инфекционности пациента с инфекцией дыхательных путей начинается еще до появления первых клинических симптомов.
Лечение
Сейчас в стране три зарегистрированных препарата с действующим веществом: «Авифавир», «Арепливир» и «Коронавир», которые применяются для уничтожения вируса. Стоимость препарата «Арепливир» составляет 12 320 руб.
Обязательно соблюдение самоизоляции,
постельный режим в периоде разгара болезни, обильное питье. При коронавирусной
инфекции проводится поддержка витальных функций организма, симптоматическая
терапия.
Используются жаропонижающие средства (в основном — парацетамол), противокашлевые препараты. При развитии дыхательных нарушений применяют методы кислородной поддержки, искусственную вентиляцию легких.
Методы и схемы лечения коронавируса
Врачи и исследователи разных стран не пришли к единой концепции терапии КОВИД, поэтому рекомендованные схемы и подходы различаются. В России лечение проводится на основе Временных методических рекомендаций МЗ версии 8.1, которые были обновлены 1 октября.
Легкая форма
Легкое течение коронавируса в ряде случаев не требует патогенетической терапии, особенно у молодых пациентов без факторов риска и отягчающих заболеваний.
При необходимости назначения специальных лекарств, российские протоколы предусматривают применение 3 вариантов лечения:
- фавипиравир;
- гидроксихлорохин (иногда в комбинации с альфа-интерфероном);
- альфа-интерферон в сочетании с умифеновиром.
Лечение коронавируса у детей при легкой форме болезни ограничивается симптоматическими средствами. В педиатрической практике патогенетические препараты на этом этапе назначают только пациентам с иммунодефицитами и тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Среднетяжелая форма
Для терапии более серьезных вариантов коронавирусной инфекции в рекомендациях есть комбинированные схемы, такие как:
- фавиправир + барицитиниб/тофацитиниб;
- гидроксихлорохин + азитромицин + барицитиниб/тофацитиниб;
- фавипиравир + олокизумаб/левилимаб;
- гидроксихлорохин + азитромицин + олокизумаб/левилимаб.
Тяжелая форма
Тяжелое течение КОВИД-19 устанавливают, если у пациента есть двусторонняя пневмония с дыхательной недостаточностью, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). В таком случае российские рекомендации предусматривают применение противовирусного фавипиравира совместно с моноклональными антителами (тоцилизумаб) для предупреждения и устранения “цитокинового шторма”. При неадекватном иммунном ответе и повышенной выработке цитокинов показаны стероидные гормоны метилпреднизолон или дексаметазон, препараты моноклональных антител.
Учитывая наличие дыхательной недостаточности, тяжелая форма — показание к назначению кислородной поддержки для нормализации газового состава крови. С учетом степени нарушений проводится кислородотерапия с помощью ротоносовой маски, неинвазивные методы вентиляции легких в режиме СИПАП-терапии, а крайне тяжелое состояние — показание для перевода пациента на ИВЛ.
Симптоматическое лечение
При легком течении коронавируса применяются те же средства, что и для лечения ОРВИ. Чтобы справиться с заложенностью носа, можно использовать сосудосуживающие капли
Однако, важно соблюдать режим: применять их не более недели и закапывать не чаще 2-3 раз в сутки
Чем лечить кашель при коронавирусе, зависит от его характера. Для уменьшения сухого кашля и боли в горле рекомендованы леденцы, пастилки с травяными экстрактами и местными анестезирующими веществами. Для выведения мокроты используют муколитики (Бромгексин, АЦЦ).
При высокой лихорадке (более 38,5 градусов) можно применять НПВС на основе ацетаминофена (парацетамола). Врачи предупреждают, что в сутки взрослому человеку нельзя принимать более 3 г этого медикамента, а превышение этой дозы чревато проблемами с печенью. Нужно учитывать, что парацетамол часто входит в состав комбинированных противопростудных и обезболивающих лекарств, поэтому нужно тщательно изучать состав каждого медикамента перед его применением. Также врачи допускают назначение аспирина, который, помимо жаропонижающего эффекта, разжижает кровь и улучшает ее циркуляцию в мелких сосудах, что положительно влияет на состояние организма.
Бессимптомное течение
Если у человека диагностирован коронавирус без симптомов, как лечить вопросов не возникает. Медикаменты должны назначаться по показаниям, а если ухудшение здоровья не наблюдается, никакие препараты не нужны. Бессимптомный носитель должен соблюдать самоизоляцию, а при развитии признаков ОРВИ сразу же уведомить своего терапевта.
В каких случаях нужно обратиться к врачу
Учитывая схожесть клинической картины
коронавирусной инфекции и других вариантов ОРВИ, постановка диагноза только по
наличию симптоматики невозможна.
Различие симптомов коронавируса от гриппа и ОРВИ
При появлении характерных признаков следует
связаться с терапевтом, который определит дальнейшую тактику.
При наличии проявлений ОРВИ обратиться к врачу
в кратчайшие сроки обязаны такие категории людей:
- туристы, которые недавно были за
границей; - сотрудники международных компаний,
контактирующие с иностранцами; - люди, у которых есть друзья или
родственники из Азии; - люди, работающие в аэропортах, на
вокзалах и в других местах, предполагающих контакты с большим количеством
людей.
Врачи настоятельно рекомендуют обращаться к специалистам при появлении первых признаков простуды. Нельзя заниматься самолечением, поскольку это повышает риск развития осложненных вариантов заболевания.
Виды тестов на уровни антител при COVID-19 – от чего зависит интерпретация результатов анализов
Чтобы диагностировать COVID-19, используются разные виды тестов – генетические и антигенные, требующие мазка из носоглотки и анализы крови на наличие антител.
- Генетическое тестирование. Основано на методах молекулярной биологии, поэтому наиболее чувствительно. То есть COVID-положительные результаты обычно являются истинными (достоверными).
- Антигенные тесты. Это популярные кассетные тесты на SARS-CoV-2. Они менее чувствительны, но просты в использовании и результат получается быстро. Результат теста на COVID может быть положительным (была инфекция), отрицательным (вирус не обнаружен) или неубедительным (тест нужно повторить).
- Анализы на антитела. Обнаруживают COVID-специфические антитела IgG и антитела IgM. Это могут быть качественные тесты, т.е. оценка того, существуют ли вообще данные антитела. При интерпретации результатов тестов IgG и IgM результаты интерпретируются с использованием готовых, простых для понимания инструкций. Также доступны количественные тесты. В них уровень антител к COVID определяется числовым значением, выраженным в единице BAU/ml.
